Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2682126

Что вас беспокоит?

Болит бедро и колено

Здравствуйте! Маме 55 лет. Около 4-5 месяцев болит бедро и колено с правой стороны. Сначала болело только колено, потом подключилось и бедро, боль постепенно увеличивается. Болит по ночам. Скажите пожалуйста к кому нам обратиться? К ортопеду или к ревматологу в первую очередь? И до консультации что желательно пройти? Рентген, анализ на срб? Что еще? И не характерна ли такая картина онкологическим заболеваниям?😓Спасибо!

55 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 332·Лейсан

Принятый ответ

Здравствуйте, бедро болит выше колена? Именно мышцы? Можно было бы выполнить МРТ коленного сустава

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Скажите пожалуйста к кому нам обратиться? К ортопеду или к ревматологу в первую очередь?
-первоначально к травматологу-ортопеду.


И до консультации что желательно пройти? Рентген, анализ на срб? Что еще?

При болевом синдроме в суставах рекомендуется выполнение рентгенографии суставов,более точным будет МРТ.

Из анализов ,если вы хотите исключить ревматологическое заболевание :
ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

И не характерна ли такая картина онкологическим заболеваниям??
-нет,не характерна

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Добрый день. Думать об онкологии рановато, нет общих симптомов. Для дообследования нужен рентген снимок колена и тбс, сдать кровь на : срб, асло, ревмвтойдный фактор, мочевую кислоту, щелочную фосфотазу, анф и ацпп (для исключения артрита). Также необходим осмотр неврологом,т.к. боль в н/к без нагрузке часто дает седалищный и бедренный нерв.

Здравствуйте! Мама вот сделала рентген и была у травматолога. Он ей сказал, что это не его случай, проблема скорее неврологическая. Записались на МРТ. Снимок рентгена вы тоже посмотрите пожалуйста.

По рентгену хорошие суставы для ее возраста, т.е. боль точно не от костной системы. Боль может быть еще от мышечной системы (повреждения, синдром грушевидной мышцы), артриты и ущемления седалищного нерва. Поэтому необходимо дообследование ввиде мрт тбс и пояснично-крестцового отдела, энмг седалищного нерва по возможности и анализы на артрит.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста к кому нам обратиться? К ортопеду или к ревматологу в первую очередь?
Обратиться к травматологу-ортопеду.

И до консультации что желательно пройти? Рентген, анализ на срб? Что еще?

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

не характерна ли такая картина онкологическим заболеваниям?
Признаков онкологии Вы не описываете.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте! Мама вот сделала рентген и была у травматолога. Он ей сказал, что это не его случай, проблема скорее неврологическая. Записались на МРТ. Снимок рентгена вы тоже посмотрите пожалуйста.

Я бы посмотрел, но прикреплённых файлов к вопросу нет и МРТ нужно обязательно. Анализы то же.

Ой, видимо долго грузилось) Прикрепилось вот

На рентгенограмме возрастная норма. Ожидаем МРТ и анализы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.