Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошла процедуру эгдс. После заключения направлена на консультацию терапевта и гастроэнтеролога с диагнозом: Недостаточность кардии. Рефлюкс -эзофагит 1 ст. Скользящий пролапс, очаги эрозии, пилорит , эрозивный бульбит и дуоденит. Какое лечение мне сейчас...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод с развитием эзофагита (воспаления слизистой пищевода). Также имеются признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки с развитием эрозий. Частая причина-хкликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Неделю назад появились жалобы на ком в горле, ощущение пробки воздуха в горле, пищеводе. Прошла гастроскопию. В итоге : дуоденогастральный рефлюкс, антральный эрозивный гастрит. Как я поняла мои симптомы другие, не связанные с тем что нашли на гастроскопии. Делала под...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы. Причинами появления эрозий являются: Повышенная продукция соляной кислоты,НПВС, курение, алкоголь, хеликобактерная инфекция. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. Получить консультацию ЛОР-врача, с проведением ларингоскопии; Посмотреть ТТГ и выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез. И может оказаться эффективным. Я бы оставила только ИПП (рабелок), остальные препараты опустила бы. И инфекцию хеликобактер пилори следует исключить обязательно. Рабелок можно оставить 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, до 1 месяца.
Подскажите препараты для лечения
4 ответаДобрый день! Нахожусь на вахте, пока не могу попасть на прием к специалисту. Успел пройти ФГДС. Заключение: хронический дистальный эзофагит. Антральный эрозивный гастрит. Вторичный дуоденит. Подскажите пожалуйста, какими препаратами это лечится.
Здравствуйте. Изжога, боли в животе, отрыжка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит, дуоденит
6 ответовЗдравствуйте, несколько лет периодически беспокоит изжога и вздутие, в 2018 году делал ФГДС, по заключению был поверхностный гастрит, недостаточность кардии. На долгое время после лечения ничего не беспокоило, после очередного обострения сделал ФГДС еще раз, вроде по...
Здравствуйте, Артем изжога может возникать обычно по 3 причинам: 1 ГЭРБ ( по ФГДС достаточно сложно ее установить) 2. гиперсенситивный пищевод 3. функциональная изжога за счет нарушенной моторики пищевода и сфинктеров. Обычно тактика такая: проводится повторный курс стандартной терапии, это: ИПП (разо, эманера, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней + соблюдение антирефлюксного режима на период лечения: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса В случае сохранения симптомов или возобновления после терапии проводится суточная РН импедансометрия - этот метод позволяет как раз исключить ГЭРБ, оценивает количество и тип рефлюксов, что позволяет оптимально подобрать терапию. По поводу вздутия - рекомендуется исключить нарушения со стороны кишечника: Для диагностики: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин На этапе дообследования допускается прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap после обследований терапия корректируется и дополняется
Эрозивный бульбит
7 ответовЗдравствуйте! Женщина 54 лет. У меня на ФГДС обнаружили эрозивный бульбит, поверхностный гастрит и очаг гиперплазии слизистой нижней трети тела желудка, УЗИ показывает камни в желчном пузыре, хронический панкреатит. Терапевт прописал: нексиум, улькавис, облепиховое масло,...
Здравстввйте! Облепиховое масло здесь не будет эффективно, так как действует при повреждении верхних отделов желдудка и пищевода, а у Вас повреждение нижних отделов. Актовегин в инъекциях? Какие-то лекрственныепрепарты ВЫ принимаете сейчас на постоянной основе?
Здравствуйте. Поставили геморрогический эрозивный атрофический гастрит катаральный бульбобуоденит катаральный эзофагит н3 пищевода и недостаточность кардиального пищевода на гастроскопии. Как часто биопсия подтверждает атрофию, поставленную на гастроскопии и можно ли его...
Здравствуйте, вы обследовались на хеликобактер пилори? Я так понимаю биопсию вам не брали ? Атрофия ставится только гистологически. По лечению : разо 20 мг 1 таб 2 раза в сутки 4 недели, ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в день до 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже год ищу причину повышения В12 в два раза. Обследовал весь организм, единственное что не делал это мрт брюшной полости и КТ. Нашли эндометриоз Эрозивный гастрит с h.p При этом держится температура 37 – 37.3 Ночью как правило спадает до 36.6 Утром опять поднимается,...
