Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пальцах левой руки
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые диктора! С 29 июня по ночам меня беспокоит скованность и боль преимущественно в ночное время в мизинца и безымянном пальце лев.руки,днем тоже болит но не так как ночью. Самое больное разгибать.Давно ,наверное более 2х лет назад меня беспокоит эпизод с...
В данном случае порекомендовала бы дообследование. Чтобы наиболее точно исключить ревматоидный артрит, сдать кровь на АЦЦП. Также кровь на антиген HLAB-27 на предрасположенность к спондилоартритам, так как в анамнезе, возможно, был дактилит. Выполнить рентгенографию кистей в прямой проекции для исключения эррозий и остеофитов. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей на предмет синовита и поражения сухожильно-связочного аппарата кисти. Пока показан прием НПВС внутрь и местное лечение гелями на основе НПВС
Боль голеностоп
1 ответДобрый день! Очень сильно болит голеностоп. Была у 3х врачей: 1) хирург, диагноз периартрит, назначение, аркосиа, не помогло вообще., 2) ревматолог, диагноз артрит мелких суставов, назначения, артра, кальций д3, аркоксиа, мази помогающие, не помогло., 3) ревматолог, диагноз...
Диагноза нет, какое ж тут лечение. Надо подробный опрос, увидеть ваши обследования. Если хотите, пишите в личные сообщения, разберемся.
Боль в коленях
15 ответовЗдравствуйте, уже задавала вопрос относительно боли в коленях у ребенка 13 лет. Болят в положении когда обувается. Лечил нас ревматолог от реактивного артрита( хотя у нас симметричная боль, а при реактивном вроде бы ассиметричная), но боль осталась, может чуть меньше стала....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если все анализы не подтверждают ревматоидный артрит но врач назначила Метотрексат
1 ответСильно болит и отекает колено один раз в 2 месяца откачивают жидкость анализы исключают ревматоидный артрит ни травматолог ни ревматолог не понимают что это
Здравствуйте. 1. Метотрексат назначают не только при ревматоидном артрите. 2. Существует диагноз недифференцированный артрит, хронический моно или олигоартрит, при которых назначается базисный препарат - метотрексат.
Продление инвалидности
1 ответМожет ли в частной !!!!!!!!!!!!!!Платной клинике!!!!!!!!Ревматолог передать все снимки и анализы!!!!! На продолжение и подтверждение инвалидности!!!!!! В МЭС!!! Ревматологов нет в городских поликлиниках!!!!!!!!!!!!!!
Добрый день. В таком случае посыльной лист со всеми документами подать на мсэ должен терапевт вашей поликлиники,ревматолог частной клиники пишет лишь своё заключение
Высокий креатинин
18 ответовЖенщина 64 г, заболевание артрит, артроз, принимала метипред, сейчас его заменитель, раньше ревматолог назначал актерму. Анализ крови - креатинин 306,4. Что предпринять в данном случае?
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований к вопросу. Ранее уровень креатинина был в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин повышен сильно
3 ответаЗдравствуйте, у меня болезнь Бехтерева, регулярно принимаю сульфасалазин, вольтарен и нексиум. Ревматолог назначил анализ на кальпротектин. Результат шокировал 1800! Что делать? Нпвс могло повлиять?
Здравствуйте! Кальпротектин исследуют при подозрении на воспалительные заболевания кишечника. Со стороны кишечника есть какие-то жалобы?
Хондрогард при аденоме гипофиза
4 ответаУ моего мужа диагностировали макроаденому гипофиза. Ревматолог назначил курс уколов хондрогарда по 2 мл через день 20 уколов. Не спровоцирует ли это рост опухоли?
Очень ценные дополнения, Владислав Юрьевич!
Золендроновая кислота
7 ответовЗдравствуйте, ортопед направил к ревматологу для решения вопроса о введении золендроновой кислоты. Какие анализы нужно сдать заранее, чтобы ревматолог решил: можно или нет вводить?
Здравствуйте, Татьяна. К основным обследованиям перед введением золедроновой кислоты согласно инструкции и клин.рекомендаций относятся: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин, общий белок, общий и ионизированный кальций, фосфор, магний, щелочная фосфатаза, паратиреоидный гормон, 25(ОН) Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 мес назад, при резком наклоне был прострел в ягодице с лево, в этот же день я сделала массаж у мануала и боли резко усилились( через 2 дня я опять пошла к этому массажисту и массаж был очень болезненным, особенно в районе ягодиц и крестце, через пару дней...
Добрый день. Анкилозирующий и другие типы спондилоартритов развиваются всегда постепенно, никакой связи с массажем, наклоном, резкими болями не бывается. Изначально вы описываете боль после нагрузок, отсуствие ночных болей, что не характерно для спондилоартритов и сакроилиите как проявление этих заболеваний на рентгене/мрт. По мрт данных за сакроилиит у вас нет. А без субстрата на мрт, нет такого диагноза. По мрт у вас есть гипоинтенсивные образования ягодичной области . Конечно, это может быть после инъекций. А может нет. Я бы выполнила УЗИ мягких тканей ягодичной области. Так же выполнила бы КТ таза, так как возможно у вас поврежелртк копчика, крестца, после таких манипуляций. Костную структуру не видно по мрт. Анализы крови у вас спокойные. В настоящее время данных за болезнь Бехтерева у вас нет. Тем более у вас боли не снимаются НПВП, это не характерно для наших заболеваний. Я бы исключила все-таки костные повреждения таза, и инфильтраты ягодичной области. Если нет костных повреждений, то снимать корешковый синдром надо в условиях стационара, введением инъекционных форм противовоспалительных препаратов (НПВП, глюкокортикоидов).