
Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог
Эндометрит диагноз, который выставляется на основании гистологического исследования, по УЗИ диагноз Эндометрит не выставляют. Эндометриоз диагноз клинический, проявляется обильными болезненными Менструациями со сгустками, мажущими выделениями до/после Менструации, но, может быть без клинических проявлений, когда при длительном отсутствии беременности делают диагностическую гистеро лапароскопию, по УЗИ ничего не видят, а при операции видят очаги. Я не говорю о том что у Вас что то из этого обязательно есть, банально выделения могут быть на фоне стресса без какой либо патологии. Но если рассуждать о возможных причинах, причины могут быть такие. Если половая жизнь регулярная без контрацепции менее года вообще ещё не показаны никакие исследования, если более года причину не наступления беременности нужно искать, безусловно, есть идиопатическое бесплодие, когда нет причины, и паре предлагают ЭКО, которое заканчивается успешно, но учитывая что все ранее исследованное причины не выявило можно продолжать обследование, из того что есть доступного. Самое простое сделать узи матки с 3д реконструкцией, мелкие полипы, спайки в матки не всегда видят при обычном узи, да, при оценке проходимости труб, когда матку наполняют раствором, обычно это просматривается, и если доктор уверен что маточной патологии никакой нет, этот момент упустить. Пайпель биопсию Эндометрия можно сделать, процедура амбулаторная, практически безболезненная, проводится на 7-12 день цикла, будет понимание что да, по Эндометрию отклонений нет или есть изменения, и требуется коррекция. ДНК фрагментация сперматозоидов рутинно не рекомендуется, но если предполагать срыв имплантации то смысл в анализе есть. То есть это возможные варианты, дальше целесообразность обсуждать с ведущим Вас доктором, или ничего не делать, отпустить ситуацию и регулярно жить половой жизнью не менее 2 раз в неделю, в идеале через день, психологический фактор в ненаступлении беременности имеет так же очень важную роль