Что вас беспокоит?
Клексан при беременности
Выявлены следующие тромбофилии: PAI-1 - 4G4G; ITGA2 - СT; ITGB3 - TC. В анамнезе - первичное бесплодие 10 лет, 2 попытки ЭКО - безрезультатно, возраст 35 лет. . 3-е ЭКО - беременность. После переноса эмбриона назначили клексан 0,4. В настоящее время срок 9-10 недель беременности. Д-димер - 365 (норма 440), АЧТВ - 31,2 с, МНО - 1,0, ПТВ - 10,9 с, фибриноген - 4,1 г/л. Целесообразна ли отмена клексана или продолжать его всю беременность?
Анна, здравствуйте!
По современным представлениям указанные Вами мутации не имеют клинической значимости, таким образом тромбофилии у Вас нет.
Для принятия решения о назначении антикоагулянтов необходимо учитывать, есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбофилии, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Беременность одноплодная? Какой Ваш рост и вес?
Юлия, здравствуйте, беременность одноплодная, рост -180, вес - 71 кг, ИМТ - 21,9. У родственников - только ВРВ нижних конечностей у матери. Т.е. , учитывая все вышенаписанное Вами выше, я могу смело отменить клексан? Спасибо за ответ.
Анна, да, на текущий момент у Вас 2 фактора риска - возраст 35 лет и ЭКО. Назначение антикоагулянтов обсуждается при наличии 3 и более факторов. Сейчас Клексан можно отменить, повторная оценка факторов риска в 26-28 недель.
Юлия, спасибо большое.
Подскажите, Вы не отмечали повышения артериального давления?
Юлия, нет, не отмечаю.
Отлично! Показаний к приему антиагрегантов на текущий момент у Вас также нет.
Юлия, большое Вам спасибо.
Пожалуйста, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20238 ответов
- 19 Июня 20244 ответа
- 3 Января 20253 ответа
- 9 Января 202513 ответов