Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и клексан
7 ответовДобрый день, В мае 2025 года была первая беременность и выкидыш на 8 неделе Сейчас вторая беременность 4-5 недель После выкидыша консультировалась с гематологом и мне назначили колоть клексан Хотелось бы еще раз убедиться дейсвтительно ли мне показан клексан? Что будет...
Светлана, здравствуйте. По прикрепленным анализам признаков наследственных тромбофилий или приобретенной (антифосфолипидного синдрома) нет. Выявленные изменения клинического значения не имеют, опасности не представляют и не требуют назначения клексана. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбозов для их профилактики. Риск тромбозов определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Клексан при беременности
9 ответовВыявлены следующие тромбофилии: PAI-1 - 4G4G; ITGA2 - СT; ITGB3 - TC. В анамнезе - первичное бесплодие 10 лет, 2 попытки ЭКО - безрезультатно, возраст 35 лет. . 3-е ЭКО - беременность. После переноса эмбриона назначили клексан 0,4. В настоящее время срок 9-10 недель...
Анна, здравствуйте! По современным представлениям указанные Вами мутации не имеют клинической значимости, таким образом тромбофилии у Вас нет. Для принятия решения о назначении антикоагулянтов необходимо учитывать, есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбофилии, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Беременность одноплодная? Какой Ваш рост и вес?
Добрый день, уважаемые доктора Мне 39 лет, мужу 48 лет У меня от другого брака двое детей С мужем были две беременности 1 анаэмбриония 2 замершая предположительно на 10 неделе, узнали на 12 на скрининге Направлены на эко по возрасту Беременность наступила самостоятельно...
Екатерина, на данный момент действительно нет показаний для тромбопрофилактики во время беременности, риск ВТЭО 2 балла (возраст, варикоз). Активный питьевой и двигательный режим, ношение компрессионного трикотажа. Поэтому продолжать введения Клексана нет необходимости. По профилактике преэклампсии обязательно скажут, в том числе после 1 скрининга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан?
7 ответовДобрый день! Интересует целесообразность назначения Клексана 0,4 Анализ на гемостаз прикрепила. Беременность после эко. Сегодня 12 ДПП ХГЧ 160. В первую беременность принимала Клексан в дозировке 0,4 только к концу беременности. Немного с недоверием отношусь к такому...
Здравствуйте, Мария. Такие данные коагулограммы не являются поводом для назначения Клексана сами по себе. Но в целом оценка целесообразности его назначения - достаточно непростая и нелинейная. Во-первых, оценка проводится по специальным шкалам для оценки риска ВТЭО (тромбозов). В формате вопроса мы, врачи, прикреплять файлы, увы, не можем, это доступно только в личной консультации, но коротко говоря, в рисках учитывается много факторов: возраст старше 35 лет дает 1 балл, эко дает 1 балл, если «наберется» еще 2 балла иными факторами - клексан действительно назначается с начала беременности. Если один балл дополнительно «найдут» - то клексан назначают с 28 недели. Важными факторами являются: -рост-вес (расчет индекса массы тела), - не было ранее никаких тромбозов; - не выявлено тромбофилий высокого или умеренного риска в анализах; - курение - грубое (тяжелой степени) расширение вен ног; - семейный анамнез венозных тромбозов у мамы/папы; - многоплодная беременность (двойня и более) и некоторые другие.
Клексан при эко
1 ответЗдравствуйте) Подскажите пожалуйста, мне назначил гематолог Клексан за 3 недели по переноса плодного яйца, а гинеколог рекомендовала отменить на момент протокола. За сколько дней до протокола начать применять Клексан?
Здравствуйте, Регина. Назначение низкомолекулярных гепаринов (клексан в том числе) показано при наступившей беременности при наличии определённого количества факторов риска тромбозов. На самом деле нет таких рекомендаций, при которых назначают клексан до наступления беременности и по время протокола переноса. Вам рассчитывали риск тромбозов по шкале RCOG?
Тест на беременность после ЭКО
7 ответовЗдравствуйте. На 10 ДПП сдала ХГЧ 9,3. В динамике он вырос. Тест мочевой отрицательный. ЭКО впервые. Из поддержки утрожестан 800 мг/сут, Клексан 0,4, Прогинова 8мг/сут. Есть сомнения в местной лаборатории на правильность подсчета результата, сравнивали с другими...
Здравствуйте. Наоборот, цифры более 5 говорят о беременности. Необходимо продолжать отслеживать прирост каждые 2 дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли менять Клексан на Фраксипарин?
11 ответовЭко беременность, 10 неделя. С первого дня после переноса колю Клексан 0,4 но сейчас он закончился во всех аптеках, Есть в другой дозировке, 0,6 и 0,8. Можно ли заменить Клексан на Фраксипарин в той же дозировке? Или нежелательно это делать?
Здравствуйте, в связи с чем колете препарат? Фраксипарин в каких дозах доступен?
Беременность клексан
1 ответДобрый день! Беременна 15 недель, беременность 2, первая замерла на сроке 9 недель, сейчас с 6 недели гинеколог назначил курантил 25 и Клексан, ходила на прием к гематологу сдавала анализы на тромбофлебию, после них гематолог продлил лечение.. я так подозреваю что всю...
Здравствуйте, эти препараты разрешены во время беременности, опасности в них никакой нет
Назначили клексан 0,2 1 раз в день (7дней) во втором протоколе эко. Первый был с замершей беременностью на 3-4 неделе. После первого эко назначили анализ по 8 генам. Результат: F-13: G/T; ITGA2:807 С^T C/T; PAI-1: -675 5G^4G 5G/4G. Переживаю, что данной дозы будет не...
Много тоже нельзя назначать, нужно держать равновесие в системе свертывания крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
36 лет, первая беременность, ЭКО, двойня, на сроке 11 недель сдала гемостазиограмму, все показатели в норме, но рекомендовали колоть клексан. Насколько это необходимо при нормальных анализах?
Здравствуйте, по рискам 4 балла, клексан может быть рекомендован с ранних сроков беременности в профилактических дозах. Уточните какое именно тромботическое событие было у родителей и в каком возрасте?