Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и голове
11 ответовПодскажите пожалуйста, проблема такая - болит шея недели две , прямо у самого начала головы , от этого иногда и голова, боль тянущая тупая , сдавливающая . Раньше такое было обычно зимой , пропивала витамины группы б и проходило . Сейчас пробовала пропить тизанидин на ночь...
Для достижения положительного эффекта сирдалуд обычно назначают минимум на 10 дней, а так в среднем на 2-3 недели. Из препаратов нпвс рекомендуют те, которые необходимо принимать 2 раза в день, например, налгезин 275 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней. Из дополнительных методов можно использовать валик аппликатор кузнецова, лежать на нем 10-15 минут в день, как боль уменьшится, назначают массаж на шейно-воротниковую область и выполнение лфк, можно найти по шишонину. По описанию мышечный спазм в шейном отделе позвоночника с головной болью напряжения.
Здравствуйте! Принимаю аэртал 7й день, назначил доктор, у меня воспалился сустав. И вот уже 4й день меня разбил хондроз. Я стала принимать мидокалм, мовасин и колоть хондролон сегодня 3й день. Хондроз стал отступать. Но со вчерашнего вечера чувствую лeгкую тошноту. Я думаю,...
Добрый день! Мовасин и аэртал оба относятся к группе НПВС, и совместный прием этих препаратов очень агрессивен на слизистую желудка, поэтому вы почувствовали тошноту. Сейчас необходимо отменить и аэртал и мовасин, и добавить к лечению нольпазу 20 мг*2р/сут, за 30 мин до еды и фосфалюгель 1 пакет на ночь. Мижокалм и хондролон можно продолжить. А также местную терапию димексидом.
Адекватность назначенного лечения
22 ответаДобрый день! Во вложении расшифровка мрт Врач назначил Аэртал 100 мг утром и вечером- 2 недели Омез 20 мг утром-2 недели Мидокалм 150 мг 3 раза в день-2 недели Насколько правильно назначено лечения, переживаю нужно ли пить так долго противосполительные? Пью уже одну неделю,...
Здравствуйте! Аэртал назначается максимум на 7-10 дней и омез соответственно, в остальном все так Что беспокоит Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В конце прошлого года очно был поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела (жалобы: онемение рук, боль и хруст в шее), выписано лечение НПВП (аэртал), комбилипен, октолипен, мукосат, омез. После лечения боли и онемение сохранились (ночью невозможно спать в...
Здравствуйте,по данным МРТ имеется признаки остеохондроза с протрузиями средних размеров и влиянием на нервные корешки,что может давать стойкий болевой синдром. Если НПВС не помогают,то необходимо добавить к лечению антиконвульсанты, например Лирика 75 мг 2 раза в день -месяц. Не вижу в вашем лечении миорелаксантов,в вашем случае это обязательно, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10; дней и для улучшения нервно-мышечной передачи Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней. Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, внеообострения ЛФК, хорошо укрепляет мышцы спины -плавание. Местно Вольтарен гель 2 -3 раза в день -10 дней. Физиотерапевтическое лечение - электрофорез с Карипазимом, УВЧ, иглорефлексотерапия, магнитотерапия.
Боль в пояснице
17 ответовУважаемые доктора, прошу помощи! Неделю назад начала болеть поясница, сделала укол мовалиса, полегчало, села работать (сидячяя работа). На след день- то же самое. А вот в 3 день встала и поняла, что двигаться уже не могу. Продолжила мовалис 1 р /сут, вроде начало отпускать,...
Во-первых, надо действительно выяснить есть ли грыжа. Если она критичного размера и/или расположения - то оперативное лечение, удаление. Во-вторых, необходимо выйти в ремиссию, помочь организму. Потому что до появления болевого синдрома проблема в позвоночнике все равно была, но он «справлялся» своими силами, сам вырабатывал определенные вещества и Вам обратной реакции не давал. Вот и надо выйти в ремиссию. И далее поддерживать себя регулярными занятиями, ежедневными - ЛФК. И курсами проходить физиопроцедуры.
Добрый день! На протяжении месяца стали беспокоить боли между лопаток (больше слева) в левой руке и ребрах; началось после сильного стресса. Обратилась к неврологу с данной проблемой, сказали дело в сильном напряжении мышц спины и плечевого отдела. (При рождении было...
