Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Основная проблема - это остеохондральный дефект блока таранной кости. Это остеонекроз.
Он медленно прогрессирует и из-за него приходится менять сустав. Всё остальное лечится не сложно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, носить индивидуальные орт стельки.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения остеонекроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Рекомендованное выше лечение поможет решить и другие проблемы стопы.
По ТБС лечение то же должно помочь. Рекомендуется на область боли применять такое же местное лечение и физиотерапию, которая рекомендована для стопы.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Какое обследование будет более информативным в случае сильных жгучих болей в правой кисти?
У меня в ноябре 2021года были сильные боли в правой кисти. По узи и рентгену подозрение на ревматоидный артрит. Боли были в кисти, локте, плече правой руки, скованности...
Добрый день. Жгучие длинные боли-по всей руке-совсем не похожи на реыматоидный артрит. Для ревматоидного характерны припухлость симметричных суставов, скованность по утрам, ощущение затруднения при попытке сжать руку в кулак с утра, к обеду становится лучше.
Ваша болт сопровождается прострелами, чувством ползания мурашек? Она постоянная? Когда она улучшается? У Вас есть проблемы с шеей? Найдите тесты на синдром кврпального канала в интернете-тесты Фалена, Тиннеля и пр- они очень простые, попробуйте выполнить и посмотреть, не провоцируют ли они боль (вместо неврологического молоточка можно постучать просто пальцами другой руки по запястью)
Здравствуйте, сделала МРТ головного мозга, так как начали беспокоить головокружение, и не сильные головные боли, к неврологу записалась на среду, но боюсь, что по МРТ показало. Узи сосудов головы и шеи делала в августе. Может сделать МРТ- ангиография? Скажите пожалуйста, что...
Здравствуйте, по узи описан вариант нормы. Скоростные показатели кровотока меняются постоянно и это не является патологией.
По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств является доброкачественным возрастным изменением.
Дообследование по результатам исследований не требуется. Опасных изменений не описано
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,долгое время болело бедро(ноющая боль,вне зависимости от положения и действий)Решила сделать МРТ,подскажите пожалуйста, на сколько все серьзно,чем чревато и какое лечение необходимо?
Заключение прикрепляю.
Здравствуйте.
Я правильно понимаю, что болит правое бедро по наружной стороне?
Опишите, где конкретно болит и как сильно.
От этого зависит интенсивность терапии.
Добрый день! С болью в пояснице обратился к терапевту, назначили МРТ. На данный момент попасть к нейрохирургу отсутствует. Возможно ли начать какое то лечение? Таблетки либо проставить уколы. Заранее благодарю.
Можно пока пролечиться консервативно . Как только появится возможность , посетите нейрохирурга очно с диском МРТ .
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Прошу вас расшифровать МРТ. У моей подруги после замены тазобедренного сустава не прекращаются боли в ноге. Обращалась много раз к хирургу, который делал операцию, но он утверждает, что боли связаны не с суставами, а со спиной. Хотя болевые ощущения локализуются именно в...
Дело в том, что вы делали МРТ поясничного отдела, а не шейного. То, что рентгенолог обратил внимание на шейный отдел говорит о его высоком профессионализме и стоит ему при возможности сказать спасибо. Есть признаки шейной миелопатии (хроническая компрессионная миелопатия, глиоз, начальная миеломаляция). Необходимо целенаправленное обследование шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Ситуация плановая. Дальнейшая тактика (операция или наблюдение) будет зависеть от сопоставления клинических проявлений и результата МРТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера сделала МРТ брюшной полости, получила расшифровку - ничего не понятно. Понимаю, что нужно идти к врачу не понимаю к какому именно, либо сначала к терапевту? Подскажите пожалуйста к кому обращаться? И что нибудь по результатам, чтобы было хоть какое-то...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, супруг (36 лет) сегодня прошёл мрт шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, в последовательностях Т1, Т2, Т2 TIRM BИ в трех плоскостях получены изображения структур на уровне C1-S4 позвонков. О чём говорит...
Здравствуйте! изменения на МРТ соотвествуют поражению мелких сосудов (болезнь мелких сосудов или хроническая ишемия головного мозга). Возникает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза. Поэтому лечение всегда начинается со стабилизации цифр артериального давления, показателей холестерина в крови. Для правильной коррекции липидного обмена нужно провести дуплексное сканирование артерий и вен шеи. МРТ ангиография +венаграфия головного мозга также помогла ы скорректировать терапию.
Относительно головной боли- по МРТ 3 желудочек очень узкий (2 мм) чегообычно не бывает при таком сосудистом поражении. Поэтому необходимо проконсультироваться у окулиста и исключить застой на глазном дне. Это будет являться косвенным признаком повышенного внутричерепного давления.
Пока происходит дообследование можно начинать терапию препаратами сосудистого-метаболического ряда, такими как цераксон или мексидол. Если в утренние часы лицо отечно, то возможен прием венотоников, например, детралекса, в сочеании с кавинтоном.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Нужно очно по симптомам исключать синдром медиопателлярной складки (тип В может вызывать).
Так же нужно исключать нестабильность коленного сустава в результате повреждения ПКС и ЗКС.
Если, что-то из этого подтвердится, придётся делать артроскопию. Если нет - достаточно консервативного лечения.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.