Здравствуйте. Повышение температуры до 37–37,3 °C после еды при эрозивном гастрите и инфекции Helicobacter pylori чаще связано с воспалением слизистой желудка. Когда начинается процесс пищеварения, усиливается выработка кислоты и ферментов, а воспалённая слизистая реагирует выбросом веществ, вызывающих лёгкое повышение температуры. При хроническом гастрите или наличии очагов воспаления вне желудка, например при эндометриозе, это ощущение может сохраняться долго. Повышение уровня B12 иногда бывает не из-за избытка витаминов, а из-за того, что печень или кишечник не полностью утилизируют его. Это наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы или изменениях микрофлоры, когда бактерии вырабатывают избыточное количество B12. В таких случаях обычно проводят МРТ или КТ брюшной полости, чтобы исключить скрытые воспаления или изменения в печени и поджелудочной железе, а также оценивают белок, ферритин и печёночные ферменты. После эрадикации Helicobacter и заживления слизистой температура, как правило, нормализуется. Для восстановления слизистой желудка часто применяют Ребагит по 100 мг трижды в день курсом 8 недель. Также важно убедиться, что терапия Helicobacter была эффективной — это проверяют через 4 недели дыхательным тестом или анализом кала на антиген.
Здравствуйте. Заключение: Эрозивный рефлюкс-эзофагит ст. В по LA классификации. Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки аксиальной хиатальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поверхностный гастрит. Дуоденит. описание прикрепила . Скажите пожалуйста это все...
Здравствуйте . Все лечится . Но для начала нужно сдать анализы и пройти УЗИ органов брюшной полости . Сдайте общий и биохимический анализ крови:алт аст ггтп щф билирубин общий и непрямой, амилаза панкреатическая глюкоза, общий белок. По лечению - 1) Разо 20 мг за 40 мин до еды утром-1 месяц, далее перейти на 10 мг(разо, ульцернил)-1 месяц. 2)Ретч(ганатон) по 1 таб за 40 мин до еды 3 р\д-8 недель. 3)Гевискон 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели. Очная консультация гастроэнтеролога
Боли в желудке, отрыжка кислотой
7 ответовТяжесть в желудке, после еды боли., могу выпить воду и отрыгнуть уже кислую воду или еду.По результатам ФГС выявлено эрозивный гастрит тела желудка.Поверхностный дуоденит бульбит.анализ крови - бактерия хеликобактер положительно 2,9 . Как лечить ??
Здравствуйте! Ранее лечили хеликобактер? Препараты на постоянной основе принимаете? Аллергия на лекарства? По представленным обследованиям имеет место: эрозивный гастрит тела желудка, дуоденит, морфологически не подтвержденный, ассоциированный с хеликобактер Если ранее не лечили хеликобактер, то необходимо провести эрадикацию: -разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг*1 раз в день 4 недели -де нол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 4 недели (черный стул) -амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 2 недели -клацид 500 мг*2 раза в день 2 недели прсле еды. Терапия может дать побочные эффекты в виде горечи во рту , жидкого стула, но эрадикация показана т к есть эрозии, желательно проводить под контролем врача! Через месяц после отмены разо и денола- выполнить контроль эрадикации хеликобактер (дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на хеликобактер методом ПЦР) В идеале выполнить контроль фэгдс через 2 месяца (в таком случае возможно взятие биопсии на хеликобактер). Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит.Метаплазия желудка
10 ответовДобрый день.Сделала ФГДС,по заключению :Эрозивный гастрит,с признаками атрофии,признаки ДГР. Гипотонус привратника,Очаговая метаплазия.Катаральный дуоденит.Сдала кровь на Гастропанель,обнаружили Хеликобактер и снижение пепсина. Что делать в данной ситуации и какое лечение...
Будьте здоровы! Храни вас бог Не болейте Пусть все будет хорошо у вас всегда Дай бог здоровья вам!