Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа и армия
Беспокоили боли в пояснице и часто возникала жгучая боль в задней части бëдер и ягодицах. Так же заметил слабость в ногах и их быстрая утомляемость, к тому же не могу долго стоять на ногах, потому что они теряют силу и ощущение будто они затекают. МРТ пояснично-крестцового отдела показало: Остеохондроз, начальный спондилоартроз, медианно-парамедианная грыжа межпозвоночного диска в сегменте L4-L5 размером 7.5мм. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Переходный люмсосакральный позвонок вс формированием синхондроза с двух сторон. После осмотра и заключения врача были поставлены такие диагнозы: Дорсопатия, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, вертеброгенная радикулопатия и мышечно-тонический синдром. Можно ли с такими диагнозами, болями и проблемамм со спиной получить в военкомате категорию годности В?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз и грыжа средних размеров со стенозом позвоночного канала. С такими жалобами и изменениями на МРТ можно получить категорию ограниченно пригодный- категория В, также ещё необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса и консультация нейрохирурга. При выраженной клинической картине отсрочка до 3 -6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно, если будут объективные проявления радикулопатии. Нужен осмотр невролога. Само по себе такое заключение не является противопоказанием к военной службе, но во время обострения возможно получить отсрочку
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть отклонения по осмотру невролога, у Вас частые обострения, выраженный болевой синдром, то может быть присвоена категория В (ограниченно годен).
Если сейчас обострение, то можно получить отсрочку на период лечения.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом наличия межпозвоночной грыжи 7,5 мм ( размеры более чем средние), и при наличии корешкового синдрома ( а он есть судя по диагнозу врача) рассчитывать на категорию "B" можно. Необходимо по чаще показывать в поликлинике что бы запись делали в карте что Вы наблюдаетесь со стойкими болями, это учитывается.
Смотрят не на саму МРТ в первую очередь, а именно на проявления жалобы и неврологический осмотр.
По поводу Ваших жалоб на слабость утомляемость - попейте Аксамон 20 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
При болях курсом получать НПВС +мирелакснт ( Ортофен 25 мг 1 таб 2 раза в день 1 неделя. + Мидокалм 150 мг 1 таб 2 раза в день после еды - 10-14 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте!по мрт Грыжа и стеноз Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения при продолжающих болях категория В ограничено годен Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике по месту жительства и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует,Тазовых функций и тд
При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Здравствуйте.
При наличии неврологической симптоматики возможно присвоение категории В.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При наличии жгучих болей показан прием габапентина по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Добрый день
Изменения на МРТ довольно значимые. Учитывая сужение позвоночного канала, необходимо обратиться с нейрохирургу для консультации.
Первично вы можете получить временную отсрочку на период обострения. Далее при прохождении медкомиссии вас направят на дообследование в арбитражную клинику и там должны повторить МРТ и дать заключение. На мой взгляд основания для категории В имеются.
Для купирования жалоб рекомендую:
- Дексаметазон внутримышечно по 8мг 4 дня, далее по 4мг 3 дня утром
- Толперизон 150мг на ночь 2 недели
- Мильгамма по 1 таблетке утром 1 месяц
- Вольтарен гель на поясничный отдел 3р/д 10 дней
- Кетопрофен по 50мг при сильных болях
- Омепразол 20мг 2р/д 10 дней для защиты слизистой желудка
Также рекомендую ЛФК и физиотерапевтическое лечение для поясничного отдела спины
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад7 ответов