Что вас беспокоит?
Гипертония и призыв
Здравствуйте. 2 года мучаюсь с военкоматом. 2 года назад начал замечать приступы повышения давления, был вызов скорой помощи, давление было 167/96 (P.S. у мамы, отца, бабушек и дедушек, тёть и дядь, у все Гипертония, она как наследство передалась мне). Записался к терапевту, прошел всё анализы и обследования (ТТГ, почки, узи сердца, эхоКГ, ЭКГ, кт почек, БЦА узи, узи брюшной полости, холтер, СМАД) Смад не показал особо критичных показателей, при постановке было 160/90 максимум, потом в районе 140/80-90 (+я еще спал почти целый день) .На первый год особо ничего не выявили и поставили ГБ 1 стадии, еще жаловался на сердце т.к. оно кололо и болело в этой области. Поставили диагноз СА блокада 2 степени 2 типа (преходящая) Лёг в стационар поставили ВСД по гипертоническому типу и нейроретинопатия обоих глаз, после пришёл в военкомат дали отсрочку. Далее я встал на Д-учёт к кардиологу и терапевту, наблюдался всё как положено более полугода даже больше если честно. Ходил пару раз в месяц то к терапевту то к кардиологу, жаловался на повышение давления, прописали периндоприл пропить курс. Далее я опять лёг в этом году в больницу. Опять сдавал все анализы которые положены, (ТТГ, суточная моча, почки, кровь, кортизол, МАУ анализ, смад холтер всё вешали там же в стационаре.) Поставили диагноз ГБ 2 стадии, дислипидемия, СА блокада 2 типа 2 степени преходящая. Так же начал замечать ухудшение зрения в последние пару месяцев, в октябре пошел на медкомиссию поставили Б-3, сказав о том что органов мишеней нет, хотя ГБ 2 стадии на 2025г в расписании болезней (далее РБ) не обязательно предусматривает органы мишени, да даже так, нейроретинопатия это же глаза, орган мишень, сужение сосудов, и СА блокада (нарушение проводимости ритма сердца). Что делать в данной ситуации? Так же отмечу что анализ МАУ у меня 48.9 мг/л (где в РБ написано что не менее 30 )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом наличия микроальбуминурии обычно выставляется 2 стадия, рассматривается поражение почек как органов мишеней, в таких случаях может быть присвоена категория В - ограниченно годен
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В таких случаях я считаю заключение военно врачебной комиссии вполне можно обжаловать.
При таких условиях мы видим как минимум поражение двух органов мишеней - почки и глаза. Необходимо заключение офтальмолога с диагнозом гипертоническая ретинопатия. (Суточный монитор, МАУ у вас есть). Также плюсом СА блокада 2 ст
В таких случаях выставляется ГБ 2 и вполне можно претендовать на ограничено годен В
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным речь о стойкой артериальной гипертензии с выраженной наследственностью. Для решения призывной комиссии важны не разовые подъемы, а подтвержденное стойкое повышение давления и признаки поражения органов мишеней. По глазам доказательством служит гипертоническая ретинопатия 2 степени и выше, подтвержденная офтальмологом с фото глазного дна. По почкам — соотношение альбумина к креатинину в утренней моче ≥30 мг/г или суточная экскреция ≥30 мг/сут. У вас альбумин 48.8 мг/л и креатинин 2.41 ммоль/л, что вероятно превышает 30 мг/г, но нужно подтвердить дважды с интервалом недели и рассчитать СКФ. Значимы также утолщение стенки ЛЖ по ЭхоКГ и СМАД со среднесуточным ≥130/80, дневным ≥135/85 или ночным ≥120/70. При блокаде требуется заключение аритмолога по холтеру. Оптимально комбинировать валсартан 80–160 мг, амлодипин 5–10 мг, индапамид 1.5 мг, моксонидин 0.2–0.4 мг; при дислипидемии — аторвастатин 20–40 мг. Ограничить соль до 5 г/сут, контролировать вес и давление. Для ВВК собрать два СМАД, акт офтальмолога с фото, два анализа ACR, СКФ, ЭхоКГ, заключение аритмолога, выписки стационаров. Есть ли акт офтальмолога с фото и расчет ACR из утренней мочи?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши диагнозы и статус в Расписании болезней РБ: Гипертоническая болезнь 2 стадии заболевание, при котором может быть ограничена годность к службе в армии в зависимости от наличия и выраженности органов-мишеней. Нейроретинопатия - поражение сетчатки глаза, рассматривается как поражение органа-мишени при гипертонической болезни. СА блокада 2 степени 2 типа (преходящая) нарушение проводимости сердца, которое может быть основанием для ограничения годности по разделу заболеваний сердца. В РБ конкретно приведены критерии для ограничения годности при наличии поражений органов-мишеней и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Наличие органных поражений и их значимость: Микроальбуминурия (МАУ) 48.9 мг/л свидетельство начальной почечной недостаточности, считается маркером поражения почек как органа-мишени. Нейроретинопатия глаз- также проявление органного поражения на фоне гипертонии. СА блокада- может быть основанием для ограничения по разделу болезней сердца. Таким образом, у Вас есть явные признаки поражения органов-мишеней. Рекомендовал бы 1. собрать полный пакет медицинских документов: выписки, результаты обследований, заключения Кардиолога, Окулиста, подтверждающие диагнозы и органное поражение. 2. Консультация с независимым профильным специалистом: желательно получить повторное заключение или хорошо оформленное заключение врача-кардиолога, подтверждающего тяжесть состояния. 3. Подать заявление на переосвидетельствование в военкомат с приложением полного медицинского досье (желательно с помощью юриста, специализирующегося на делах военкомата). 4. В случае отказа обращаться в военную комиссию при Министерстве обороны и далее в суд. Возможно, стоит получить медико-санитарную экспертизу (МСЭ) для официального подтверждения ограничений по годности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, наличие микроальбуминурии в таких значениях является прямым и лабораторно подтвержденным признаком поражения почек как органа-мишени. Это автоматически переводит гипертоническую болезнь во 2 стадию, согласно клиническим рекомендациям, что по статье 43 Расписания болезней соответствует категории годности В.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202520 ответов
- 3 Октября 202522 ответа
- 23 Июня 32 ответа