Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочери 17 лет появились жалобы на колено. Уже 2 месяца как. Травмы не было. Обратились к ортопеду, написал постнагрузочная артралгия. Поделали физио терапию, помазали найз, пьем арт-нео. Колено не проходит. Что делать?
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Добрый день!С января этого года у мамы (59) лет сильно болит колено.В апреле выкачали жидкость и укололи Дипроспан,стало немного легче,но все равно колено ныло,будто жуёт кто-то внутри. 19 мая сделали укол гиалуроновой кислоты Дюролан,перед этим опять выкачали немного...
Здраствуйте, у меня после ковида стало опухать колено после нагрузок( после долгого нахождения на ногах), сделал рентген- врач поставил остеартроз коленного сустава, теперь советует после снятия опухоли сделать укол в колено. Какие гарантии что после укола колено не будет...
Здравствуйте, Сергей.
Для начала необходимо исключить ревматологическую природу. Часто в виде одностороннего артрита проявляется подагрический, псориатический, реактивный артрит.
Необходимо дообследоваться: ОАК+СОЭ, БАК с определением мочевой кислоты, СРБ, РФ), АТ к Chlamydia trachomatis IgA, IgM, УЗИ коленного сустава на предмет синовита и жидкости.
Если ревматологическая причина исключена-сделать МРТ, если позволяют возможности. Это более точный метод, позволит выявить повреждения связочного аппарата, мениска, сухожилий. Рентген этого не определяет.
Если выявиться скопление свободной жидкости в суставе, то травматологи обычно пунктируют сустав, вводят дипроспан.
Но процедура достаточно серьезная и не гарантирует, что отек не вернется. Поэтому важно дообследоваться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где-то месяц уже болит правое колено, до этого болело левое колено, там сделали 2 операции. Все стало хорошо после операции, там была порвана связка у меня и мениск поврежден немного. В школе была травма, мне сейчас 27 годиков. При ходьбе щелкает и хрустит, иногда при...
Жен 55 лет, в течении месяца болит колено на 1 ноге, сзади, ближе к внутренней части. Травм не было. Припухлостей или синяков нет.
К чему прибегнуть: УЗИ, МРТ, узи вен? Мази, таблетки не использовала
Лучше сделать МРТ исключить кисту Бейкера коленного сустава (локализуется в подколенной ямке).
Если на МРТ кисты не будет выявлено то УЗИ ненужно (если в целом по сосудам нет отклонений, к примеру варикоза).
Добрый день.
Несколько лет беспокоило колено при подъеме и спуске по лестнице. В целом меня это особо не напрягало.
Но с приходом весны начала больше гулять и колено все чаще стало болеть.
На прошлой неделе бежала
с ребенком по лестнице после чего колено стало болеть больше,...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Как правило в суставе болят мягко тканные структуры при их повреждении или воспалении (связки, капсула, мениски). Для уточнения диагноз необходимо провести МРТ коленного сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почти каждый день болит одна сторона головы, а именно на правой стороне, включая ухо и челюсть, а также колено. Болит всё одновременно, ступая на ногу, отдаёт в колено.
кое-какие есть, но они именно "кое-какие".
Досдавайте остальные, делайте МРТ.
Мы, ортопеды, занимаемся проблемами, которые могут быть выявлены на МРТ.
Неврологи занимаются головой, по анализам к ревматологу.
Прикрепленные обследования и анализы ясности не внесли.
При сгибании болит колено, болело около 3 месяцев, проставили уколы сифакам 5 уколов, пропили немисил , и вольтарен мазь, не помогло, снова так же болит, были на УЗИ прикрепляю фото
Добрый день!
На узи описывается наличие воспаления и дегенеративные изменения. Дегенеративные изменения воспаления не дадут - здесь нужно искать причину. Вам нужно пройти лабораторное обследование:
- общий анализ крови, СРБ (воспалительные маркеры)
- РФ, АЦЦП, антитела к виментину (скрининг ревматоидного артрита)
-иммуноглобулины М и А к хламидии тразоматикус (скрининг реактивного артрита)
У вас или кровных родственников нет псориаза? Нет воспалительных заболеваний кишечника? Урогенитальные или кишечные инфекции за 1-3 месяца до артрита не переносили? Боли в нижней части спины?
Здравствуйте.
По жалобам и фото имеем синовит (воспаление) в суставе с внутрисуставным выпотом воспалительной жидкости.
Причина пока неизвестна.
Чаще всего, причиной являются дегенеративные (без травмы) повреждения внутрисуставных структур сустава.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы, если на МРТ повреждений не будет.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно до МРТ рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
--------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 55 лет. Около 4-5 месяцев болит бедро и колено с правой стороны. Сначала болело только колено, потом подключилось и бедро, боль постепенно увеличивается. Болит по ночам. Скажите пожалуйста к кому нам обратиться? К ортопеду или к ревматологу в первую...