Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сращение кости пальца
5 ответовПолучил травму 09.08.2023 открытый осколочный перелом верхней фаланги безымянного пальца правой руки. был наложен гипс, после заменен на шину на палец, проводились перевязки. 29.08.2023 были сделаны повторные снимки где видно, что осколки не срослись. По словам лечащего...
Здравствуйте. Степень консолидации оскольчатого перелома ногтевой фаланги на фото контрольного снимка от 29.08.2023 соответствует времени прошедшему с момента травмы. Такие переломы срастаются в сроки до 6-8 недель. На скорость сращения влияет наличие\отсутствие раны или свища. При отсутствии раны или свища рекомендую магнитотерапию №10. Иммобилизацию шиной продолжать.
Плантарный фасцит
8 ответовЗдравствуйте. Был у ортопеда-травматолога. Он посоветовал стельки и гимнастику. Может быть, нужны еще и лекарства? Спасибо.● ОПИСАНИЕ: Признаки поперечного плоскостопия Высота межфаланговых суставов не изменена. Суставные поверхности склерозированы .Костная структура не...
Назначение в\м инъекций НПВС, хондропротекторы и террафлекс не эффективны при фасците. Они могут дать временный, не продолжительный обезболивающий эффект и все. Существует много методов лечения плантарного фасцита, но не один из них не гарантирует положительного результата. Применяют ударно-волновую терапию, рентгеновское облучение, ФТЛ... У нас разработана своя методика. 1. Введение в фасцию Дипроспана на лидокаине (блокада). 2. Кинезиотейпирование. 3. Индивидуальные орт стельки. Вот наше видео, на котором представлен 2 и 3 этапы лечения. https://youtu.be/gcGWeKuEv8g Осечек пока не было. Волгодонск не далеко, приезжайте - вылечим! ))
Есть ли смещение
8 ответовДобрый день, сегодня ещё раз посетили травматолога. Говорят есть смещение по снимку, через неделю ещё раз делать снимок м по результатам будут решать, скорее всего нужно переделывать в стационаре вновь(((срастается не правильно, так ли это. И какие прогнозы в дальнейшем для...
Имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с допустимым смещением. По мере роста ребенка деформация будет нивелироваться. В будущем данный перелом никак не повлияет на функциональность руки.Спортом заниматься можно будет. При таких переломах обычно рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 4 нед; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
5 ответовДобрый день. Женщина 57 лет, сделали МРТ коленного сустава. Нужна консультация травматолога-ортопеда по результату МРТ. Остеоартроз 1 степени. Сейчас принимает глюкозамин. Что нужно еще принимать или уколы? Какие ограничения есть - по работе приходится много ходить и иногда...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска который указывает на наличие нарушения анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Почти всегда в тандеме идет повреждение Пкс. Данная стадия является предпоследней, т.к.мениск частично выполняет свою амортизирующую функцию. Но желательно проконсультироваться у артроскописта ,для дальнейших действий. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег и прыжки в т.ч. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Специфичные анализы.
5 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года. После посещения ортопеда-травматолога у него было подозрение на системное заболевание (ревматоидный артрит), т.к. побаливали суставы, после осмотра ревматолога этот диагноз был исключен у меня, но для собственного спокойствия хотелось бы узнать,...
Вполне возможно, что это влияние стресса. При усилении или изменении симптомов может потребоваться повторная крнсультация; анализы в ревматологии не 100%-гарантия точного диагноза.
Болит нога в районе колена.
7 ответовЗдравствуйте. С июля, после того, как потанцевала на юбилее, болит нога в районе колена. Первую неделю совсем не могла ходить из за сильной боли. Потом стало получше. Была на приёме у травматолога, сделали снимки. Прошу расшифровать их и можно ли по этим снимкам найти причину...
Растяжение связок лечиться: - соблюдением ортопедического режима. - Фиксации сустава мягким наколенником. - местно втирать Меновазин. - прием противовоспалительных (Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли наступать на ногу?
1 ответ21 марта подвернула ногу, в травмпункте наложили гипсовую лангету, перелом наружней лодыжки без смещения. 25 марта была на приёме у травматолога, разрешил наступать на ногу и посоветовал заменить гипс на ортех на шнурках. Можно ли заменить гипс на ортез, и наступать ра ногу в...
