Состояние после замены ПКС коленного сустава — вопрос №1337830

Question

Состояние после замены ПКС коленного сустава — вопрос №1337830

Роман

824 просмотра

7 апреля 2023

Антеромедиальная нестабильность коленного сустава через пять месяцев после замены ПКС - это приговор для новой связки? Сегодня иду делать МРТ (кстати, есть смысл переплачивать за три тесла?).
На самом деле слова травматолога о нестабильности - шок для меня, операция и пять месяцев восстановления прошли напрасно? Возможный разрыв импланта?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гонортроз коленных суставов 1-2 степени

Вопрос закрыт

коленный сустав

пкс

замена пкс

нестабильность коленного сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 7 апреля 2023

Клиент

Константин, жаль уже развели на три тесла. Не знаю получится ли прикрепить результаты с диска.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роман, 7 апреля 2023

Клиент

Константин, заключение прикреплю.

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Константин, загрузил описание. Надежды нет, как я понимаю. Нужно переделать?

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Константин, ещё фото снимка загрузил, но незнаю понятно ли будет. Получается, что это моя вина, неправильная реабилитация? И интересно Ваше мнение по поводу необходимости повторной операции или ещё рано об этом думать? Но если честно я так устал от всей этой истории со связкой, что хоть завтра лег бы на вторую операцию лишь бы это быстрее закончилось. До замены связки было два рецидива ввиде разрыва мениска из-за нестабильности, поэтому и решился на замену.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Я отвечу честно - не знаю, что делать.
С ПКС еще как-то можно было пытаться консервативно, но мениск разорван критично.

Нужно консультироваться в Федеральных центрах травматологии. Они для таких случаев созданы.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию, если нужно.
Это уже слишком сложная артроскопия и ее должны делать в специализированном учреждении.

Ну, а вдруг посмотрят диск и решат консервативно - не знаю.
Пожалуй, что склоняюсь в сторону артроскопии.
Иначе одни мучения предстоят. Похоже, что на этапе реабилитации Вы слишком много активности проявили. Поспешили с нагрузкой.

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Константин, ещё и мениск разорван? Получается мениск не достаточно почистили во время операции? Хирург долго возился с мениском. Или могло бытьповреждение после операции! Прекратил заключение МРТ до операции.

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Константин, в Сибири нашел федиральный центр травматологии только в Барнауле. Считаете нужно ехать туда из Красноярска. У нас есть ФМБА, ещё в трёх бюджетных больницах и в нескольких частных клиниках делают операции.

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Константин, последний вопрос. Как мне себя вести сейчас? Продолжать реабилитацию. Давать нагрузки? Учитывая то что последний неделю нога чувствует себя много хуже. Боль над коленом при разгибании в положении сидя и лёжа. Незначительная боль над коленом в покое. Небольшой дискомфорт при ходьбе. Этого не было ещё 7 дней назад. Перед ухудшением был этап реабилитации с силовыми нагрузками (приседания с небольшим весом, выпады, прыжки с разводом ног в стороны), все это переносилось нормально и сильных ухудшение не вызывало. Но был момент с полным резким распремлением колена. Такое у меня было несколько раз сначала ещё на ранних этапах при ходьбе непроизвольное полное распремление колена с небольшим ощущением удара всегда без последствий и ухудшений. А последний раз на скользком нога поехала вперёд и колено резко распрямилось до упора, было больно, но незначительно - практически не обратил внимания, после этого ходил без проблем, но на следующей день был откат на три месяца по ощущениям, до сих пор нога в норму не пришла. На это и грешу.. .

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Как мне себя вести сейчас?
Нагрузок не давать, ходить в мягком бандаже и искать место, в котором будете делать операцию или врача, которому будете полностью доверять.
В дальнейшем выполнять его рекомендации.

Ерунда какая-то... Кто Вам прыжки рекомендовал, приседания, выпады...?
Все это до 6-ти мес после пластики запрещено.
И потом то же не рекомендовано.

Скачайте из интернета "памятка пациенту после пластики ПКС, если у Вас ее не было.
Изучайте. Что можно и что нельзя и когда можно.
Вы крупно погорячились с "реабилитацией".
Профессиональные футболисты год пропускают после пластики ПКС.

