Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпание на щечках
25 ответовЗдравствуйте, малышу 1 месяц 5 дней. На смеси нутрилон премиум. Последние 2 дня стали появляться красные пятна на щеках. Когда спит красных пятен нет. Как только начинает кричать и после смеси щеки красные. Вопрос: что это может быть ? Аллергия на смесь ? Начинающаяся...
Здравствуйте! Фото не прикрепилось. По описанию можно предположить акне новорожденных. Данное состояние не опасно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет. В таких случаях специфического лечения не требуется, рекомендуют умывать лицо простой водичкой и наносить эмоленты.
Доброе утро! У меня поликистоз почек. В последние полгода не получается, справиться с высоким давлением. К докторам, естественно, обращалась. И к нефрологу, и к кардиологу. Третья степень почечной недостаточности, креатинин 177. На препаратах от гипертонии более 20 лет. В...
Добрый день! не могу сказать, что для поликистоза характерна неконтролируемая гипертония. Да и функция почек у вас снижена не критически, нет далекозашедшей почечной недостаточности. В таких случаях мы ищем другие внепочечные причины плохо поддающейся терапии: исключаем атеросклеротический стеноз почечных артерий (методом УЗДГ), смотрим УЗИ сердца, смотрим гормоны надпочечников (метанефрины, норметанефрины суточной мочи). Все представители группы блокаторов кальциевых каналов (амлолипин, лерканидин) могут вызвать периферические отеки. Есть в этой группе достаточно сильный препарат под названием нифедипин ретард, или кордафлекс ретард, их принимают дважды в день. Пробовали такой препарат ранее? При отеках увеличение торасемида до 10мг может нивелировать данный побочный эффект. Если эффекта нет, пробуют в схему добавлять препарат доксазозин (Кардура), начиная с минимальной дозы 1 мг на ночь, с постепенным наращиванием дозы препарата под контролем пульса, давления и переносимости максимальная доза его при ХБП 16 мг в сутки. Конечно, необходимо строгое ограничение натрия (соли). Если повышение мочевой кислоты значимое ( целевой уровнь менее 360), подключают препараты для ее снижения,тк это токсический метаболит, который вредит и почкам, и сосудам и сердцу. Например, препарат Аллопуринол.
В августе 2024 года после перенесенного стресса на следующий день повысился пульс до 140 уд, было повышение давления (не помню какие показатели, почему - то при госпитализации с моих слов наверное записали 160), обратилась в стационар, сняли 2 раза ЭКГ - норма, но в отделение...
Здравствуйте По СМАДУ и по вашим измерениям у вас нет гипертонии, не обращайте внимание на диагноз, написали для галочки, с давлением всё хорошо у вас Не переживайте, на волнение, стресса давление и пульс может подскакивать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 4 недели, так случилось. У меня стоит гипертония 1 степени. В основном давление держится в пределах нормы и до 140/100. До беременности, на перемену погоды, при виде белого халата, после стресса прыгало давление до 180. После ковида до беременности,...
Мария,да, полная блокада правой ножки пучка Гиса. Она может быть преходящей, поэтому заключения ЭКГ у вас бывает расходятся. Здесь как раз на тахикардии, возможно, тахи-зависимая. При более низкой ЧСС возможно блокады не будет.
Побочка от вакцины от краснухи
5 ответов7 дней назад в рамках подготовки к беременности привилась от краснухи вакциной миккроген. Вчера, спустя 6 дней после вакцинации, обнаружила на руке небольшой синячок, в этом месте удара не было, а также при промывании носа обнаружила красные засохшие выделения. Может ли это...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Не похоже на проявления тромбоцитопении Это можно проверить по оак Но вероятнее это совпадение Не переживайте
Давление или невроз
30 ответовЗдравствуйте, женщина 42 г. Тревожная, мнительная. Рабочее давление низкое - ок 100/80. Пульс около 80. Всд ставили с 11 класса. После беременности стали появляться разные новые симптомы, па, тахикардия, страхи, ком в горле и т.д. проверяла все - сердце, щитовидку, ферритин и...
Здравствуйте! Такие эпизоды повышенного давления на фоне панических атак и тревожного фона не являются гипертонией или ее предпосылками - это нормальная реакция организма. Гипертония это когда давление организм сам снизить не может без специальных лекарств. Лечить такое давление не нужно , лечим тревожное расстройство с неврологом или психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония и призыв
5 ответовЗдравствуйте. 2 года мучаюсь с военкоматом. 2 года назад начал замечать приступы повышения давления, был вызов скорой помощи, давление было 167/96 (P.S. у мамы, отца, бабушек и дедушек, тёть и дядь, у все Гипертония, она как наследство передалась мне). Записался к терапевту,...
