Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ коленного сустава
Расшифруйте пожалуйста МРТ. Какое лечение посоветуете ? На сколько это все плохо ? Болит колено на протяжении 3-4 месяца при разгибание и сгибании .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Нужно очно по симптомам исключать синдром медиопателлярной складки (тип В может вызывать).
Так же нужно исключать нестабильность коленного сустава в результате повреждения ПКС и ЗКС.
Если, что-то из этого подтвердится, придётся делать артроскопию. Если нет - достаточно консервативного лечения.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Нужно очно по симптомам исключать синдром медиопателлярной складки (тип В может вызывать).
Так же нужно исключать нестабильность коленного сустава в результате повреждения ПКС и ЗКС.
Если, что-то из этого подтвердится, придётся делать артроскопию. Если нет - достаточно консервативного лечения.
Добрый день
Не понятно что за болезнь такая?
У нас в городе нет артроскописта (
"синдром медиопателлярной складки" - можно загуглить и подробно прочитать.
В интернете очень много информации на эту тему. Вряд ли ли мне стоит копипастить сюда.
Если что-то будет не понятно, зададите сюда уточняющий вопрос.
Если в городе нет, нужно выбираться на консультацию в областную поликлинику или в Федеральный центр травматологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт, источников Ваших беспокойств может являться
Ангуляция задней крестообразной связки , означает - что имеется ненормальный перегиб или патологическую подвижность, если её натяжение снижается, то она изгибается. Причиной тому может быть травма передней крестообразной связки. Это повреждение может привести к нестабильности коленного сустава и сопровождаться болью и ограничением движений. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
Применение холода.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава, желательно под присмотром специалиста.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая операция.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
В таких ситуациях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего потредуется артроскопия, с диском МРТ нужно обратиться к травматологу артроскописту. Нужно смотреть диск и провести клинические пробы на стабильность.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20255 ответов
- 9 Июля 20253 ответа
- 11 Декабря 20255 ответов