Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4192908

Что вас беспокоит?

УЗИЩитовидной железы

Есть ли необходимость удаления таких щитовидных узлов? 16мм*23мм*17мм тирадс-4

33 года
18 Марта ·Просмотров: 54·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день. Решение об удалении щитовидной железы или конкретных узлов принимается после выполнения биопсии узла. Если подтверждается онкология и фолликулярная опухоль, железу удаляют полностью, если это доброкачественные узлы по результатам биопсии и они мешают глотать или дышать, решение об удалении конкретных узлов принимается после подтверждения компрессии на соседние органы. Когда узел нарушает работу соседних органов хирург может удалить данные узлы. Или, если узлы нарушают ее работу, вызывая тиреотоксикоз ( низкий ТТГ и высокие т3 т4 св) , то чаще удаляют такие узлы.
Сдавали ли вы кровь на гормоны и кальцитонин?

Роза Алишеровна, сдала сегодня. Но не на кальцитонин

Кальцитонин смотрят однократно, чтобы исключить онкологические процессы, если в динамике узлы не растут, то его, как правило, не перепроверяют. А ТТГ, т4св и т3 св, если будут в порядке, то выполняем пункцию и далее ориентируемся, исходя из результатов

Описание узла как тирадс 4а -это подозрение на злокачественность, но с высокой вероятностью доброкачественности. По этому в первую очередь необходимо исключить данные процессы

Роза Алишеровна, здравствуйте. Т3 свободный - 4,1 пмоль,
Т4 свободный - 11.73пмоль
Ттг-1,18
Ат-тпо<3,0

Прекрасные показатели. Отклонений от работы щитовидной железы нет

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 2 риск злокачественности 0 % не удаляют, при тирадс 4 риск до 17 % вам стоит пройти пункционную биопсию и только после этого можно узнать характер образования, тогда будет понятно удалять или наблюдаться. Ещё сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы

Ленар Равилович, здравствуйте. Т3 свободный - 4,1 пмоль,
Т4 свободный - 11.73пмоль
Ттг-1,18
Ат-тпо<3,0

Они в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.

Операция однозначно показана при раке.
Необходимо исключить рак, для это нужно:
1) провести пункцию (ТАБ) узла
2) сдать анализ на кальцитонин
+ оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Показана пункция.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

По результатам исследований будет понятна дальнейшая тактика ведения.

Лаца Юрьевна, здравствуйте. Т3 свободный - 4,1 пмоль,
Т4 свободный - 11.73пмоль
Ттг-1,18
Ат-тпо<3,0

Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи мы не можем выставлять диагнозы, необходимо дообследование. Так как при Т4 риск составляет примерно 17%, это достаточно маленький процент.
В вашем случае необходимо выполнить пункцию узла щитовидной железы, так же сдать анализ на кальцитонин и ттг.
Если узел откажется доброкачественным, то в этом случае наблюдаем в динамике, что бы не было роста узла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.