Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализ
3 ответаДобрый день. Есть заболевание НЯК сдавала мочу и калл помогите пожалуйста с расшифровкой. Что из-за чего может быть повышено и что с этим делать?
Здравствуйте! 1. Начну с показателей общего анализа мочи: А. В моче обнаружены бактерии. В норме моча должна быть стерильна. Бактерии могут попадать мочу как при неправильном сборе мочи, так и при мочевой инфекции. В некоторых ситуациях бактерии в моче могут быть при бессимптомной бактериурии. Б. В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. По результату этого анализа можно понять, какая бактерия содержится в моче, сколько её и, в случае необходимости, подобрать антибиотики для её лечения. В. Аскорбиновая кислота в моче говорит о наличии избытки витамина С в организме. Избыток витамина С выводится из организма вместе с мочой. Это абсолютно нормально. Г. Лейкоциты в моче в пределах нормы. Признаков воспаления в мочеполовой системе не обнаружено. Д. Белок в моче отсутствует. Данных, указывающих на поражение почек, не получено. 2. Перейду к результату копрограммы: А. Само по себе обнаружение эритроцитов в пробе кала ещё не является признаком патологии. Важную роль играет количество эритроцитов в кале. В норме допустимо не более 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. В результате вашего анализа количество эритроцитов не указано. Желательно пересдать копрограмму в лаборатории, которая осуществляет подсчёт количества эритроцитов в кале. Б. С мышечными волокнами аналогичная ситуация. Небольшое количество мышечных волокон в кале является вариантом нормы. Большое количество волокон в кале может встречаться при хроническом панкреатите, а также воспалительных заболеваниях толстого кишечника, включая неспецифический язвенный колит. В. Крахмал, клетчатка и мыла в большом количестве также могут встречаться в кале в норме. По результату копрограммы в вашем случае непонятно, сколько этих веществ содержится в пробе кала. Если много - это признак патологии. Если небольшое количество - это вариант нормы. При неспецифическом язвенном колите важную роль играет динамическое исследование фекального кальпротектина. В качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях рекомендуется выполнить это анализ. Отрицательная динамика кальпротектина может указывать на обострение НЯК. Положительная - на ремиссию. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Кровь и слизь в стуле
5 ответовЗдравствуйте! Год назад обнаружили Няк прямой кишки 5-7см поражения! Прошла медикаментозную терапию Таблетки и свечи Салофальк, ушла в ремиссию,но медикаментозную терапию не поддерживала, сейчас опять обострение кровь и слизь ! Сделала ректороманоскопию рецидив Няк прямой...
Добрый день, Юлия. Язвенный колит это хроническое непрерывное заболевание, которое требует постоянной терапии препаратами на основе Месалазина. С учетом вашего поражения (дистальная форма) может быть предложена только местная терапия суппозиториями Месалазин (Салофальк, Пентаса и т.д) на пожизненной основе, поддерживающая дозировка свечей 500-1000 мг в сутки Если ухудшения не будет, то достаточно только свечей. Для отслеживания динамики может использоваться кал на фекальный кал на фекальный кальпротектин, который показывает воспаление в кишечнике.
Желчь в желудке и кишечнике.Няк.
8 ответовЗдравствуйте,у меня такая проблема!С 2017 левосторонний Няк,и уже как год иногда по ночам подкатывает во сне желчь к горлу.Стул так же часто бывает кашицеобразный желтого цвета.Иногда со слизью и прожилками крови.Но иногда и оформленный стул нормального цвета.По колоноскопии...
Добрый вечер. Конечно, желчь не влияет на течение язвенного колита, скорее, салофальк даже в полной дозе 4 г в сутки имеет право не залечивать сигмовидную и прямую кишку, для этого обычно рекомендовано назначать местную терапию свечами или микроклизмами. Заброс в положении лежа связан с рефлюксом содержимого ( желчи), которая лечится антацидными препаратами ( Альмагель или фосфалюгель) и приемом ИПП ( Нексиум или нольпаза) на 4 недели для стойкого положительного эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрупкие кости
19 ответовДобрый день. У мужа НЯК,длительное время принимал Преднизолон,из-за чего и произошел перелом позвоночника. Что можно попить,чтобы восстановить кости и ускорить процесс восстановления?
