Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1388621

Что вас беспокоит?

Результат лучевого лечения (ПСА)

Мужчина 72 года. В 2017 г. перенес лапароскопическую радикальную простатэктомию. Диагноз рT2сNOMO 2 ст. Ремиссия с незначительным и медленным ростом ПСА (период удвоения 1 год). Рецидив 10.2022 г. Рост ПСА до 1,75 нг/мл, мтс в L1 позвонке. С 11.2022 по 02.2023 была проведена дистанционная лучевая терапия ( конформный курс лучевого лечения на ложе предстат железы и область мтс позвонка) . По результатам от 05.05.23 г ПСА - 1 (единица)нг/мл. Подскажите пожалуйста, что можно сказать по этому результату ПСА о результатах лучевого лечения? На сколько должен упасть показатель ПСА? И к чему ПСА должно стремится в результате и как быстро по срокам, чтобы понять положительно ли отозвалось данное лечение ? Спасибо.

72 года
22 Мая 2023·Просмотров: 6426·Анна

Здравствуйте
Пса должен стремиться к нулю не подниматься, более чем на 0,2
Нг основные данные о прогрессировании получаем не от пса , а от визуальных методов обследования
Это скт, мрт, пэт к-т, сцинтиграфия

Виктория, при успешно проведенной лучевой терапии пса должно было по истечении двух месяцев опуститься сразу до 0,2?

Нет Вы не так поняли
От исходного пса на данный момент не должно быть роста 0,2

Здравствуйте!
Проводится ли в настоящее время гормонотерапия?

Владислав, нет, не проводится . только была лучевая терапия

Владислав, при успешно проведенной лучевой терапии пса должно было по прошествии двух месяцев опуститься до 0,2?

Здравствуйте! Динамика PSA после проведения лучевой терапии оценивается каждые 3 месяца, так как показатель может уменьшаться длительное время, целевым показателем считается уровень 0.2 нг/мл, но в данной ситуации нужно оценивать и увеличение показателя PSA от исходного, так как повышение PSA более, чем на 2 нг/мл от самого низкого зафиксированного показателя говорит о рецидиве или прогрессировании заболевания, в таком случае рассматривается назначение гормонотерапии после проведения полного дообследования.Сейчас никакое лечение не получаете, верно?

Юлия, нет пока никакого лечения нет. Была только лучевая терапия

Юлия, при успешно проведенной лучевой терапии пса должно было по прошествии двух месяцев сразу снизится до 0,2? Или я не правильно поняла?

Юлия, Если до лучевой терапии пса было 1,75, через два месяца единица, то можно что то сказать об успехе лечения?

Нет, конечно, PSA после проведённой лучевой может снижаться очень долго, полгода и дольше. Может не достичь этого порога 0,2, Если нет тенденции к увеличению-это говорит о том, что лечение эффективно. Главное , чтобы не было роста показателя PSA.

Юлия, спасибо за ответ. А гормонотерапия назначается в любом случае после лучевой? Или зависит от показателей пса? И про пса извините, правильно ли поняла, что сейчас отсчет и динамику нужно будет нам смотреть от результата анализа от 05.05.23, первый который был сделан после лучевой? И мониторить, чтобы он не поднимался?

Юлия, и гормонотерапия считается более сильным лечением по сравнению с лучевой?

Принятый ответ

Сейчас вы оцениваете динамику в сравнении с крайним показателем , то есть 1 нг/мл. Гормонотерапию сейчас можно не назначать, если не будет роста PSA, ее можно отсрочить. Здесь нет более сильного и эффективного лечения, гормонотерапия может выступать альтернативой простатэктомии, к примеру, если после проведения оперативного лечения отмечается дальнейшее прогрессирование, рецидив заболевания-в таких случаях рассматривается гормонотерапия аналогами ЛГРГ, здесь все еще зависит от распространённости процесса, кому-то показаны курсы химиотерапии и др. В монорежиме при отсутствии отдаленных очагов, или незначительном распространении гормонотерапия может быть эффективна в течение нескольких лет

Юлия, спасибо за развернутый ответ!

Здравствуйте!
Лучевая терапия в случае метастазирования в костях помогает отсрочить необходимость назначения гормонотерапии.
Скажите пожалуйста на данном этапе проводиться терапия?

Гюрухан, нет, гормонотерапия не проводится в настоящее время. Была только лучевая терапия

Гюрухан, т.е. я правильно понимаю, что в любом случае нужно будет продолжить лечение гормонотерапией? Или это будет зависеть от уровня пса?

Гюрухан, и при успешно проведенной лучевой терапии, пса по прошествии двух месяцев должен был сразу опуститься до 0,2?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.