Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если по данным рентгенографии коленного сустава: слева ДОА 3ст, пателлофеморальный артроз 2ст, подвывих надколенника латерально, лигаментоз крестообразных связок слева, собственная связка и четырехглавая мышца утолщены, уплотнены....
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада с Дипроспаном нужна, если есть отек сустава. Через неделю после Дипроспана или сразу при отсутствии отека, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Эти уколы повторять регулярно раз в пол года. Показано ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Это придаст стабильность суставу и исключит неловкие движения. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Артроз коленного сустава
4 ответаЖенщина 65 лет живет в деревне, обратилась к местному хирургу с болью в колене. Колено болит давно, но в последнее время боль усилилась. Сделали рентген коленных суставов, врач поставил диагноз артроз коленного сустава между 2 и 3 степенями. Порекомендовал уколы Флексотрон,...
Здравствуйте.На основании данных рентген снимка отмечается 2 ст гонартроза. Обычно при артрозе коленного сустава 2–3ст. (гонартроза) уколы гиалуроновой кислоты (жидкие протезы) применяются для уменьшения боли и улучшения подвижности. При выборе между Флексотроном и Ферматроном важно учитывать стадию, при 3 ст. часто требуются препараты с более высокой концентрацией и молекулярной массой.Выбор препарата (Флексотрон или Ферматрон)Оба препарата являются аналогами. При 2-3 ст. артроза могут применяться препараты с высокой концентрацией (2% и выше) и (более вязкие) варианты, которые дольше остаются в суставе.Флексотрон Плюс (2%, 3 мл, 60 мг) или Флексотрон Ультра (2.5%) могут использоваться за счет высокой концентрации, 3 мл позволяют заполнить суставную полость.Ферматрон С (2,3%, 3 мл) вариант с высокой вязкостью.Ферматрон Плюс (1,5%, 2 мл) вариант с более низкой концентрацией, при 3 ст. может потребоваться больше инъекций.При вырженной боли (ближе к 3 ст.)часто рассматриваются Флексотрон Ультра, Флексотрон Плюсили Ферматрон С,т. как они вязкие и способствуют снятию боли.При артрозе 2-3ст. обычно назначают курс инъекций, ане один укол, чтобы добиться длительного эффекта.Флексотрон Плюс/Кросс (3 мл)Может применяться курс из нескольких инъекций, по 1 шприцу (3 мл) в сустав с интервалом.Ферматрон Плюс (1,5%)Может применяться курс из нескольких инъекций,по 1 шприцу (2 мл)с интервалом.Ферматрон С (2,3%)Может применяться в виде одной или нескольких инъекций, иногда курс повторяют через несколько месяцев.Уколы делает только врач-травматолог в стерльных условиях процедурного кабинета.Перед уколом,если в суставе есть жидкость (отек/синовит)ее сначала удаляют пункцией, и только потом вводят препарат.Всего самого наилучшего !
Трохантерит тазобедренного сустава
7 ответовДобрый день. Обращалась с данным вопросом к травматологам, хотела бы задать его и здесь. В середине ноября 2022 г резко подвинула стиральную машинку правой ногой в районе бедра сбоку, сразу почувствовала резкую боль.. Неделю пыталась снять болевые ощущения мазями, потом...
Здравствуйте , Елена ! Просто такое расплывчатое понятие как трохантерит , не может быть причиной Ваших болей ! Эти явления у Вас по МРТ с обеих сторон , они встречаются часто , в виде случайных находок не причиняющих вреда ! По Вашему описанию ситуации наиболее похоже ,что может иметь место синдром грушевидной мышцы ! Вам желательно проведение ЭНМГ (Электронейромиография ) и в случае обнаружения данных за синдром грушевидной мышцы на первом месте должны стоять ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА , МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ и ФИЗИОТЕРАПИЯ ! Контролировать весь процесс , возможно с медикаментозной коррекцией тоже хороший невролог ! Удачи Вам 1
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые подскажите что делать у моего малыша 5 месяцев незрелость тазобедренного сустава делали рентген результаты такие написано ядра окостенения головок бедреных не сформированы, костной структура не изменена Ацетабулярные углы справа 14 слева 13 Линии...
Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов. 14 и 13 - это мало. Высота h должна быть 9-12 мм. У Вас слева 8 мм. Линия Шентона не может быть уступчивой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться, но до 6-ти мес ещё допускается их отсутствие. По описанию имеет место дисплазия ТБС. Возможно, слева есть подвывих (нужно смотреть снимок). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка при такой дисплазии не эффективна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Очное наблюдение ортопеда по м\ж.
Здравствуйте, Ребенку в 3 месяуа сделали узи тазобедренного сустава. Узи показало что все оссификация не началась. В 6.5 месяцев сделали рентген, на одном суставе было 38 градусов дисплазия на другом 30. Носили шину (в виде трусиков, со спинкой), 3 месяца. Через 3 месяца...
Нормальный ли результат за 3 месячного непрерывного ношения шины? Результат есть. Проводимое Вам лечение адекватно.
Коксартроз тазобедренного сустава
13 ответовЗдравствуйте! Я не знаю, кто занимается лечением данного заболевания, подскажите, если мне нужно перевести мой вопрос на другого врача, пожалуйста! Моей бабушке 68 лет, у нее коксартроз тазобедренного сустава. Вчера она не смогла самостоятельно встать из-за простреливающей...
Здравствуйте, если боль острая и высокоинтенсивная то нужно вызывать скорую помощь для адекватного обезболивания у бригады скорой помощи есть Травмадол (препарат рецептурный в аптеке не купить). В целом для лечения коксартроза нужно знать хотябы степень коксартроза. Посмотреть свежие снимки если есть, прикрепиет к вопросу посмотрим. Так как имеется подагра то нужен актуальный анализ Мочевой к-ты, если показатели высокие то не исключается что обострение боли связано с подагрическим артритом и обострением. Анализы медсеста берет на дому, нужно заявку оформить у терапевта по месту жительства в поликлинике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно. 28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) есть ли асептический некроз? МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна. Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь. 2) как лечить по итогам мрт? Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после КТ.
Больше месяца длится боль в тазобедренном суставе. Рентген показал деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2-3 стадии по Келлгрену-Лоуренсу. Возможно ли при этом консервативное лечение или только операция?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильной боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава , но пациент вич инфицированный, принимает 2 года терапию.Бу ли врач ортопед проводить такую операцию, возможные осложнения и период реабилитации реабилитации при данном заболевании сопутствующем.
Здравствуйте. Проблемы есть. ВИЧ инфицированным очень неохотно проводят хирургическое лечение любого профиля. По законодательству ограничений нет, но на практике Вы можете столкнуться с "отсутствием квот", отсутствием эндопротезов и, вообще, "электричество кончилось". Но дорогу осилит идущий. Начинайте собирать документы и становитесь в очередь. Она движется около года. За это время сможете навести мосты и сделаете операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мамы боли в грушевидной мышце и отдаёт в ногу при резких движениях и после лежа на спине невозможно встать, направили на КТ ничего особенного не выявили, направили на рентген тазобедренного сустава, прокомментируйте пожалуйста исследования. Спасибо
Снимок Вы не прикрепили, но судя по описанию как раз слева отмечается снижение МПК (минеральной плотности кости), что является признаком остеопороза ! А на фоне остеопороза может начаться и быстро прогрессировать артроз, в Вашем случае левосторонний коксартроз ! С остеопорозом(причины, точная диагностика, лечение)необходимо разобраться очно у ревматолога ! Пока что , по рентгенологической картине , хирург и ортопед маме не нужны ! Удачи Вам !