Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня возрастная собака - лайка, сука, 16,5 лет. В анамнезе злокачественная опухоль молочной железы. Большая. Собака, крепкая была. Еще два месяца назад прогулка была 3-5 км. последний год, угасает, но критически - это последние месяцы....
Здравствуйте. Кроме выраженной анемии у Вашего питомца очень высокие креатинин и мочевина, такие показатели обычно свидетельствуют о терминальной стадии патологии почек. К сожалению в домашних условиях стабилизировать животное с такими проблемами скорее всего не удастся. Можно пробовать оказывать паллиативную помощь - инфузии растворами электролитов (рингера или натрия хлорида) из расчета 30 мл/кг веса в сутки, можно подкожно. Для купирования рвоты - препараты серения или маропиталь 1 мг/кг веса 1 р/сутки п/кожно. Омепразол 1 мг/кг веса 1 р/сутки внутрь. Для снижения мочевины внутрь дюфалак 1-2 мл/кг веса внутрь. Если есть болевой синдром - спазмолитики (например, спазмалгон 20 мг/кг веса) лучше инъекционно 1 р/сутки (при острой необходимости можно 2 раза). Принудительное кормление предпочтительно диета с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал).
Нет сна на фоне приема триттико
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста. все началось после перенесенного в 19 году ковида, я стала просыпаться в три часа ночи и не могла уснуть, так прошло 4 года, ходила к психиатру, мне выписывали паксил, но мне было просто ужасно плохо от него,...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём. Учитывая динамику необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом коррекцию дозировки препарата.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с дневным сном
13 ответовДобрый день! Ребёнку 2 месяца и 20 дней и есть проблемы с дневным сном. Мы на ИВ, кормлю каждые 3 часа, ночью интервал с 20.30 до 01.30 и с 01.30 до 5.30. Пр рождении гипоксия, ВПР (ДМЖП). В месяц проходили осмотр, все в порядке. Со сном начались проблемы практически сразу...
В 3 месяца сходите на очный прием,чтобы не пропустить нарушения мышечного тонуса и вовремя пройти лечение. По поводу сна-советую прием дормикинда по 1 таб 3 раза в день-1 месяц. Он хорошо нормализует сон и структурирует по фазам. Таблетку мелко измельчать и разводить в 1 ч.л с водой. Давать за 30 мин до еды или через 30 минут после еды.
Сброс сна в 5,5 месяцев
7 ответов3 день подряд ребенок спит 3 сна. Вб между 2 и 3 сном 4-4.30. После 3 сна ребенок капризничает и после купания и кормления быстро засыпает и уходит в ночь. Режим дня у нас такой: Подъем 7.50-8.30 Утренние процедуры, потом 1 кормление каша + смесь (8.30-9.00) Немного...
Здравствуйте, ребёнок растёт, режим будет меняться, подстраиваемся под режим ребёнка. Стул, мочеиспускание в норме? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Покраснело, жжет, стянута кожа лица
9 ответовЗдравствуйте! Покраснело лицо, в основном щеки Чувствую стянутость кожи, небольшое жжение и зуд Вчера был перелет и прогулка по ветреной холодной погоде В целом кожа чувствительная, зимой что-то подобной бывало, но на утром становилось лучше раньше. Вчера нанесла на ночь...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство По представленным фотографиям, можно предположить, наличие розацеа-это хроническое воспалительное заболевание кожи. Розацеа характеризуется покраснением кожи, появлением папул и пустул, а также возможным жжением и зудом. Заболевание может обостряться под воздействием различных факторов, таких как стресс, употребление алкоголя, острая пища, воздействие солнца и т.д. В подобных случаях обычно рекомендуют: -Избегайте триггеров: Определите и избегайте факторов, которые могут вызывать обострение симптомов. -Защита от солнца: Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF ежедневно. -Уход за кожей: Используйте мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы, избегайте агрессивных косметических процедур. Пример: Биодерма Сенсебио гель для умывания Увлажняющий крем Биодерма Сенсебио АР -Диета: Избегайте острой пищи, алкоголя и горячих напитков, которые могут усугубить симптомы. В подобных случаях обычно рекомендуют: 1. Метронидазол (гель или крем 0.75% или 1%): наносить на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. 2. Азелаиновая кислота (гель или крем 15% или 20%): наносить на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель при аллергии на березу
7 ответовДобрый день! Прошу помочь. Ребёнку 2,5 года, 13 апреля впервые проявились симптомы аллергии, покраснели и опухли глаза, насморк, чихание, через пару дней кашель присоединился. Были у аллерголога, назначила анализ на аллергию на берёзу и лечение: Назонекс 2 раза в день, к...
Здравствуйте, у сингуляра есть симптом накопления, необходимо до недели ждать эффекта . По поводу прогулок, перед прогулкой используйте в нос спрей назаваль до 6 раз в сутки либо ингаляции с эктобрисом ( эти препараты создают защитную плёнку в носу и не дают проникать аллергену в организм). Также если есть сильный кашель можно как скорую помощь использовать таб супрастин 1/3 таб 2-3 раза в день 3 дня.
Боль в бедре
5 ответовДобрый день! Сегодня утром проснулась и когда спускалась по лестнице почувствовала боль в бедре левом! Не понятно от чего, вчера все было в порядке все как обычно (вроде ничего не делала не обычного, зарядка утром, прогулка вечером, все было в порядке, бедро не беспокоило...
Здравствуйте. По описанию симптомов похоже, что на тренировке растянули какую-то группу связок в области большого вертела (трохантерит). Пока есть простая рекомендация - избегать боли, не провоцировать, не тестировать. На тренировки не ходить. При сильных болях можно принимать любой НПВС с Омепразолом, можно местно мази. Например, Траумель гель чередовать с гелем Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Точная диагностика на МРТ. Если за неделю не будет положительной динамики, рекомендую пройти это исследование.
23 июня сделали артроскопию. Прошло 1,5 мес, начал нормально ходить, делал зарядку для колена. Все было норм. В прошлую среду хирург ортопед который проводил артроскопию, уколол гилуаронку в колено Rusvisc 3 ml. На следующий день я позанимался в спортзале, дал легкую общую...
Нет таких аксиом. Вот общие рекомендации для пациента http://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/Artros_KS.pdf Но всегда есть индивидуальные особенности и спешка важна при ловле блох. Вы грешите на технику введения гиалуроновой кислоты, а я считаю, что бурсит - следствие перегрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусовая аритмия
8 ответовЗдравствуйте, мне 35 лет, занимаюсь спортом (бокс любительский) Направили на холтер. но толком ничего не сказали. Подскажите пожалуйста на сколько все серьезно? Протокол холтеровского заключения Информация об исследовании Предварительный диагноз: I49.9 - Нарушение...
Вам всего лучшего.