Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные срыгивания
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Ребёнку 2.5 месяца, начались сильные срыгивания сразу после кормления смесью, потом в течение дня срыгивает водой с творогом. Ребёнок полностью на смеси НАН Кисломолочный, кормление каждые 3 часа , добавили НАН Антирефлюкс. Соотношение 30 мл...
Здравствуйте, прибавки в весе у вас хорошие. Срыгивания могут быть по норме после каждого кормления, если не превышают в объёме 2 ст.л. Стул по описанию у вас тоже в норме. В каком объёме срыгивания? Держите вертикально после кормления?
Межпозвоночная грыжа и армия
7 ответовБеспокоили боли в пояснице и часто возникала жгучая боль в задней части бëдер и ягодицах. Так же заметил слабость в ногах и их быстрая утомляемость, к тому же не могу долго стоять на ногах, потому что они теряют силу и ощущение будто они затекают. МРТ пояснично-крестцового...
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз и грыжа средних размеров со стенозом позвоночного канала. С такими жалобами и изменениями на МРТ можно получить категорию ограниченно пригодный- категория В, также ещё необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса и консультация нейрохирурга. При выраженной клинической картине отсрочка до 3 -6 месяцев.
Грыжа шейного отдела позвоночника
6 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Прикрепляю результаты мрт. Очень болит левая рука, к вечеру совсем отнимается, висит просто, болит под лопаткой и сама рука. Сделали мрт, по результатам начальный этап формирования грыжи. Скоро идём к врачу, но хотелось бы получить...
Здравствуйте! По МРТ есть 3 грыжи с влиянием на нервные структуры + на уровне одной из грыж есть абсолютный стеноз позвоночного канала, что в таких случаях требует консультации нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы(объективная слабость в руке) и нарушение тазовых функций. Пока в таких случаях можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные высыпания на коже лица
17 ответовМужской, 54 года. лишний вес, СД 2 типа, АД, начальный атеросклероз, нарушен липидный обмен. Последние 15 лет, редко, раз в год или реже, после длительного воздействия солнца на пляже или при электросварке без маски, через пару дней начинается покраснение кожи, за 3-4 дня...
Продолжайте наружно применять мазь Акридерм 2 раза в день на срок до 2-х недель. Прокунсультируйтесь у специалистов, о которых писал выше. По возможности, покажитесь дерматологу очно.
у меня на узи сосудов шеи в внутренних сонных артериях 10 - 5 мм расширение в проксимальном отделе (справа) и 11-5 (слева) , в устье право й ПкА - АСБ средней плотности (до 20 %) . в бифуркации обеих ОСА - концертрическое утолшение КИМ (0.9-1.0). В устье и проксимальном...
Повышение уровня ЛП НП является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестериновые полоски и бляшки на аорте начинают откладываться с 20-ти лет Как показывает практика, снизить уровень холестерина и ЛП НП до должного можно только медикаментозно. Работа статина направлена не столько на снижение уровня холестерина крови, сколько на постепенное уменьшение объема бляшки,ее постепенное растворение, что никакая диета сделать, увы, не может. Потому терапия длительная, в идеале- пожизненная. Зато доказано, что статины увеличивают продолжительность жизни за счет сокращения инсультов и инфарктов. Розувастатин и Аторвастатин-2 эффективных препарата , на практике показавших себя хорошо. Плюс к нему гиполипидемическая (маложирная, если по-простому) диета (хотя по последним исследованиям в этой области связь с приемом пищи и уровнем холестерина все тоньше и тоньше, но пока рекомендуют, все же, придерживаться ограничений в питании). Как вспомогательная составляющая допустим курс Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. И еще- прием статинов требует контроля со стороны работы печени, т.е. 1-2 раза в месяц сдается кровь на печеночные фракции (АЛТ, АСТ) ну и, конечно, сам уровень холестерина контролируется. Больше никак на уровень ЛП НП повлиять невозможно. Процесс образования бляшек заложен природой, остановить его нельзя. Как замедлить- написала выше. Еще, конечно, должны быть отказ от курения, нормализация массы тела и сокращение алкоголя.