Учитывая его ситуацию можно только мази. Любые мази НПВС. Внутрь опасно, не рекомендую.
Биопсия выполнена после проведения ФГДС+Колоноскопии. Под подозрением был НЯК/Болезнь Крона. Пожалуйста, подскажите, о чем говорят результаты? Есть ли риск онкологии, основываясь на результатах биопсии.
Здравствуйте, риска онкологии нет . По данным биопсии данных за болезнь Крона и язвенный колит я не вижу , картина не специфична. В данном случае мы обычно рекомендуем пересдавать кальпротектон и СРБ через 3 месяца и еще раз через 3 месяца и при повышение кальпротектина в обеих разах , повторная колоноскопия и биопсия . Что касается гастроскопия , есть хеликобактер , который рекомендовано пролечить, так как он вызывает эрозии, язвы, атрофию да и в целом является онкогеном . В клинических рекомендациях прописана данная терапия , для выписки рецептов нужно будет обратится очно к терапевту : Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку. Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Расшифровка анализа крови
8 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результат анализа. Из имеющихся хрон заболеваний: НЯК, астма в ремиссиях. Имеется проблема с насморком, периодически закладывает нос Базовая терапия в настоящее время - месакол.
Светлана, здравствуйте! По результатам общего анализа крови основные показатели у Вас в норме. Немного завышено только относительное количество моноцитов. Обычно такое бывает после перенесенной инфекции и со временем количество клеток восстанавливается. По поводу периодической заложенности носа нужна обязательная консультация ЛОРа и желательно сдать мазок из носа на риноцитограмму для понимания причины патологии. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом боку
13 ответовПрошла колоноскопию. Выявили Няк ободочной кишки. А боль появляется в браком боку. Коптограмма и анализы крови в норме. Прошу назначить лечение. К врачу не могу попасть
Дыхательный водородно-метановый тест. Он к сожалению не везде проводится, поэтому чаще назначают лечение по характерным симптомам. Но если найдете где сделать будет отлично. Чаще всего в крупных сетевых лабораториях делают этот тест.
Илеоколит.
2 ответаВ продолжение закрытого вопроса <a href="https://sprosivracha.com/questions/2207753-rasshifrovka-gistologii?source=mail">https://sprosivracha.com/questions/2207753-rasshifrovka-gistologii?source=mail</a> досдал еще некоторые анализы и прикрепил. Причину...
Здравствуйте. Кальпротектин умеренно повышен. При Крона повышение должно быть намного больше. Парасеп чистый. По копрограмме признаки минимального воспаления, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. ОАК в норме.
Здравствуйте. Периодически бывают дискомфортные ощущения в правой подвздошной области. В октябре-ноябре 2023 была колоноскопия с заключением терминальный илеит, кальпротектин часто повышен без крови в кале и высокого срб. Недавно сдала анализы на сахаромицеты. Подскажите...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. По представленным данным вероятнее нет основания предполагать и ставит такой диагноз. Вариантов течения действительно может быть несколько, но с такой картиной считается, что подозрений нет. По колоноскопии описаны признаки неспецифического слабо активного воспаления. Это может быть даже реакция на препараты для подготовки у процедуре, то есть не достаточно оснований считать это активным длительным процессом. А повышения кальпротектина до 250 ед не говорит достоверно о воспалительном заболевании кишечника. Терминологически прям «исключить» состояние не совсем правильно, так как теоретически мы можем наблюдать ремиссию. Но болезнь крона это такое состояние, которое не будет без лечения длительно находится в ремиссии, поэтому в таких случаях можем говорить о исключении диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали колоноскопию, увидел тифлит и колит, безумно перепугался. Кровь в стуле присутствует, чаще всего понос. Когда был до этого у гастроэнтеролога, назначали пить салофальк, я немного пропил, а потом забил на лечение, понос был постоянно и чувство слабости, последние два...
Здравствуйте. По гистологии болезнь Крона не подтверждена. Есть воспаление слизистой оболочки, но данных за Крона нет. Рекомендую выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Кал на диз.группу (патогенную флору). 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 6. Кровь на рANCA, ASCA. Нужно выявить насколько сильное воспаление и найти причину этого воспаления.