Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мучает вздутие и запоры уже давно, не набираю вес. Направили на обследование. По фгдс поверхностная гастропатия антрального отдела желудка и заброс желчи в желудок, по узи эхопризнаки дисхолии, экспресс тест как на определение антигена хеликобактер...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях в первую очередь необходимо начать с эрадикации хеликобактера. Ребенок 3 лет лечение не проходит. Супруг в таких случаях проходит лечение исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген хеликобактера В таких случаях эрадикация проводится строго под контролем очного врача, так как терапия серьезная. В таких случаях при отсутствии противопоказаний строго под контролем очного врача первой линией терапии становятся: 1. Пантопразол (Нольпаза) 20 мг - по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. ИЛИ Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. За 30 минут до еды 2. Табл. Амоксиклав 1000 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. 3. Табл. Кларитромицин 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. (Оба антибиотика после еды) 4. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ОТ АНТИБИОТИКОВ препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Уже после завершения эрадикации через 6-8 недель оптимально перепроверить хеликобактер Остальное лечение разрабатывается после эрадикации, пока в таких случаях оптимально: Придерживаться low fodmap диеты Увеличить количество растительной клетчатки в рационе, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Для профилактики запора в таких случаях возможен Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подтекание желчи мимо дренажа
5 ответовСитуация: Бабушка, 87 лет. Рак головки поджелудочной железы. Механическая желтуха. Месяц назад установили дренаж для выхода желчи наружу и выписали домой. Первые 2 недели все было нормально. Сейчас желчь начала подтекать в том числе мимо трубки. Прямо течет струйкой мимо,...
Здравствуйте. Если по основному дренажу стало меньше отделяться желчи или вообще нет, то значит или забилась трубка или она вышла из протока. Для этого надо вызвать хирурга на дом чтобы разобрался с ситуацией. Если трубка забилась, то ее надо постараться промыть и восстановить проходимость. Если дренаж выпал из протока, то тут уже сложнее - надо проводить фистулографию или попытаться поставить дренаж по сформировавшемуся свищу или операция. Но это пока только мои предположения. А пока обрабатывайте кожу вокруг дренажа специальными мазями, которые специально для этого предназначены (для обработки кожи вокруг стом). А то желчь быстро "разъест" кожу и будете дополнительно бороться с дерматитом и воспалением на коже. Здоровья Вам.
Гэрб , Дгр желчи
9 ответовЗдравствуйте, с прошлого года 2024 , в апреле , я стал замечать что у меня колит в груди, и переполнение, я проигнорил, и месяц назад стало прям плохо, и я сходил к врачу , он меня направил на Фгдс, анализы и узи брюшной полости, и сказал пить 10 дней нексиум 20 мг 2 таблетки...
Здравствуйте. Яркая кровь , как правило возникает при гемморое или трещине. Стул какой у вас? еждневный, регулярный, мягкий? Терапию вам доктор расписал верно , только еще так же назначают анатциды( фосфолюгель, гевискон) и при забросе желчи назначают урсосан для нейтрализации желчи в желудок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой отток желчи
32 ответаДоброго времени суток. Мне 32 года. Из хронических заболеваний имеются гастрит и гэрб. Эти заболевания обнаружены с прошлого года, с марта. Два-три месяца пила лекарства: альфазокс, тримедат, ребагит, нексиум, потом сменила тримедат на ганатон. После трех месяцев стало лучше....
Здравствуйте, по представленным результатам анализов нет признаков нарушения оттока желчи, обычно при холестазе (застой желчи) повышаются показатели ггт, щелочная фосфатаза, билирубин, но эти показатели в норме. По данным УЗИ тоже нет скопления густой желчи в желчном пузыре. Есть перегиб, но он очень часто встречается и может никак себя не проявлять. На нарушение пищеварения скорее всего влияет режим питания и состав еды. Для желчеоттока нормального необходимы полноценные приемы пищи с перерывом между едой 3-4 часа, длительные периоды голова не рекомендуются и частые перекусы жирной и углеводной едой тоже плохо будут влиять на состав желчи. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Заброс желчи в желудок
9 ответовВсем здравствуйте.Более месяца назад случился резкий заброс желчи в ротовую полость. Без рвоты и тошноты. Просто почувствовал, что обожгло рот и горло. Сделал гастроскопию, прошел лечение в течении месяца. Нексиум 2раза в день, де-нол 3раза по две таблетки, ганатон перед...
