Что вас беспокоит?
Камень в шейке желчного
Здравствуйте, в октябре 2023г. начались резкие боли в правом подреберье, при исследовании УЗИ был выявлен камень который оказался в шейке желчного пузыря. Принимала препарат урсодезоксихолевую кислоту, сейчас размеры камня 0.9*0.7*05 можно ли его удалить с помощью ЭРХПГ без удаления желчного пузыря. Камней в желчном больше нет
Здравствуйте, при помощи ЭРХПГ конкремент из шейки желчного пузыря не удалить. Вам показано оперативное лечение по удалению пузыря - холецистэктомия.
Вадим Вакилевич, спасибо, значит без операции никак не обойтись.
Да, это действительно так. Наличия камня в шейке может провоцировать рецидивы приступов, поэтому желательно в ближайшее время желчный пузырь удалить.
Здравствуйте. На данный момент есть ли жалобы? И делали ли повторное УЗИ после снятия приступа?
Сейчас нужно повторить УЗИ, и если камень в желчном пузыре есть, хоть в области шейки, хоть просто а полости пузыря, то показано оперативное лечение: удаление желчного пузыря в плановом порядке, метод лучше лапароскопическая операция.
Если сейчас имеются жалобы на боли, повышение температуры, то возможно что камень в шейке желчного пузыря вызвал блок пузыря и тогда показано лечение в условиях хирургического стационара, при отсутствии эффекта от лечения, операция в экстренном порядке.
Никакими способами удалить камень из шейки желчного пузыря не возможно. Поэтому лечение в данном случае - это удаление желчного пузыря вместе с камнем( камнями).
Здоровья Вам!
Ксения Борисовна, сейчас жалобы переодически боли в правом подреберье, только когда пропускаю прием пищи. Изначально камень был больше 1.3*1.1*0.8 см.
Значит сейчас процесс не острый.
Можете повторить УЗИ ещё раз и уже отталкиваться от этого, так как иногда размеры камня на разных аппаратах УЗИ могут немного отличаться, и не факт что он уменьшился, а возможно просто его по другому измерили, как вариант.
Поэтому наличие камней в желчном пузыре это показание к операции, не зависимо от их размеров . Так как осложнения ЖКБ бывают достаточно серьезными, а операция в плановом порядке минимизирует риски этих осложнений.
Светлана, здравствуйте ?
Есть динамика пл сравнению с прошлым УЗИ, до приёма препарата?
Дмитрий Юрьевич, динамика есть камень уменьшился при первом УЗИ был 1.3*1.1.*0.8 см.
УЗИ проводила каждые 2.5 месяца с начала приема препарата, препарат принимала с октября.
Тогда можно попробовать продолжить консервативную терапию ?
Под контролем врача-гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! К сожалению, удалить камень из шейки желчного пузыря невозможно, не удаляя сам пузырь. Учитывая что была хорошая динамика на фоне приема УДХК, обсудите с гастроэнтерологом продолжение терапии.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202315 ответов
- 9 Августа 202317 ответов
- 29 Июня 20231 ответ
- 10 Мая 20239 ответов
- 2 Сентября 20226 ответов
- 16 Декабря 20215 ответов
- 22 Октября 20211 ответ
- 9 Марта 20212 ответа
- 17 Января 20204 ответа
- 24 Сентября 20192 ответа
Странные у нас врачи, я вот нашел в 2 хирургов в Москве со стажем 30 леи и 9 лет и еще одного в Томске - которые делают Лапароскопическая холецистолитотомия (удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа) - почему вы сразу перебегаете к "золотому стандарту" , если у пациента есть возможность попробовать сохранить орган. В Германии и Швейцарии делают эти операции, в Китае уже более 7000 успешных без последствий, в Томске хирург более 700 таких операций провел к примеру
Ок, а почему вы не предупреждаете что с удалением желчного удаляется и возможность выработки гормон холецизмон - что при рабочем пузыре вывозит постхолецистэктомическим синдромом в 50% случаев...