Сделал мрт позвоночника. Шейный отдел. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника остеохондроз преимущественно С2-С6, начальный спондилез С4-С6. Экструзия дискаС3/С4. Протрузия диска С2/С3, С4/С5, С5/С6, С6/С7. Статическое нарушение в виде минимального усиления...
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела описывают признаки остеохондроза с образованием грыжи на уровне С3-с4 - 4 мм , довольно не маленькая, и есть вероятное влияние на нервный корешок ( что может давать боль в шее, руке, онемение в руке). По МРТ пояснично-крестцового отдела в целом все относительно нормально. По грудному отделу давние изменения в позвонках в виде деформации, вероятнее всего как последствия болезни Шоерамана-Мау. Это наиболее значимые записи для решения вопроса о присвоении категории. Если имеются заболеваний позвоночника которые приводят к нарушению функции, выраженной боли, ограничению подвижности, то чаще всего присваивают категорию В (ограниченно годен), то есть годен к службе но в ограниченно формате, например служба в условиях где оказывается меньшая физическая нагрузка. Так же могут присвоить категорию Г - временно не годен, то есть дается отсрочка на период лечения, после нормализации самочувствия возвращение к службе без ограничений, либо может быть пересмотрена после лечения, если жалобы сохраняются на определенном уровне, на категорию B. Важное значение имеет не только картина МРТ, но и осмотр врача- на сколько выражено снижение функций и на сколько снижена трудоспособность. Но в подобных ситуациях чаще всего это категория B.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненные менструации
8 ответовЗдравствуйте! У меня всегда были болезненные менструации, первые 2 дня без обезбола даже встать не могу, хотелось бы услышать возможные варианты решения этой проблемы. Цикл регулярный, но последний год сократился с 28-30 до 25-27 дней. Менструации длится примерно 3-4 дня,...
Здравствуйте. Данная симптоматика сопровождает эндометриоз. Если имеется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии. Можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Здравствуйте. У ребенка неправильно развивается прикус из-за скученности и ещё растущей челюсти, также верхний зуб начал расти, пока не выпал молочный (молочный удалили). По назначению врача ребенок носит капы начальный уровень с марта 2024. Носит 1 час днём и ночь. Заметили,...
На фотографиях явное отклонение 22 зуба в вестибулярном направлении, то есть в сторону губы. Такое встречается, если для организма не достаточно дневного ношения myobrace по времени.. Из ситуации выйти можно, для этого носите каппу только днем не менее 2-х часов ежесуточно (можно больше). Это время можно разбить на промежутки по 1 часу, но не меньше. Ночное ношение пока исключите полностью. Если постараетесь, то к следующему посещению даже ортодонт не заметит, что были какие-то отклонения, но врача все равно необходимо будет предупредить о данном случае, чтоб он мог подкорректировать план лечения вашего ребенка.
Слизь в кале у ребенка
22 ответаЗдравствуйте, ребенку 1,5 месяца, мучают запоры, какает либо с газоотводной трубочкой либо со свечкой. Ужас какой-то, первое фото начальный кал, второе - в то же время, но уже вторичный. Появилась слизь в кале, раньше не было. Даю эспумизан, кушаем 60 мл антирефлюкс нутрилак...
Маргарита, здравствуйте! По фото можно предположить, что стул вариант нормы по возрасту. Слизь может быть в норме. Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого. На ИВ до 5 дня обычно стимулировать стул не рекомендуют, тем более несколько раз в день. На антирефлюксной смеси могут быть запоры, на ней длительно обычно оставаться не рекомендуют. Кисломолочную смесь в каждое кормление даете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине , плече .
19 ответовДобрый вечер . Беспокоит уже очень давно спина слева . Под левой лопаткой болит , если начать делать массаж в том месте сразу начинает ныть рука . С 19 августа , стало ныть левое плечо , то ноет , то отпустит . В состоянии покоя и в движении может ныть . Делала рентген шеи и...
Это связано с анемией В интернете всегда запугивают