Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 15 лет, в конце августа на тренировке при резком движении щелкнуло внутри колена и начало болеть с внутренней стороны колена. По рентгену изменений нет, узи 30.09.24: эхоскопически 2хсторонний синовит. Лечение:волттарен, эластичный бинт, найз, ограничение нагрузки. Не...
Здравствуйте. По результатам МРТ определяются признаки перегрузки обеих коленных суставов. На фоне дисплазии блока бедренной кости справа вследствие перегрузки в суставах идёт воспаление. Воспаление следует пролечить более активно. В таких случаях обычно рекомендуют: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Танцы и другие спортивны секции, физкультура в школе исключаются. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Необходимости в Алфлутопе не нахожу. ------------------------------------------------- Возможно ли будет вернуться к спорту? Танцы, волейбол? Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. И как быть с диспластичным фенотипом блока бедренной кости, как это скажется на здоровье в будущем? Никак не скажется, если суставы не перегружать. А если игнорировать боль, отплясывая камаринского, то не за горами повреждение хряща надколенника и ранний артроз. Не все могут быть композиторами и танцорами - то же не все. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными танцорами. Это нужно понять и принять.
Родинка, живу с ней более года
14 ответовЗдравствуйте, Уважаемые доктора! Хотел посоветоваться. Мне 27 лет, онкологии в роду ни у кого нет, только у прабабушки по материнской линии был рак желудка, но это наверное не совсем близкие родственники. Удивительно, но ее родной сын(мой дедушка) курил по 2 пачки папирос в...
Да, это фиксируют параметры подозрительных родинок и далее отслеживают во времени динамику.
Пластика медиальной связки надколенника
11 ответовДобрый вечер. Прошу помочь советом. Травма колена от июня 2023 года. Села на шпагат без разминки, на мрт повреждение медиальной связки надколенника. Реабилитация 2-3 мес, вернулась в спорт, занятия в зале, волейбол. Стала чувствовать нестабильность, надколенник смещался...
Здравствуйте. Может ли быть что связка короткая и не растянется? Может, но заочно это проверить нельзя. Только очно в результате клинических тестов. Почему колено постоянно каменеет и возвращается в тугое состояние? Это нормальная ситуация и по другому не бывает. Система пытается вернуться в исходное состояние. Если было бы по другому, у нас не заживали бы растяжения связок и сухожилий. Они случаются гораздо чаще. Лечение - в покое связки сокращаются и принимают прежнюю форму. Это закон природы. Чтобы его обмануть, заниматься приходится долго и нудно. Но 90 градусов - уже считается достаточным для обычной жизни. Может быть, и не стоит дальше связки рвать. Никто не знает, где предел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
6 ответовДобрый день! Нужна консультация по вопросу проблем с коленом. Девушка 21 год. Частые ушибы правого колена в течение нескольких лет (падение в спорте, велосипед, волейбол). После одного из ушибов в конце прошлого года хруст при сгибании и разгибании (иногда, раз в неделю). В...
1) я погуглил нестабильность сустава, но не очень понятно. на что обращать внимание, как это выглядит со стороны, как это проверить? Симптомы нестабильности травматолог-ортопед проверяет на очном приёме. Нас этому в институтах учат. В гугле университеты (по крайней мере медицинские) пока не заканчивают. 2) субтотальный разрыв ПКС и перелом верхнего полюса наколенника. а это вообще не заметить можно? с ушибом спутать? последний ушиб - август 2024 г. Насчёт перелома я не уверен. Нужно уточнять. Разрыв ПКС мог быть и не субтотальный. Он мог постепенно нарастать в результате физ нагрузки. 3) про исчезающее/появляющееся покраснение + хруст верхне-правой части колена при разгибе (хруст есть, затруднений нет). локализация весьма приблизительно, можете предположить что искать, или из имеющейся картины? Супрапателлярный бурсит на фоне тендинита сухожилия латеральной головки 4-х главой мышцы.
Здравствуйте! Около 6 месяцев беспокоит боль в плечевом суставе. При игре в волейбол, при ударе по мячу, появилась боль в плече. Думал потянул, со временем пройдет, но не прошло. Рука до конца вверх не подымается, как другая. Сделал МРТ. Вот такой результат МРТ: ПРАВЫЙ...
