Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июле 24г. выполнена операция по поводу вальгусной деформации обеих стоп. Послеоперационный период был обычный, единственное, температура была 10 дней и дома пила антибиотик. Все соблюлала как рекомендовал врач, через месяц сделали рентген и было все хорошо,...
Здравствуйте.
По рентгенограммам стоп и описанию есть признаки очаговой деструкции возле винтов 1 плюсневой кости слева.
Винты в плюсневой кости, действительно, уже своей роли не выполняют и слева нуждаются в удалении.
Почему - достоверно никто не знает.
Деструкция развилась, потому что винты утратили стабильность. Или наоборот, утратили стабильность, потому что развилась деструкция.
Что было первично, сейчас нет возможности установить.
В таких случаях показано удаление винтов даже если это титан и его с Марса привезли.
Достоверных признаков воспаления пока не выявлено, но при удалении всё будет видно.
Желательно операцию до НГ сделать.
Здравствуйте.
Беспокоит боль в колене. В покое ноет периодами. ощутимая боль при сгибании и разгибании, при подъеме по лестнице.
Результат МРТ https://disk.yandex.ru/d/swyGIQCMKDXLXQ
Нужна ли операция в моем случае?
Спасибо.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Тело Гоффа отёчно и в рубцах.
На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность.
Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа.
Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом.
На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк и рубцы (фиброз) жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ребёнок, 12 лет, активно занимается спортом. Болит нога в области бёдра при ходьбе иногда и при беге. При нажатии ничего не болит. Говорит, что негде не ударялась или по крайней мере не помнит удар в этом месте.
Теперь увидел.
По жалобам и истории болезни считаю, что имеет место Хамстринг синдром.
Я бы все-таки сделал УЗИ (МРТ точнее, но дороже), чтобы оценить степень повреждения сухожилий и мышц задней поверхности бедра. Сканировать нужно место боли.
От результатов будет зависеть необходимость лечения, его интенсивность и прогноз.
Пока рекомендовано:
1. Нельзя допускать болевых ощущений, избегать, ничего не разрабатывать, ходьбу ограничить.
2. Есть Золотое правило - можно то, что не вызывает боль.
Силовые тренировки, возможны в той мере, в которой Вы не испытываете боль.
3. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после УЗИ/МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Срок 20 недель. Примерно месяц уже мучают боли в копчике при ходьбе. Всегда так сказать заклинивает поздно вечером. Примерно раз в неделю, но бывает и чаще. Днем все нормально, а вот вечером сущий ад, Будто копчик весь переломали, каждый шаг делаю со слезами и...
Здравствуйте!Появилась тяжесть и боль в правом боку, врач назначил УЗИ- там из отклонение изгиб желчного и взвеси.Был назначен тримедат и мезим форте, во время приема тримедата вроде как стало лучше.Буквально через несколько недель после окончания курса боли и тяжесть...
Здравствуйте! Необходимо выполнить биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин - общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП), копрограмму и общий анализ мочи.
Добрый день, подскажите пожалуйста. Болел голеностоп, боль при ходьбе, отек. Пролечили НПВП, компресс демиксидом, блокада дипроспаном, мазь диклофенак. Сейчас лучше, отек уменьшился, боль уменьшилась, но появилась стреляющие боль, как током, по внутренней поверхности от...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечился от туляремии у инфекциониста антибиотиком ципрофлоксацин 10 дней . Через 12 дней появилось онемение и боль в икроножной мышце. Также временами боль переходит в заднюю мышцу бедра и в крестец. Вопрос: может ли это быть побочкой от антибиотиков ? или это другая...
На протяжении недели болит спина при долгой ходьбе (более 10 минут) , в покое, когда сижу или сплю спина не беспокоит. Врач назначил Сирдалуд, эффекта ноль. Сейчас назначил уколы алфлутоп 2 мг 10 уколов, проколол 3 дня, эффекта ноль, обезболивающее такие как немесил, кетанов,...
Здравствуйте! Скорее всего боль связана с нарушением осанки и сидячим образом жизни.Необходимо укрепить мышцы спины при помощи лечебной физ-ры или кинезиотерапии. В идеале сначала заниматься с инструктором в специализированных центрах. В дополнение к алфлутопу и сирдалуду можно НПВС аркоксиа 60мг утром 7дней. А ОАМ без патологии? Проблем с почками нет?
Добрый день! Появилась одышка при ходьбе. Б-р астма, принимаю форадил комби 2 р в день. Гипертония,принимаю 180 мг вальсакор на ночь . Давление на фоне 120/85, 140/90. Пульс часто 80-90 в мин. Отеков нет.
Здравствуйте, Элина.
Одышка на фоне тахикардии, которая часто возникает в виде побочного эффекта форадил комби. Для нормализации сердечного ритма принимайте ивабрадин 5 мг утро, его можно при бронхиальной астме, на АД он не влияет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль выше поясницы это позвоночник или почки? Боль при движении, тяжесть, боль при глубоком вдохе что делать, как обезболить. Постоянная боль при ходьбе, стоянии, движении. Разогревала меновазином. К вечеру боевая область расширяется
Здравствуйте! Больше на позвоночник похоже, конечно. Если были раньше проблемы с почками или учащено мочеиспускание, можно сдать общий анализ мочи.
Для снятия боли можно принять любой НПВП ( мелоксикам 15мг 1 раз в день или нимесулид 100мг 2 раза в день или кетонал 100мг 2 раза в день и т.д.) + мидокалм 150мг на ночь+витамины группы В 10 дней внутрь или внутримышечно.