Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3083731

Что вас беспокоит?

Вероятность наличия Болезни Крона

Здравствуйте. Периодически бывают дискомфортные ощущения в правой подвздошной области. В октябре-ноябре 2023 была колоноскопия с заключением терминальный илеит, кальпротектин часто повышен без крови в кале и высокого срб. Недавно сдала анализы на сахаромицеты. Подскажите пожалуйста, можно ли исключить болезнь Крона на основании всех этих исследований? Частой диареи у меня нет, но я читала, что Крон может манифестировать по-разному.

Атрофический гастрит с метаплазией, дрг
29 лет
1 Апреля 2025·Просмотров: 141·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
По представленным данным вероятнее нет основания предполагать и ставит такой диагноз. Вариантов течения действительно может быть несколько, но с такой картиной считается, что подозрений нет.
По колоноскопии описаны признаки неспецифического слабо активного воспаления. Это может быть даже реакция на препараты для подготовки у процедуре, то есть не достаточно оснований считать это активным длительным процессом. А повышения кальпротектина до 250 ед не говорит достоверно о воспалительном заболевании кишечника.
Терминологически прям «исключить» состояние не совсем правильно, так как теоретически мы можем наблюдать ремиссию. Но болезнь крона это такое состояние, которое не будет без лечения длительно находится в ремиссии, поэтому в таких случаях можем говорить о исключении диагноза.

Принятый ответ

Мария, добрый вечер
По результатам прикрепленного обследования серологические маркеры не повышены - антитела к сахаромицетам специфичны для болезни крона, в отличие от язвенного колита
Гистологические изменения от 2023 года могут быть проявлением перенесенной кишечной инфекции, специфичных признаков ВЗК нет, лимфоидная гиперплазия - утолщение лимфоидной ткани- как реакция на воспаление

Уровень кальпротеткина при болезни крона и язвенном колите при обострении выше 500 мкг/л, о воспалении можно говорить при показателе выше 200 мкг/л
Четких оснований подозревать болезнь крона нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомившись с вашими исследованиями и клиникой, отсутствие антител, клиника не типичная для болезни крона, эндоскописеская картина не характерна крону, вследствии чего с большей вероятностью могу сказать об отсутствии болезни крона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.