СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли при ходьбе

Здравствуйте. В июле 24г. выполнена операция по поводу вальгусной деформации обеих стоп. Послеоперационный период был обычный, единственное, температура была 10 дней и дома пила антибиотик. Все соблюлала как рекомендовал врач, через месяц сделали рентген и было все хорошо, поэтому сняла обувь Баррука. Отёк, конечно, сохранялся, но на правой ноге он быстрее сходил, а на левой сохранялся и большой палец был как "не свой" онемевший. Потом стала отмечать, что левой ноге, как то не лучше, болей нет в покое, только при ходьбе и боль если вставать на носочек, но и в правой тоже есть боль при ходьбе. На ощупь, в области плюсневой кости 1 пальца, кожа была горячевата, а прошло уже 3 мес после операции. Записалась к ортопеду и пока ждала свой день приема (ждала 4 недели) разболелось колено, ходить не могла и пришлось колоть 3 дня мовалис, потом 10 дней мелоксикам. И колено прошло и левой стопе стало существенно лучше - отёк уменьшился, не была горячей, на носок смогла без болей вставать. Сделали рентген, и по нему - участки просветления вокруг винтов 1 плюсневой кости левой стопы, в заключении - хроническая деструкция 1 плюсневой кости левой стопы. Ортопед мне сказал, что нужно убирать эти винты (винты титановые) они свою функцию уже не выполняют и отправил к оперирующему врачу (он в другом городе), и никакого лечения не назначил. Вот у меня вопрос - 1. Почему развилась деструкция кости? Это было воспаление или не прижились винты? 2. Действительно ли нужно удалять винты с левой стопы?

Нет
39 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 69·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгенограммам стоп и описанию есть признаки очаговой деструкции возле винтов 1 плюсневой кости слева.
Винты в плюсневой кости, действительно, уже своей роли не выполняют и слева нуждаются в удалении.
Почему - достоверно никто не знает.

Деструкция развилась, потому что винты утратили стабильность. Или наоборот, утратили стабильность, потому что развилась деструкция.
Что было первично, сейчас нет возможности установить.

В таких случаях показано удаление винтов даже если это титан и его с Марса привезли.
Достоверных признаков воспаления пока не выявлено, но при удалении всё будет видно.
Желательно операцию до НГ сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Да,действительно на рентгенограммах левой стопы есть признаки остеолизиса (деструкции ) костной ткани вокруг винтов.Это указывает на их нестабильность сейчас,что может вызывать воспаление окружающих тканей и болевой синдром.
Это показание к операции -удаление винтов.

1. Почему развилась деструкция кости?
причина может быть в следующем:
-чрезмерные ранние нагрузки
-послеоперационная нестабильность винтов

Это было воспаление или не прижились винты?
-развилась нестабильность винтов ,из-за этого остеолизис

Действительно ли нужно удалять винты с левой стопы?
-да,желательно удалить

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.