Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хотелось бы получить консультацию касательно тестостерона заменяющей терапии. Анализы на какаие гормоны нкжно предоставить врачу андрологу/урологу для общего понимание ситуации и правильного перехода на TRT?
Здравствуйте. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. ГЗТ - гормонозаместительная терапия может быть показана на основании получения гормонального статуса, жалоб, необходимо исключить гипогонадизм. Тестостерон должен быть при этом крайне низким.
Расшифровка МРТ (мозг и сосуды)
8 ответовДобрый день, посмотрите пожалуйста результаты МРТ. Если есть необходимость, проконсультируйте по лечению.
Здравствуйте! Если объединить данные исследований шейного отдела и головного мозга: Грубой и опасной патологии нет!! 1)В головном мозге и шейном отделе позвоночника не обнаружено опухолей, инсультов, грыж, значимых протрузий или защемления нервных корешков. 2)Микрокиста шишковидной железы: В головном мозге найдена маленькая доброкачественная киста - она не сдавливает ткани мозга, не мешает оттоку жидкости и чаще всего является случайной врожденной особенностью, не требующей лечения 3)Начальные изменения в шее: Есть легкие признаки остеохондроза (диски C3/4 и C5/6 немного потеряли высоту) и минимальные выбухания дисков. Это пограничное состояние между нормой и начальной протрузией, которое не зажимает нервы. В целом, в кратце, все эти заключения можно заменить на одну фразу: "вариант нормы" С учётом найденной кисты планово повторить МРТ головного мозга через год - это достаточно, никакого лечения по результатам МРТ не требуется
Планирую беременность.Уровень Т4-87,41;Т3-1,96;ТТГ-3,42. Есть ли необходимость коррекции?
Здравствуйте. Если планируется самостоятельная, не ЭКО, то гормоны в норме, коррекции не требуется. При планировании рекомендуют прием калия йодида 200 мкг и фолиевой кислоты 400 мкг. Также желательно исключить дефицит железа, сдать кровь на ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли при ГПОД ощущаться ком в горле , есть необходимость в операции.
Здравствуйте! Да при ГЭРБ(гастро-эзофагеальный рефлюкс за счет грыжи ПОД) может ощущаться ком в горле. Операция проводиться в случае большой грыжи ПОД, когда значительная часть желудка выходит в грудную клетку и вызывает расстройства питания) , и в случае когда рефлюксная болезнь не поддается консервативному лечению и сохраняется выраженное воспаление в пищевода(эрозии, язвы). Грыжи ПОД оперируются крайне редко, так как правило хорошо корректируется лечением и режимом питания, и сама операция не считается 100% гарантией, что грыжа вновь не появиться, так же у части пациентов после операции симптоматика сохраняться.
УЗИЩитовидной железы
14 ответовЕсть ли необходимость удаления таких щитовидных узлов? 16мм*23мм*17мм тирадс-4
Добрый день. Решение об удалении щитовидной железы или конкретных узлов принимается после выполнения биопсии узла. Если подтверждается онкология и фолликулярная опухоль, железу удаляют полностью, если это доброкачественные узлы по результатам биопсии и они мешают глотать или дышать, решение об удалении конкретных узлов принимается после подтверждения компрессии на соседние органы. Когда узел нарушает работу соседних органов хирург может удалить данные узлы. Или, если узлы нарушают ее работу, вызывая тиреотоксикоз ( низкий ТТГ и высокие т3 т4 св) , то чаще удаляют такие узлы. Сдавали ли вы кровь на гормоны и кальцитонин?
Лечение по мазку
7 ответовЗдравствуйте! Напиши лечение, пожалуйста. Есть ли необходимость лечения? Партнер тоже должен лечиться?
Здравствуйте, выявлена условно-патогенная микрофлора. Есть ли жалобы на зуд, жжение, неприятный запах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин
18 ответовДобрый день! Прошу прокомментировать результаты анализов и необходимость приема статинов. Заранее благодарю.
Добрый день, Ольга. В анализах повышен уровень общего холестерина за счёт ЛПНП. По УЗИ сосудов шеи атеросклероз стенозы 25 и 35-40 процентов. Это показания к назначению статинов, например, розувастатин ( крестор или роксера или розукард или розулип) - 20 мг по 1 таблетке вечером. Контроль липидного профиля, АСТ, АЛТ через 8 недель. Сдайте АСТ, АЛТ перед приемом статинов. Соблюдайте диету по типу средиземноморской, обязательно физическая активность.
Необходимость некоторых прививок
11 ответовЗдравствуйте! Дочке 4 года 1 месяц. Из прививок стоят бцж, 4 пентаксима, mmr. В садик пока не ходит, болеет редко и легко тем, что приносит старшая сестра из школы. К прививкам отношусь осторожно из-за противоположной информации кругом. Не хочется вмешиваться в иммунитет. Но...
Здравствуйте. По поводу превенара — да, совсем маленькие дети более уязвимая категория для бактериальных инфекций, конечно. Но даже взрослые прививаются от пневмококка тоже. Так что если если есть возможность, лучше максимально защититься, тем более, что случаев пневмонии сейчас очень много. Менактра — рутинно ее не ставят, потому что нет бюджета. Вакцина очень нужная, менингит смертельно опасное заболевание, к сожалению, вспышек сейчас тоже много. Ее необходимо делать. Вакцина от ветряной оспы — ветрянка далеко непростая болезнь, так же вызывает различные осложнения в виде пневмонии, энцефалита, бывают случаи инвалидизации и смертельных исходов. Просто раньше не было таких обширных средств массовой информации и об этом не рассказывали. Данную вакцину так же рекомендуется сделать. Лучше привиться, чем рисковать «может быть пройдет легко».
Врач назначил розувастатин 20 на постоянной основе.Анализы:холестерин 6.5,ЛПВП-1,27,ЛПНП-4,2.Сахар-5,1.УЗИ сосудов шеи стеноз истока ВСА справа до 45%,стеноз истока ПкА справа до 55% Вредных привычек нет,вес нормальный.
Здравствуйте! С учетом высоких показателей липидного спектра и наличия атеросклеротических бляшек прием статинов обязательно нужен. При данных показателях возрастает риск возникновения инфаркта и инсульта. Статины будут уменьшать этот риск. Через месяц, а затем раз в 3 месяца, на фоне приёма статина, надо контролировать уровень АСТ, АЛТ, КФК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАП, необходимость закрытия
10 ответовЗдравствуйте! Дочке 2мес, ставят ОАП 3мм, 2 ДМЖП в мышечной части размеры: 0,16 0.15 и 1 ДМЖП в мембранозной части размер 0,11см Утолщение и уплотнение створок легочной артерии, регургитация 1 степени Сердце работает без перегрузки. Подскажите пожалуйста, какие прогнозы,...
Здравствуйте Не переживайте. Перегрузки отделов сердца нет. Дефекты в мышечной части чаще закрываются самостоятельно. ОАП также самостоятельно может закрыться. Рекомендую узи сердца через 2 мес Буду рада вам помочь??? обращайтесь