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Константин, в реабилитационном центре врач ЛФК. Он меня ещё ругал, что я сам этим не занимался в спортзале. Но мне это довелось относительно легко.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

https://postnov.org/wp-content/uploads/2021/05/Pamyatka.-Reabilitatsiya-posle-plastiki-pks.pdf

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Константин, этой памяткой и руководствовался. 6-8 неделя полуприседания у стула. С 8 недели выпады на мягкой подушке и полуприседы на одной ноге. С 13 недели силовые нагрузки. Только велосипед чуть раньше начал, но это врач ЛФК разрешил. Две недели назад пошел на третий этап реабилитации, там дали глубокие приседания, выпады, прыжки громко сказано, выпрыгивания на 5 см с разводом ног и хлопкой руками над головой.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Ну, так или иначе - трансплантат не выдержал.
Можно было бы не трогать и подождать, но мениск...
В общем, я на себя однозначное решение по данной ситуации не приму. Тем более заочно.
Склоняюсь в пользу артроскопии, но пусть решают профессора очно.

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Константин, спасибо за уделённое время! Вы рассматриваете простую артроскопию, а связку так оставить? И я так и не понял мениск - это не далеланная операция или свежиая травма или это только по описанию не скажешь?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Я не знаю, недоделанная или свежая.
Я только заключение МРТ читаю.

Мне по данному вопросу более добавить нечего.
Выздоравливайте.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Константин, понятно, спасибо. Записался к трем травматологам, вроде лучшие в городе, один из них оперировал. Эпопея продолжается. К сожалению...

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Виктор, Надежды нет, как я понимаю. Нужно переделать?

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Станислав, уже определил нестабильнось 1 степени и возможный разрыв импланта. И назначил МРТ и повторный прием. Вопрос в том есть ли у меня надежда, что операция и пять месяцев прошли не зря, при наличии нестабильности на этом этапе.

Пожаловаться

Роман, 8 апреля 2023

Клиент

Станислав, прикрепил результаты МРТ. Это неправильная реабилитация? Можно задумываться о второй операции или их не переделывают?

Пожаловаться

Роман, 10 апреля 2023

Клиент

Виталий, оперирующий хирург так и сказал. Детально изучил снимки и долго дёргал колени. Вердикт - частичный разрыв есть, но связку поставили толстую и у неё много живых пучков. Нестабильность тоже есть, но не критичная, при отсутствии новых повреждений должно быть все нормально. Заверил, что должно быть определенно лучше чем до операции. Советуете пока успокоится и не тратить деньги на других травматологов или важно знать иное мнение?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

Новые травматологи ничего нового не скажут.
Лечить воспаление, питать суставной хрящ, укреплять мышцы и связки сустава.
Артроз уже 1-2 ст, поэтому суставу пристальное внимание, и как можно меньше инвазивных вмешательств.

Пожаловаться

Роман, 10 апреля 2023

Клиент

Виталий, есть много споров по поводу, что нужно ставить кислоту или тромбоциты. Понятно, что пока восполнение ни чего. А потом? Забыл спросить у хирурга.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

В вашем случае показан Хронотрон.
Как воспаление будет меньше или полностью купируется, лучше поставить Хронотрон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли и крепитация в правом коленном суставе

1 ответ

15 января 2021

Люсия

Вопрос закрыт

Что делать при следующем заключении мрт

3 ответа

2 октября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Боль,выделения, лохии, после кесарева сечения

5 ответов

24 октября 2023

Маргарита, Хабаровск

Вопрос закрыт

Болит колено, после операции подтаранный артоэрез

3 ответа

17 февраля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Скапливается жидкость в колене после ПКС (прошло почти 5 месяцев)

3 ответа

24 апреля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T09:55:12+03:00

Здравствуйте.
Клиническая нестабильность - это похоже на приговор, да.
Пока не паникуйте и делайте МРТ.

есть смысл переплачивать за три тесла? - я такого смысла не вижу.
1,5 Тл вполне достаточно. Даже лучше видно, чем 3 Тл.

Разрыв (несостоятельность) импланта возможны, но давайте не фантазировать, а дождемся МРТ. Вопрос еще будет открыт. Прикрепите потом фото заключения полностью.

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T10:04:18+03:00

Здравствуйте. Нестабильность в коленном суставе после пластики ПКС редко , но случается . Лечится чаще всего консервативно, но иногда приходится прибегать к повторному оперативному лечению. Это зависит от картины МРТ в настоящее время и реакции вашего организма на имплант.

Литвиненко Станислав, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T19:16:40+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 апреля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Не всегда МРТ может определить нестабильность, зато всегда определит опытный травматолог .

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T07:05:33+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 апреля 2023

Ортопед, Травматолог

С учетом нестабильности и воспаления в суставе, предложат курс консервативного лечения на 3 мес.
Далее опять МРТ и решать вопрос по факту.
Из-за активного воспаления операцию предложат отложить.

Принятый ответ