Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовДобрый день. Перенесла две операции на коленном суставе. При первой оперировали мениск, он был круглый сплошной, вырезали рог. Результаты второй операции прикладываю. Боли не уходят. Передвигаюсь с костылем. Прикладываю свежее МРТ. Обнаружили кисту Бейкера и косточку Фабелла....
Здравствуйте. О замене сустава речь не идет даже в отдаленной перспективе. Киста Бейкера и Фабелла никакого отношения к болевому синдрому не имеют. Удалять их не нужно. Совсем не нужно - не рассматривается. Еще месяца не прошло после операции. Боли вполне могут быть. Нужно проходить полноценную реабилитацию с физиотерапией, массажем, ЛФК, введением гиалуроновой кислоты и др. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через месяц после артроскопии ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Если Вы имели в виду блокады с гормональными препаратами типа Дипроспана, то сейчас их делать нельзя. Они резко снижают регенераторные способности и не позволяют организму восстановиться после операции.
ПСА после операции
2 ответаЗдравствуйте, моему мужу 52 год, 6 месяцев назад была сделана Лапоскопичечкая РПЭ, ПСА- 8,4 до операции. Гистология рТ2сN1(mi) MoRo, Глисон 3+4 .Края чистые. После операции рекомендовано сдавать кровь на ПСА каждые 3 месяца. За полгода он сдал 2 раза ПСА 0,07. Не много ли...
Здравствуйте Уровень ПСА 0,07 нг/мл после операции может считаться относительно приемлемым, особенно если он остается стабильным. Тем не менее, регулярное наблюдение строго в одной лаборатории и контрольные обследования по согласованию с онкоурологом: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом- 1 р в 3-4 мес, скенирование скелета-1 р в 6 мес. Как вариант обсудить с онкоурологом гормонотерапию с учётом микромтс в лимфоузлы.
Индекс свободного ПСА
4 ответаДобрый день. У моего мужа два месяца то появляется то изчезает температура до 37, плюс давит что то внизу. Сходил на осмотр к урологу. Простата не увеличина, но при осмотре были болевые ощущения. Сдали анализы. ПСА общий 0,601, ПСА свободный 0,090, индекс свободного ПСА 15....
Индекс свободного актуален при повышенных значениях общего, у вас всё норм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при боли в коленном суставе
9 ответов3 недели назад появились боли в колене при ходьбе, через несколько дней усилились, появился отек вокруг коленного сустава. Начала прием Диклофенак, уколы более менее помогали, таблетки нет. В связи с отсутствием положительной динамики обратилась к врачу, сделано МРТ и осмотр...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Не понятно, то ли 3 ст артроз, то ли второй? Назначенное лечение продолжать. Но похоже, что в Вашем случай без внутрисуставных уколов не обойтись. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Индекс свободного ПСА повышен
6 ответовСдал онкомаркеры, сами по себе показатели ПСА низкие - 0,8 нг/мл, ПСА свободный - 0,08 нг/мл. Однако, Индекс свободного ПСА зачем-то выделен жирным шрифтом как не референсный - 10,3 %. Надо ли беспокоиться, что за проблема в Индексе ?
Здравствуйте! Показатель общего пса у вас в норме, подозрение в отношении зно оценивают по показателю общего пса. Что касается соотношения свободного PSA к общему, как правило, до 50 лет, этот показатель не является информативным и при нормальном показателе общего пса никакой онконастороженности нет. В вашем случае нужно пройти трузи, так как изменения могут быть связаны с доброкачественной гиперплазией. Ничего критичного в анализах нет.
Онкомаркеры ПСА
4 ответаНужно прокомментировать анализ на ПСА. Нужна ли дополнительная диагностика? Жалоб нет.
Доброго времени суток. С обоими онкомаркерами всё хорошо! Ничего тревожного нет и близко. Так как жалоб нет, то дальнейшего обследования не требуется. Единственное последние рекомендации при обращении к урологу даже при отсутствии жалоб проверить уровень креатинина крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе
5 ответовЗдравствуйте, болит сустав пальца большой руки левой третий месяц при сгибании/разгибании и чуть усиленном нажатии и увеличивается в размере (на фото точное место). Боли бывали в течение 1-2 лет, но через месяц проходило (там же) Сдала анализы общий (в норме), С-реактивный...
Будьте здоровы!
Боль в тазобедренном суставе
21 ответЗдравствуйте. В течении 2 месяцев появилась сильная боль при отведении ноги в сторону, в тазобедренном суставе, боль отдает в коленку и ниже колена. Иногда появляются стреляющие боли в области сгиба ноги рядом с пахом. Ногу в стоячем положении не больно отводить, только когда...
МРТ видит по ТБС значительно больше, чем рентген, но кое-чего все-же может не увидеть. Это уже тонкости. МРТ на много информативнее, чем рентгенография. МРТ в любом случае покажет патологию, если она есть. Будет ли видно по МРТ - есть ли проблемы с ТБС? Да, конечно будет видно.
Результат лучевого лечения (ПСА)
19 ответовМужчина 72 года. В 2017 г. перенес лапароскопическую радикальную простатэктомию. Диагноз рT2сNOMO 2 ст. Ремиссия с незначительным и медленным ростом ПСА (период удвоения 1 год). Рецидив 10.2022 г. Рост ПСА до 1,75 нг/мл, мтс в L1 позвонке. С 11.2022 по 02.2023 была проведена...
Сейчас вы оцениваете динамику в сравнении с крайним показателем , то есть 1 нг/мл. Гормонотерапию сейчас можно не назначать, если не будет роста PSA, ее можно отсрочить. Здесь нет более сильного и эффективного лечения, гормонотерапия может выступать альтернативой простатэктомии, к примеру, если после проведения оперативного лечения отмечается дальнейшее прогрессирование, рецидив заболевания-в таких случаях рассматривается гормонотерапия аналогами ЛГРГ, здесь все еще зависит от распространённости процесса, кому-то показаны курсы химиотерапии и др. В монорежиме при отсутствии отдаленных очагов, или незначительном распространении гормонотерапия может быть эффективна в течение нескольких лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ ПСА
1 ответСдал анализ в профилактических целях, не понимаю как его интерпретировать? Нужно ли сдать количественный пса общий и свободный ?
День добрый. У вас хороший, даже низкий показатель ПСА общ. т.е. вариант нормы для профилактического скрининга (обычно настороженность при >4,0 нг/мл, а у мужчин моложе 55 лет часто норма <1,0). Дополнительно свободный ПСА сдаётся, если ОБЩИЙ повышен (обычно >2,5–4нг/мл), при значении менее 2,5 нг/мл они не релевантны. В вашем случае - ничего дополнительно не нужно. Начиная с 40 лет - просто контроль ПСА и ТРУЗИ раз в год.