Здравствуйте! С учетом наличия микроальбуминурии обычно выставляется 2 стадия, рассматривается поражение почек как органов мишеней, в таких случаях может быть присвоена категория В - ограниченно годен
Здравствуйте! Маму выписали с больницы, в маленьком городе выписывают самые бюджетные препараты, посмотрите пожалуйста может лучше что то заменить и дополнить? Неделю назад попала в больницу с давлением, плюс сопутствующие заболевания. В 2024г был ишемический инсульт; 1...
Здравствуйте. Несколько причин для набора веса и отеков. Первопричина это гипотиреоз (очень высокий ттг) . Прием л-тироксина длительный под контролем ттг. В щитовидной есть один узел до 1 см , пункцию узла не предлагали? По эхо написана гипертрофия межжелудочковой перегородки с обструкцией выводящего тракта ЛЖ . Есть полный протокол эхо сердца? В данном случае не показаны препараты расширяющие сосуды (такие как блокаторы кальциевых каналов, Амлодипин например, большие дозы диуретиков). Пересмотреть бы эхо конечно. Есть значительное повышение мочевой кислоты, лозартан в данном случае хорошо . Но добавить бы еще гипопуриновую диету и препараты , снижающие данный показатель (например милурит 100 мг с контролем мочевой через месяц). Учитывая ХБП, сморщенную почку и для улучшения сердечной функции , добавила бы еще форсигу 10 мг в сутки, для уменьшения прогрессирования хбп и хсн. Верошпирон можно оставить с контролем Креатинина, калия крови , но при увеличении Креатинина, отменить препарат. Пока бы 12,5 мг было бы достаточно. Добавила бы небольшую дозу торасемида 2,5- 5 мг утром. С контролем диуреза, давления. Аспирин (тромбо АСс лучше кишечнорастворимая форма, учитывая язву желудка), статины обязательно (по розувастатину лучше оригинальный крестор). Бисопролол нужен , так как есть ИБС и есть склонность к тахикардии. Учитывая анамнез ИБС, инсульт, то хорошо бы направить пациентку на коронароангиографию для исключения патологии коронарных сосудов. Какие сейчас цифры АД? Сильно снижать АД нельзя, учитывая почечную дисфункцию. И то, что в стационаре была на кардиотониках.
Ангимиолипома
5 ответовДобрый день! При КТ обнаружили ангимиолипому, также в моче эритроциты. По узи увеличена предстательная железа( аденома начинающаяся). Все исследования прилагаю. Со слов уролога ни чего делать не надо не с почкой не с предстательной железой. Подскажите, пожалуста: 1. Чем...
Добрый день, можно согласиться с доктором, действительно ангиомиолипома почки это доброкачественное образование, необходим УЗи контроль почек 1 раз в 6 месяцев, лучше на том же аппарате и у того же специалиста. По поводу простаты , ну во-первых, а жалобы то у вас есть? во-вторых не гиперплазия , а начальные признаки гиперплазии простаты , при норме 20 - 25 и до 30 мл, у вас простата 31 мл, норма, и нет остаточной мочи - менее 50 мл по "военному приказу" до 50 мл, меньше чем 100мл как меня учили. Узисты считают - меньше или больше чем 10% от исходного объёма, но это их мнение, а мы клиницисты. А для того чтобы выяснить источник эритроцитурии надо выполнить двухстаканную пробу мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По УЗИ в 1 мес ставят ВПС.
6 ответовДобрый день ! Ребенку 15.01 будет 2 месца . В 1 мес . по результатам УЗИ сердца нам поставили - Функционирующее овальное окно 3.0- 4.мм. ОАП - 1.1мм ДМЖП мышечный 1.4 мм . Направили к кардиологу . Заключение по резульатам УЗИ: ВПС, ДМЖП (2.4 мм), Два дренажных отверстия в...
Здравствуйте! Судя по представленному описанию имеется два порока и открытое овальное окно. Окно есть у каждого родившегося ребёнка, оно чаще закрывается самостоятельно к году. Также есть два порока сердца - дефект бы межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Размеры не большие, и часто такие пороки закрываются самостоятельно. Но меня смущает указание на то, что начинается дилатация правых отделов. Это указывает на развитие сердечной недостаточности. И если она продолжит нарастать, то может потребоваться медикаментозная терапия. Можете ли вы прикрепить протокол последнего узи сердца?