Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальное кровотечение после ЭРХПГ
6 ответовЗдравствуйте! Мне провели РХПГ 5 мая, с биллиодуоденальным стентированием ОЖП пластиковым стентом 8.5 Fr 9 см. Канюлирован общий желчный проток. При контрастировании ОЖП в Д до 1,0 см - гомогенный. Внутрипеченочные протоки умеренно расширены. Пузырный проток не...
Здравствуйте. После ЭРХПГ с папиллосфинктеротомией и установки стента боли могут сохраняться в правом подреберье, эпигастрии или с отдачей в спину еще 1-3 недели, тем более после перенесенного реактивного панкреатита. Но амилаза и билирубин снижались, что говорит о положительной динамике. Такие остаточные боли без температуры, рвоты и нарастания желтухи чаще связаны с воспалением протоков, спазмом сфинктера и восстановлением поджелудочной железы. По описанию это не очень похоже на активное кишечное кровотечение. Темно-коричневые слизистые следы без алой крови и без стула чаще бывают при застое кала, раздражении геморроидальных узлов, анальной трещине или выделении слизи из прямой кишки после длительного отсутствия стула. Срочно обращаться в хирургию нужно, если появится алая кровь, черный дегтеобразный стул, усиление болей, температура, рвота, желтизна кожи, выраженная слабость или повторный подъем амилазы/билирубина. Планово в ближайшие дни обычно рекомендуют контроль: ОАК, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, амилазу/липазу и УЗИ ОБП. Стент тоже требует последующего контроля и удаления в назначенные сроки.
Добрый день. 67 лет, стентирование холедоха.начались приступы тряски, повышенная температура тела. Из стационара выписался с анализами крови и мочи в норме. Подскажите от чего может происходить? Взяли биопсию, при эрхпг, анализ ещё не готов, под вопросом холангиокарцинома. На...
Здравствуйте, стенты холедоха очень коварная вещь, они вроде и облегчают состояния, но за ним нужен уход. Стенты могут обтурироваться, так же это инородное тело и может вызывать воспаления. Если у вас температура, озноб, желтушность кожных покровов, можно подозревать реакцию на стент с развитием холангита и лучше вызывать скорую помощь и обратиться в стационар
Камень в шейке желчного
10 ответовЗдравствуйте, в октябре 2023г. начались резкие боли в правом подреберье, при исследовании УЗИ был выявлен камень который оказался в шейке желчного пузыря. Принимала препарат урсодезоксихолевую кислоту, сейчас размеры камня 0.9*0.7*05 можно ли его удалить с помощью ЭРХПГ без...
Здравствуйте, Светлана! К сожалению, удалить камень из шейки желчного пузыря невозможно, не удаляя сам пузырь. Учитывая что была хорошая динамика на фоне приема УДХК, обсудите с гастроэнтерологом продолжение терапии. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в октябре 2023г. начались резкие боли в правом подреберье, при исследовании УЗИ был выявлен камень который оказался в шейке желчного пузыря. Принимала препарат урсодезоксихолевую кислоту, сейчас размеры камня 0.9*0.7*05 можно ли его удалить с помощью ЭРХПГ без...
Здравствуйте! Насколько я обладаю информацией, наличие камня в желчном протоке является показанием к холецистэктомии. В любом случае, удалении камней из протоков методом ЭРХПГ производя с последующей холецистэктомией. рекомендую переадресовать Ваш вопрос хирургам для уточнения тактики лечения.
Рак печени
8 ответовЗдравствуйте. У близкого человека рак печени с поражением желчных протоков, развилась механическая желтуха. Дренаж поставить не смогли, выписали домой и стать на учет к онкологу. Общий билирубин 555. Онколог назначит сделать ЭРХПГ. Скажите пожалуйста можно при помощи этого...
Здравствуйте! Данная процедура как раз нацелена для реализации отвода желчи.
Камень в желчном
3 ответаКамень в желчном пузыре на протоке. По узи 03.10 размер до 5,7 мм, по узи 22.12 - до 3,1. Принимает урсосан, дюспатолин, креон. Был приступ после жирной еды-камень закрыл проход. После приступа сданы анализы. Камень по узи рассасывается хорошо. Возможно ли рассасывать...
Здравствуйте, Данный камень, благодаря своему небольшому размеру, вряд ли вызовет полную закупорку желчного протока. Более того, при помощи специальных препаратов есть хорошие шансы помочь ему раствориться и выйти естественным путем, не создавая опасной блокады. Если закупорка произойдет, то есть 2 пути: ❃ Экстренная ситуация (острый приступ, воспаление): Чаще всего в таком случае выполняется удаление всего желчного пузыря, и операция часто проводится классическим, «открытым» способом для скорости и контроля. ❃ Плановое решение (камень в протоке): Если проблема локализована в самом протоке, хирурги предпочитают щадящую лапароскопическую операцию или с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Ее ключевое преимущество — сохранение желчного пузыря. Но выполняют ее если нет острого приступа и воспаления желчного пузыря. Поэтому необходим очный осмотр хирурга,для решения дальнейшей тактики лечения. Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холедохоэктазия
13 ответовБолит то левое подреберье, то правое ,отдаёт в спину,сделала кт ,по ней холедохоэктазия, размер холедоха 9 мм,структура неоднородная за счёт липоденсных включений у поджелудочной ,контуры чёткие,бугристые,парапанкреатическая клетчатка умеренно тяжистая,стриктура бдс или...
ЗдравствуйТЕ! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости.
Камни в протоках
14 ответовЗдравствуйте! 20 лет назад удалили желчный пузырь. Были камни. Месяц назад был приступ. Оказывается камни образовались в протоках. 3 апреля сделали эрхпг. Камни были рыхлые. Кололи антибиотики. Диклофенак и многое другое. На фоне этих лекарств воспалился кишечник. Был ранее...
Верно все
Инсульт ишемический и гематома
4 ответаПациент мужчина 66 лет находился в больнице, холецистит. 28.02. проведена операция ЭРХПГ, назобиллиарное дренирование. 02.03.26 вечером в 20.07. в палате потерял речь, вызвали доктора. В 21 час сделали КТ. В 01.50 начата операция трансаптериальная тромбоэкстракция из М2...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины, лечение в данном случае строго симптоматическое, поскольку развитие гематомы исключает возможность стандартной антитромботической терапии. Проводится динамический контроль неврологического статуса и нейровизуализации (КТ), решается вопрос о хирургической декомпрессии при нарастании отека мозга, а также обеспечивается уход (кормление через зонд, профилактика пролежней). Что касается причин, то гематома в левой теменной доле -- это прямое и наиболее вероятное осложнение выполненной тромбоэкстракции: механическое вмешательство на сосуде могло привести к повреждению стенки и последующему кровоизлиянию в зону ишемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ситуация такая: в апреле, июне и июле внезапно повышается температура с ознобом, ломотой в теле ( в районе 38,0, может подняться и до 39,0), держится 1-2 дня, понижается на фоне приема парацетамола и спазгана, и проходит. Других симптомов нет. Есть желчекаменная...
Так же нужно найти причину анемии сдайте феритин, ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога.