Субклинический гипотиреоз, планирование беременности: дозировка левотироксина и йодомарин

Мадина Османова3 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

9 846 консультаций

Здравствуйте.
1. Как правило доза 25 мкг не достаточна для нормализации уровня ттг, скорее всего доза назначена для привыкания в последующем потребуется повышение дозы. Необходим контроль за уровнем Ттг через месяц, далее коррекция по уровню ттг
2. Во время беременности и кормления грудью прием йода обязателен, так как он необходим для формирования нервной системы ребенка.

Анастасия Мартынова3 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

27 365 консультаций

Здравствуйте

1. Дозировка 25 не считается терапевтической. При ТТГ 9 обычно начинают с дозы 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Цель ТТГ при планировании и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0

2. При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Это важно для правильного развития будущего ребенка
Йод можно начать принимать при наступлении беременности, не обязательно до

Дополню от себя не по вопросам (а по анализам):
При недостаточности витамина Д обычно рекомендуют (согласно клиническим рекомендациям) к приему витамин Д в дозе 7000-8000 МЕ в течение 1 месяца, затем после его нормализации уже поддерживающую 2000 МЕ ежедневно (даже во время беременности)

Есть изменения в липидном обмене. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Елена Мягкова3 Сентября 2025

4.8

Эндокринолог

29 485 консультаций

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, так как сейчас на данном этапе планируется беременность, гормонозаместительная терапия рекомендуется, 25 мкг в целом считается неэффективной дозировкой, в данном случае рекомендуют повышение дозы тироксина до 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Во время беременности требуется контроль ТТГ каждый месяц.

Чаще всего препарат йода и какие либо другие витамины и микроэлементы в ремиссии лимфомы Ходжкина не должны приносить какого либо негативного влияния, по данному поводу дополнительно можно проконсультироваться с врачом онкологом или гематологом. На этапе планирования беременности препарат йода необязателен к приёму, есть возможность начать его приём при наступлении беременности в дозе 200мкг в сутки, йод на данном этапе необходим ребёнку.

Наталия Сошникова3 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

80 247 консультаций

Здравствуйте
Дозировка тироксина мала, лучше начинать с 50 мкг и при наступлении беременности сразу повысить до 75 мкг.
Контролировать ТТГ каждые 4-6 недель.

Йодомарин разрешен для планирования , но пока достаточно солить пищу йодированной солью, морепродукты. Йодомарин начать с наступления беременности.
Витамин Д принимать по назначению доктора.
Проверить уровень ферритина крови, он может влиять на работу щитовидной железы.
Холестерин повышен незначительно, только коррекция питания и физической активности.

Лаца Ибрагимова3 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

11 446 консультаций

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ. При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.