Здравствуйте Михаил ! На мрт -умеренные посттравматические дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Операция при таких изменениях не требуется.Необходимо пройти курс консервативного лечения В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях. Всего самого наилучшего!
Добрый день. В 40,5 лет пошла к гинекологу- эндокринологу на обследование. По результатам анализов и УЗИ был поставлен диагноз ПНЯ. Назначен постоянный прием Фемостон 1. При этом у моей мамы был рак молочной железы гормонзависимый. Менструации стали чаще - был цикл 28 дней,...
Здравствуйте! У всех женщин с возрастом цикл становится короче, это вариант нормы. Если сейчас нет климактерических жалоб, то гормональная терапия не является обязательной. По анализам да, началась фаза менопаузального перехода, но основываемся прежде всего на жалобы женщины. Если хорошее самочувствие, то сейчас вполне можно обойтись витаминно-минеральным комплексом, например, Менсе, Эстровэл, Менофен по 2т в день 1 месяц. При возникновении климактерических жалоб, можно будет начать прием гормональной терапии, доза Фемостона до 45 лет-Фемостон 2/10. Абсолютных противопоказаний, учитывая анамнез, нет, но рекомендуется сначала провести обследование. Сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Если всё хорошо, то противопоказаний к применению гормональной терапии нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была у гинеколога. По беременности. По анализам назначила сдать расширенный гемостаз. По расширенному гемостазу назначила клексан на 14 дней для профилактики плацентарной недостаточности. Анализы в 4 недели беременности: Гематокрит-44,5+ %, MCV-101,6+ фл,...
Здравствуйте, Анна. Клексан не назначают для профилактики плацентарной недостаточности, он показан при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Во время беременности повышается свертываемость крови, организм готовится к возможной кровопотере в родах. В это время физиологически повышается РФМК, Д-димер, фибриноген, специального контроля и лечения этих показателей не нужно.
Мое состояние, настроение
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Наталья. Мне 35. У меня были мечты в 20 учиться в нескольких универах, работать на разных работах параллельно например врачем и переводчиком. Я увлекалась вязанием, бисероплетение, волейбол, баскетбол, училась играть на гитаре... Что сейчас. Два года...
Доброго времени суток. Обратитесь к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту. Возможно, депрессия, а возможно, такая реакция из-за внутреннего конфликта (не нравится учеба). Нет возможности учиться там, где хотите именно Вы? Важно понять, что работать будете Вы, а не родители. Жить нужно по своим желаниям, а не от того, что кто-то как-то представляет Вашу жизнь. В идеале нужно менять под себя всё и тогда состояние пройдет и появится интерес. Продумайте ..как можно изменить ситуацию, чего Вы сами хотите. Возможно, стоит реализовывать свои мечты и планы, которые были до этого. Либо доучиться, начать работать и дальше продолжить обучение на врача. Много есть разных вариантов.
Жгучие и сжимающие ощущения в груди
13 ответовДобрый день! Пишу с просьбой направить или посоветовать направление для поиска причины. Мне 24 года, пару месяцев назад решил вернутся к регулярным занятиям спортом, не занимался года 4. Спорт - волейбол, не профессиональный, нагрузки не громадные, но после нескольких...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Описанные симптомы наиболее характерны для неврологической боли (Спинальный корешковый синдром) жжение это классическая нейропатическая боль. Но чтобы точно определить и понять от чего оттолкнутся, мне нужно задать Вам уточняющие вопросы: 1) при резких движениях или глубоком вдохе усиливается боль и жжение? 2) принимали ли Вы нпвс и помогали ли они? 3) если Вы будете сильно надавливать на межреберные промежутки слева, Вы можете найти точку, которая усиливает боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 16 лет появлялись редкие приступы тахикардии во время игры в баскетбол/волейбол. Преимущественно во время долгой и волнительной игры, ближе к 20 годам все стихло. Все началось чаще в ноябре 25 года после волнительных новостей. На протяжении трех месяцев...
В таком случае анализы лучше обновить так как за это время могли быть изменения; Также , если давно не делали что исключить пароксизимальные нарушения ритма , экстрасистолию рекомендуется Холтер ЭКГ