Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1234265

Что вас беспокоит?

Трохантерит тазобедренного сустава

Добрый день. Обращалась с данным вопросом к травматологам, хотела бы задать его и здесь. В середине ноября 2022 г резко подвинула стиральную машинку правой ногой в районе бедра сбоку, сразу почувствовала резкую боль.. Неделю пыталась снять болевые ощущения мазями, потом обратилась к хирургу. Сделали рентген, по результатам которого повреждений, переломов не выявлено,направили к неврологу, сказав, что это обострение поясничного остеохондроза. Невролог назначил лечение : мелоксикам в уколах 5 дней, комбилипен тоже уколы 5 дней, далее целебрекс 10 дней, комбилипен в таблетках и сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. Лечение не помогло. Боль беспокоит меня уже 2 месяца, часто в течение дня, в положении лежа усиливается, также усиливается при отведении бедра в сторону, стала болеть и при надавливани на область бедра. Сделала мрт крестцово-поясничного отдела и тазобедренных суставов (результат во вложении к вопросу). По результатам мрт врач говорил возможно проведение мануальный терапии. На днях хирург по месту жительства поставил диагноз трохантерит тазобедренного сустава, прописал блокаду с дипроспаном и магнитотерапию на область позвоночника и сустава. Сегодня после блокады стало хуже, появился приличный отёк, болит и ягодиц и нога как в месте укола, так в суставе и ниже. Фото, куда ставили блокаду, точку боли основной и отёк прилагаю, также прилагаю результаты мрт Прошу подсказать как быть с отеком? Если боль в суставе после блокады не проходит, то что дальше, как избавится от боли?

Аднексит, синусит, тонзилит, варикоз
38 лет
19 Января 2023·Просмотров: 8363·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте , Елена !
Просто такое расплывчатое понятие как трохантерит , не может быть причиной Ваших болей ! Эти явления у Вас по МРТ с обеих сторон , они встречаются часто , в виде случайных находок не причиняющих вреда ! По Вашему описанию ситуации наиболее похоже ,что может иметь место синдром грушевидной мышцы !
Вам желательно проведение ЭНМГ (Электронейромиография ) и в случае обнаружения данных за синдром грушевидной мышцы на первом месте должны стоять ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА , МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ и ФИЗИОТЕРАПИЯ ! Контролировать весь процесс , возможно с медикаментозной коррекцией тоже хороший невролог !
Удачи Вам 1

Яков, добрый день. Мне провели блокаду получается зря? Второй сустав у меня не болит и никак себя не проявляет, боли справа начались 2 мес назад и не проходят
Я очень переживаю, потому что не понимаю причину боли. Подскажите если бы было что-то плохое (например, опухоль) её бы увидели на мрт?

Здравствуйте , ещё раз !
Введение Дипроспана , то что Вы называете блокадой врачами применяется широко , т.к. он действительно во всех случаях , где имеется дегенеративный процесс или асептическое (не бактериальное) воспаление , то он
помогает ! А в Вашем случае все обнаруженные дегенеративные изменения по видимому просто являются случайной находкой , не являются причиной боли , потому и Дипроспан не помогает !
Да, МРТ , тем более , что провели отдельно пояснично - крестцовый отдел и таз онкологический процесс обязательно бы выявила
Я всё же подозреваю именно синдром грушевидной мышцы и оставляю свои рекомендации в силе !
Удачи Вам !

Яков, а по какой причине ранее этот синдром себя не проявлял?что является его причиной?

Синдром грушевидной мышцы причины , если
предположить , что именно он у Вас имеет место , то может развиться по многим причинам : это и травмы спины, и растяжение и перетренированность ягодиц, и остеохондроз, и даже неудачные внутримышечные инъекции, переохлаждение, инфекции в малом тазу и т.д. ! Что - то из перечисленного постепенно прогрессируя начало проявляться на определённом этапе !

Яков, добрый день. Хотела бы посоветоваться. Рентгеновские снимки костей таза и суставов мне делали в положении лежа на спине, также проводили мрт. Может быть стоит сделать боковую проекцию бедра? Рентген или мрт что лучше?

Здравствуйте , Елена !
Наилучший , наиболее информативный снимок бедренной кости и костей таза это как раз прямая проекция и не имеет значения стоя или лёжа ! именно в прямой проекции хорошо видны и вертлужная впадина, и головка бедренной кости , и ширина суставной щели и шейка бедра и вертел, т.к. они все лежат в одной плоскости , а если снять в косой проекции , то они наслаиваются друг на друга , а в боковой проекции наслаивается это всё и даже вторая сторона !
Лучший вариант это прямая проекция !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.