Да , терапия может занимать до 12 недель . Но рекомендации по препарат выше актуальны .
Застой желчи, гастрит, рефлюкс
5 ответовДобрый день. Гастрит без хеликобактер, отрицательный дыхательный и при ФГДС. Обращалась недавно ко врачу с тяжестью в правом подреберье ( по узи застой желчи, немного взвеси) иногда изжога, иногда запоры. Выписали лечение, около 2,5 недель пила Холегон 3 р в день во время...
Здравствуйте, взвеси и признаки сладжа в желчном пузыре растворяется с помощью урсодезоксихолевой кислоты под контролем врача в течение трех месяцев, далее контрольное узи. Также необходимо посмотреть липидограмму, чтобы исключить нарушения холестеринового обмена. В следующий раз гастроскопию необходимо выполнить с биопсией по OLGA. В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, Ребагит 100 мг 3 раза в день месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сброс желчи
24 ответаДобрый день! По ФГДС от ноября 2021 обнаружен вброс желчи в желудок. Из жалоб - отрыжка, рвотные позывы по утрам, тошнота, тяжесть в желудке, понос. Терапия (омез, мотилак, тримедат - 1 мес.) результата не принесла. Назначено новое лечение: Нексиум 20 мг натощак 56...
Здравствуйте, Дина! Да, Квамател действительно мог вызвать ощущение сердцебиения. Сочетать его с Нексиумом нет необходимости. Изменять лечение онлайн врач не может, однако рекомендую получить второе врачебное мнение очно и обсудить с врачом отмену Кваматела, а также замену его препаратом Итоприд или Ганатон.
Здравствуйте! Установлен катетер в проток для вывода желчи, наблюдаю там переодически пузырьки воздуха. Это нормально?
ЗДравствуйте , Елена ! Причины могут быть самые разные : 1.Если помимо воздушных пузырей имеются иные беспокойства тоже (боли, высокая температура тела ), то можно подумать о воспалительных процессах в желчных путях , - о холангите . И это повод для внеочередного очного обращения к доктороу ! ; 2.Если трубочка стоит давно , более 2 - х недель , то бывает , что прямо в ней появляется колония бактерий которая и вызывает пузыри воздуха и при этом нет признаков холангита (тех симптомов , что я перечислил выше ). ; 3. Если дренажная трубка повреждена (это как правило на месте выхода трубки из-под кожи), она может засасывать воздух, который при смешивании с желчью образует пену. Вот это основные , наиболее часто встречающиеся причины . А чтобы более точно выяснить , какая именно причина из перечисленных , то правильнее очно осмотреться доктором . Если больной не мобильный , транспортировка затруднена, то можно доктора вызвать на дом . Здоровья Вам и удачи !
Лямблии, заброс желчи
9 ответовДоброе время суток! Подскажите обнаружили цисты лямблии, инфекционист назначила лечение в 3 этапа. 1 этап начала пить желчегонные ( хофитол) - появилась постоянная горечь во рту. Отрыжка. Головная боль Ранее делала фгс и ставили диагноз ( заброс желчи в желудок). Рефлюкс -...
Да, эхинококки исключены. Тогда просто контроль в динамике, убедится, что размеры прежние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи, стул, копрограмма
5 ответовДобрый день! Ребенку 6 лет, мальчик. Имеется загиб желчного пузыря. С рождени имелись проблемы со стулом. Сначала был зеленый, с большим количеством слизи, выявили стафилококк, проводили много курсов лечения, далее все более менее наладилось. УЗИ ЖКТ делали практически...
Здравствуйте, Яна. Действительно, питание, питьевой режим, режим питания и двигательная активность влияет на работу желчного пузыря и кишечника . Вы двигаетесь в правильном направлении, возможно необходимо провести анализ рациона и немного подкорректировать. В подобных ситуациях я обычно рекомендую подобрать оптимальную терапию запора . На фоне нормализации работы кишечника в большинстве случаев уходит и взвесь в желчном пузыре . Лечение запора подбирается индивидуально и зависит от многих факторов. Назначенная Вам терапия направлена на улучшение работы желчного, побочный эффект от такой терапии может влиять на стул, но стойкого эффекта обычно не дает.