Здравствуйте, на МРТ все довольно неплохо, не сдавливаются нервные корешки, нет грыж , воспаления. необходимо после стихания острого болевого синдрома подключить занятия с ЛФК инструктором , т к основная задача -это укрепление мышц При отсутствии эффекта от курса терапии НВПС и миорелксант, как необходимо подключить профилактику хронизации болевого синдрома : Габапентин 300 мг по 1 кап на ночь 3 дня, далее по 1 капсуле 2 раза в день, затем по 1 капсуле 3 раза в день 3 месяца под контролем врача, препарат рецептурный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница, парастезии
20 ответовДобрый день, 1,5 недели назад заболела поясница и появились парастезии, работа косметолог в положении сидя и стоя в течении дня, плюс много ходила 12-18т шагов в день. Прошла мрт (результаты прикрепляю) потребовалась консультация ревматолога для исключение болезни бехтерева...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + 2 грыжи,сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Если боли местно в пояснице,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. По описанию вероятнее отек связан с миозитом на фоне переохлаждения и физической нагрузки, что усилило боль и вызвало отек. В таких случаях рекомендуется снова использовать нпвс и миорелаксанты. Можно заменить нпвс, например, на ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис ищи гель с нпвс местно, лазеротерапию для уменьшения отека. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Может быть передозировка. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Боли в поясничной области
1 ответЗдравствуйте.У моего дяди боли в поясничной области,иррадирующие в правую ногу,онемение в ней.Когда лежит или сидит,как будто давит что -то на таз.Заключение МРТ:грыжа МПД на уровне L5-S1.Протрузии МПД на уровне L3-L5.Синдром грушевидной мышцы справа.ПРОХОДИЛ лечение...
Добавьте амитриптилин по схеме 1/2-1/2-1 - 1 месяц, габапентин продолжайте, повторите блокаду грушевидной мышцы.
Артроз коленного сустава
5 ответовДобрый день! У моей родственницы 58 лет болит колено при нагрузке: хотьбе, наклонах....уже 3-4 недели. Она сходила к травмотологу и он, осмотрев её, сказал травмы нет, похоже на артроз. Выписал таблетки Аэртал. Выраженного облегчения нет. Сделали вчера МРТ. По результатам...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Пока оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и остеонекроза мыщелка в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Мениск это не страшно, а вот прогресс остеонекроза, может потребовать оперативного лечения (артроскопии). А если затянуть с операцией артроскопии, то дело может закончиться заменой сустава. Поэтому нужно каждые пол года следить за ситуацией и делать контрольные МРТ. Так же нужно кажlst пол года проходить курсы внутрисуставных уколов (без Дипроспана), физиотерапии, хондропротекторов, чтобы не доводить дело до воспаления. Следует ежедневно выполнять ЛФК и не перегружать сустав. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз - ревматоидный артрит. Терапия: 8 мг метипред ежедневно утром; раз в неделю метотрексат 10 мг, ну и конечно обезболивающее -аэртал. В сентябре началось обострение. Болят пальцы, руки, скованность длительная. Исчез метипред. Заменила на преднизолон 2по 5 мг. Когда -то...
Добрый день. 1. Можно поискать таблетки медрол ( это тоже метилпреднизолон). Но в основном на российском фарм рынке сейчас только преднизолон в свободном доступе. Скорей всего здесь дело не в преднизолоне как таковом. Препарат обычно хорошо переносится. Необходимо сдать ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин и по результатам посмотреть и активность заболевания и состояние печени. И желательно так же выполнить узи брюшной полости. 2. Ваша основная проблема в том,что 10 мг метотрексата не дают возможность жить без обострений. Это очень маленькая дозировка. Эффективная доза 20-25 мг/Нед. Вам нужно очно с врачом обсудить вопрос повышения дозировки 3. Нельзя принимать вместе гормоны и нпвс. То есть преднизолон и аэртал. Это увеличивает во много раз вероятность поражения жкт. Нужно оставить что то одно,на время пока наращивается доза метотрексата. И пока эта доза начнёт работать в полной мере. 4. Не забывать о приеме на фоне гормонов витамина Д,кальция и о приеме фолиевой кислоты на фоне метотрексата.