Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 49 лет, хронических болезней нет. В декабре был приступ желчной колики. УЗИ показало наличие сладжа 3/4 объма пузыря. Назначили Урсосан. Когда прошла боль и прекратились приступы добавил одекромон, пил его неделю. Сейчас Приступы появляются с периодичностью 2 недели....
Здравствуйте.
по представленным данным можно сказать что есть повреждение печени(повышены алт и аст) на фоне холестаза(заструднения оттока желчи-повышены ггтп и щф).
закупорки если и есть, то они непродолжительные и не приводят к повышению билирубина.
в желчном желчь неоднородная.
сгустки могут, а также спазм сфинктера Одди могут быть причиной закупорки и болей.
для более точного выявления проблемы в желчном и желчевыводящих путей рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков(мрхпг).
также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять нет ли препятствия выходу желчи в 12 перстной кишке(может быть воспаление большого дуоденального сосочка, например,).
также в такой ситуации рекомендуют исключить гельминтозы, тк, например, описторхоз может быть причиной застоя в желчном, и картина может быть похожа на желчные колики.
рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
для снятия болей и спазмов рекомндуют спазмолитики, например, дюспаталин или бускопан.
по поводу урсосана, чаще его рекомендуют после дообследования(мрт обп с мрхпг-чтобы исключить механические препятствия оттоку желчи).
7 октября 2023 года у меня был удалён желчный пузырь. До удаления я ходила в 3,5 месяца с дренажом в желчном пузыре, так как у меня был инфильтрат. При проведении второй операции 7 октября 2023 года было выявлено, что дренаж повредил кишечник, который мне в ходе операции...
У меня диагноз хронический холицестит, возможно на этом фоне был приступ острого панкреатита 2 года назад. Тогда же мне в больнице сказали что надо удалять желчный. Приступов особо не было после этого, диету соблюдал только первые месяца 2. Потом стал жить как жил раньше....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была боль на фоне употребления жирного, купировала и самостоятельная дома спазмолитиками, через несколько дней пожелтели склеры и чуть кожа лица, сдала биохимию все повышено, билирубин 162, на узи застой желчи камней не было видно, начали пить урсосан и гептрал, через три дня...
Здравствуйте! Операцию нужно провести, и как можно раньше.
Почему нельзя не удалять желчный пузырь?
Камень может нарушить оттокжелчи, вызвать пролежень и привести к желчному перитониту. У Вас мелкие камни, они уже перекрывали желчевыводящие пути, что привело к желтухе и может привести к тяжелой печеночной недостаточности. Камень может застрять там, откуда его невозможно будет извлечь без тяжелой и обширной операции.
Пока это не произошло, камни будеут беспокоить вас обострениями - приступами печеночной колики.
Операцию будет провести тем сложнее, чем больше таких обострений было.
Желчный пузырь при склонности вырабатывает новые камни. По этой причине в ХХ веке провалились
попытки удаления камней с сохранением желчного пузыря.
Да, после операции придется некоторое время адаптирлваться к отсутствию желчного: пособлюдать диету, попить ферменты, выработать ряд полезных привычек. Но это не так страшно, как желчный перитонит.
Добрый день. Удалили камень, размером 0.2 из холедоха. В желчном пузыре сейчас камней нет. Врач в больнице сказал придти через месяц удалить желчный. Действительно ли это необходимо сейчас делать?
Наталья, здравствуйте.
Обычно желчный пузырь удаляют при наличии в нём камней или каких-то других образований (полипов, например).
По данным биохимического анализа крови и УЗИ органов брюшной полости есть какие-то изменения?
Болит желчный пузырь 2,5 месяца. Делала узи первое показало холецистит Холангит через две недели сделала второе показало небольшой застой в желчном пузыре третье
всё в норме,но при этом боли и горечь во рту остались.Принимала дюспатолин-не обезболивает,урсодез 500-после него...
Мария, здравствуйте!
В таких случаях необходимо обратиться к гастроэнтерологу для исключения дисфункции сфинктера Одди или рефлюкс-гастрита.
То, что на третьем УЗИ желчный пузырь выглядит идеально, но боли и горечь во рту сохраняются уже 2,5 месяца, это признак функционального расстройства желчевыводящих путей. Желчный пузырь как орган может быть структурно здоров, но нарушена сама моторика, синхронность его сокращения и расслабления клапанов.
Чтобы найти скрытую причину боли и горечи, стандартного УЗИ уже недостаточно. На очном приеме могут рекомендовать :
ЭГДС
Динамическое УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком (функция желчного)
Сначала смотрят натощак, затем вы съедаете желчегонный завтрак (например, 2 сырых яичных желтка или жирную сметану) и замеряют, как пузырь сокращается каждые 15 минут.
Сдать АЛТ, АСТ, Общий и прямой билирубин, ГГТ и Щелочную фосфатазу.
Анализ кала на простейшие и описторхоз методом parasep.
Также обсудить с врачом замену на спазмолитик целенаправленного действия для желчных путей Гимекромон (если нет камней) или Тримедат (Тримебутин), который регулирует моторику сверху вниз.
Приостановить Урсодез
Если после него боль объективно усиливается, согласовать с гастроэнтерологом его временную отмену до получения результатов гастроскопии.
Есть маленькими порциями 5–6 раз в день. Каждый приём пищи это естественный стимул для мягкого опорожнения желчного пузыря, что предотвратит новые приступы боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи помогите пожалуйста разобраться в мучающем меня вопросе , хотя уже обращалась может с год назад. Ситуация такова что с 2016 года по УЗИ брюшной полости ставили сначало один потом два и так до 5 полипов в желчном пузыре. В 2022 сделали МРТ что...
Жжение в кишечнике диарея удалён желчный пил противо диарейные препараты не помогают был у терапевта сказали надо к гастроэнтерологу может быть вы что нибудь посаветуете возможности попасть к врачу сейчас нет
У ребенка 10 лет камень в желчном пузыре уже больше 3-х лет. На протяжении всего этого времени принимает урсосан по 250 на ночь. Анализы и узи делаем каждые пол года, ничего не беспокоит. Последние узи показывают сокращенный пузырь, делаем строго натощак. С чем это связано и...
Екатерина, здравствуйте! Да,часто встречается сокращённый желчный пузырь натощак при дискинезии желчевыводящих путей, то есть при нарушении моторики,это не патология. Какого-то лечения это не требует, достаточно принимать пищу часто дробно, ограничить ненасыщенные жиры и увеличить количество клетчатки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 65 лет, 10 лет назад удалили желчный пузырь. Хронические заболевания - гастрит, хронический панкреатит, дисфункция сфинктера Одди. Рост 165 см, вес 50 кг. Часто запоры (кал как у барашка, темно коричневый и небольшими шариками). Если один день не сходить...
Здравствуйте. Лучше всего применять препараты, которые не вызывают привыкания: Мукофальк или Дюфалак. Вообще хорошо бы , если бы показали последние УЗИ, копрологию и ФГС. Как дама реагировала на прием урсофалька? Запоры были?