Здравствуйте! Перелом наружной лодыжки без смещения относится к стабильным повреждениям, что позволяет проводить консервативное лечение. Замена гипсовой лангеты на ортез в вашем случае возможна и целесообразна, но при соблюдении ряда условий. На 4-5 день после травмы (как в вашем случае) переход на ортез допустим, если нет признаков смещения отломков, отека или воспаления. Рекомендуется жесткий (полужесткий) ортез с металлическими или пластиковыми боковыми вставками, фиксирующий голеностопный сустав в нейтральном положении (угол 90°). Ортез на шнурках подходит, если он обеспечивает стабильность, сравнимую с гипсом. Можно ли наступать на ногу? Да, но с осторожностью: - Нагрузка должна быть дозированной (частичная опора на пятку и передний отдел стопы). - Используйте костыли первые 2-3 недели, чтобы минимизировать осевую нагрузку. - Полная нагрузка возможна через 4-6 недель при контрольном подтверждении сращения перелома (рентген). Рекомендации: 1. Контрольный рентген через 10-14 дней для исключения вторичного смещения. 2. Физиотерапия (магнитотерапия, УВЧ) для ускорения заживления. 3. ЛФК с первых дней: - Движения пальцами ноги. - Изометрические упражнения для мышц голени. - После снятия ортеза — восстановление подвижности сустава. 4.- Приподнимайте ногу в покое. - Используйте холод местно (15 минут 3-4 раза в день). - Применяйте венотоники (например, троксерутин гель). 5. Избегайте: - Резких движений и поворотов стопы. - Длительной ходьбы в первые 3 недели. Срочно к врачу если появилось усиление боли, отека или появление гематомы. Ощущение нестабильности в суставе при ходьбе. Нарушение чувствительности или похолодание стопы. Замена гипса на ортез допустима при условии правильного подбора ортеза и соблюдения режима дозированной нагрузки. Следуйте рекомендациям травматолога и не пропускайте контрольные осмотры. Полное восстановление занимает 6-8 недель. Скорейшего вам восстановления ✅
Боль в колене
6 ответовБоль в колене беспокоит больше 2-ух месяцев. Особенно обостряется во вовремя подъема по лестнице и приседаниях. Пройдено МРТ, посещение травматолога. Заключение МРТ и протокол приема прилагаю. Интересует второе мнение касаемо лечения. Предложено консервативное лечение...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с комплексного противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключают физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Скорейшего вам восстановления!
Антеромедиальная нестабильность коленного сустава через пять месяцев после замены ПКС - это приговор для новой связки? Сегодня иду делать МРТ (кстати, есть смысл переплачивать за три тесла?). На самом деле слова травматолога о нестабильности - шок для меня, операция и пять...
Здравствуйте. Клиническая нестабильность - это похоже на приговор, да. Пока не паникуйте и делайте МРТ. есть смысл переплачивать за три тесла? - я такого смысла не вижу. 1,5 Тл вполне достаточно. Даже лучше видно, чем 3 Тл. Разрыв (несостоятельность) импланта возможны, но давайте не фантазировать, а дождемся МРТ. Вопрос еще будет открыт. Прикрепите потом фото заключения полностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 62 года,около года болит правое плечо,была на осмотре у травматолога-ортопеда и он посоветовал мне сделать блокаду Дипроспаном.Но поскольку у меня сахарный диабет 2 типа,я не понимаю можно ли мне делать это?как следить за сахарами,после применения лекарства?опасно ли это?
Здравствуйте При сахарном диабете 2 типа блокада Дипроспаном не является абсолютным противопоказанием, но требует осторожности, так как это гормональный препарат , который может временно повышать уровень сахара в крови. После введения Дипроспана возможно повышение глюкозы на 1–5 (иногда до 7) дней. Обычно затем сахар постепенно возвращается к исходному уровню. Риск выше при плохо контролируемом диабете. После процедуры обычно рекомендуют чаще контролировать сахар: до блокады, затем 3–4 раза в день в течение 3–5 дней (натощак, перед едой и при необходимости перед сном). Повод обратиться к врачу если сахар стабильно выше 13–15 ммоль/л или появляются выраженная жажда, слабость, частое мочеиспускание. Для снижения риска важно соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, пить достаточно воды и продолжать приём назначенных сахароснижающих препаратов. При необходимости врач может временно скорректировать терапию. Блокада возможна при диабете 2 типа, но только с контролем сахара и наблюдением, так как возможна временная гипергликемия.