Консультация психиатра /

Велаксин и плохой сон — вопрос №2657870

213 просмотров

Для лечения тревожно-депрессивного состояния и бессоницы с декабря 2022 назначили Миртазапин (30мг) на ночь и Сертралин (50мг) днем, стало лучше и в сентябре постепенно отменил Сертралин. Миртазапин помогал очень хорошо со сном, по чуть чуть пробовал его отменять, но в феврале заболел и после болезни стала повышаться температура по вечерам + слабость/разбитость/озноб, вернулась бессоница. Врач скаазала вернуть сетралин, но он не помогал (50мг до этого работали отлично). Назначили Велаксин - 150 утром, 75 днем, плюс оставил Миртазапин. Велаксин принимаю 3 недели, вышел на 150мг утром - 3й день, с самого начала приема - ужасный сон, просыпаюсь по 100 раз за ночь ворочаюсь (транки выписали тоже для прикрытия, но нельзя же их столько пить). Вопрос - как Велаксин влияет на сон? Стоит ли ждать что сон наладится на нем?
Знаю что это СИОЗСН, и он стимулирующий, но все таки хотелось бы точно понять.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Сочетание венлафаксина и миртазапина - это очень мощная связка, даже имеющая своё собственное имя: "Калифорнийское ракетное топливо". Такой "коктейль" дает очень сильную стимуляцию и поэтому применяется лишь при апатических, либо резистентных депрессиях. Вообще, стоило увеличивать дозу сертралина, а не вводить новый препарат, но теперь самый простой выход из ситуации - отменить постепенно миртазапин, а венлафаксин распределить таким образом: 75 мг утром, 150 мг на ночь. При недостаточном сне можно добавить на время на ночь тералиджен по 5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо, то есть можно отменять миртазапин? просто я боялся что именно он давал сонливость

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, можно. Убирайте сначала 15 мг, потом ещё 15 через 3 дня
Психиатр
Здравствуйте! Доза сертралин в 50 мг рабочей не считается, поэтому следовало бы её увеличивать, а потом оценивать эффективность. Миртазапин на данный момент лучше отменять,данная схема вам не показана. Венлафаксин может давать и сонливость и бессонницу, но прошло ещё недостаточно времени для оценки эффекта. На ночь на данный момент можно добавить кветиапин, например, в малых дозах.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, то есть Велаксин может и через 3 мес давать бессоницу ?
Психиатр
Вы принимаете 3 месяца? Я ориентировалась на 3 недели. Через 3 месяца в адекватной дозировке проблем со сном обычно не бывает.
Клиент
Ольга Владимировна, 3 недели только принимаю Велаксин.
Психиатр
Через 3 недели проблемы со сном могут быть.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, как подберете дозу венлафаксина, то сон нормализуется, пока этого нет сон будет нарушен и временно используем транквилизаторы ( атаракс, тералиджен без привыкания). Миртазапин можно временно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, это и хотел узнать - что все таки должен нормализоваться, просто есть много информации о том что у людей сон плохой во время всего периода приема велаксина
Психиатр, Психотерапевт
Тут много нюансов, правильно ли у них подобрана дозировка, может в целом препарат не подошел, может лечат не то расстройство допустим, такое ведь тоже может быть.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Роман.
Венлафаксин в сочетании с миртазапином дают большой стимулирующий эффект, используется при стойкой апатии, потому у Вас такие проблемы со сном.
Стоило повышать сертралин дальше. Но теперь уж надо отменять миртазапин по 15 мг раз в 5-7 дней.
Венлафаксин принимается два раза в день - утром и вечером, на вечер остаётся бОльшая дозировка.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо, странно что мне на приеме сказали утром 150 и днем 75...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессоница, тревожность
22 апреля 2024
Карина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Проблемы к ЖКТ, обострение
26 июля 2024
Max, Саранск
Вопрос закрыт
Мучает бессоница
24 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк