Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 16.04 подскользнулась и упала на ледяную колею от машин на правое плечо. Обратилась в приёмный покой, сделали рентген. Врач сказал , по снимкам перелома и вывиха нет.Назначил Нимесил, Кетонал гель, Димексид. На данный момент руку нормально не могу поднять. При...
Здравствуйте.Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм с повреждением суставной губы (SLAP II) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Добрый день уважаемые врачи!
У меня к вам вопрос, хочу чтобы вы помогли.
У меня папа (возраст 59 лет, хронических заболеваний нет). У него с февраля месяца начало болеть правое плечо. Сейчас уже боли очень сильные, трудно что-то взять этой рукой, спать ночью тоже тяжело,...
Здравствуйте!
Колоть гиалуроновую кислоту внутрь сустава на активное воспаления смысла нет. Так как она просто не будет действовать. Сначала необходимо его купировать. Почему ничего не назначено,я не могу вам сказать. Так быть не должно. Обычно в таких ситуациях назначается курс нпвс на 3-4 недели,например эторикоксиб 90 мг/сут,либо целекоксиб 100 мг 2 раза/сут. Обязательно необходим реабилитолог,так как плечевой сустав «не любит» покоя. Потихонечку,по мере стихания воспаления необходимо заниматься ЛФК,это будет профилактировать артроз и «разрабатывать» сухожилия,чтобы они адекватно воспринимали в дальнейшем нагрузку.
Здравствуйте.
По результату МРТ определяется повреждение брюшка надостной мышцы.
Это вызывает боль и посттравматическое воспаление в суставе, ограничивает движения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке 3 недели.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания 3-4 недели и его нужно выдержать.
Через 3 недели начинают ЛФК с пассивных движений в суставе и постепенно переходят к активной разработке.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
На этом этапе можно рассмотреть:
- Ударно-волновая терапия, массаж.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия № 3-5 и\или введение в сустав гиалуроновой кислоты.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Всего доброго.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Похоже 2 одинаковых вопроса.
Ответил в смежном вопросе. Если Вы задавали 1 вопрос и я ошибся - напишите.
--------------------------------------------------------------------------------------------
Упал с высоты 2 метра, на плечо. Сделал два рентген снимка, врачи говорят ушиб. Плечо болит, выпирает какая-то шишка в области плеча. Рука не поднимается, тяжесть не держит дополнительно сделал мрт
Здравствуйте, Евгений.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Нужно понимать степень изменений, знать диагноз и другие обстоятельства для корректных рекомендаций.
Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Так же укажите, была ли травма? Когда? Блокады каким препаратом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется консультация ортопеда.
До обращения рекомендуется прием таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 5 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Мукосат или Терафлекс 2 месяца, прием коллагена 2 месяца.
После купирования болей можно подключить физиолечение магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном, ЛФК на верхний пояс.
Здоровья
Добрый день. Возраст 68 лет Четыре месяца болит правое плечо, боли при любом движении руки, отдает в центральную часть спины, в последние две недели боль усилилась, отдает в голову. Сделала мрт плечевого сустава.
Дипроспан - гормональный препарат и рекомендации для его применения весьма ограничены из-за отдалённых побочных эффектов.
По данным МРТ показаний для применения Дипроспана нет.
Лечение у остеопата в Протоколы оказания помощи при частичном повреждении сухожилий вращательной манжеты плеча не входит.
Терапия проводится под контролем врача-ортопеда.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В общем, перетягивал диван за спинку на прямой руке и резко получил выстрел в плечо. Теперь болит плечо на лицевой части, боль именно локальная на соединении сустава. Болит при определенных движениях, например на плавании кролем вообще не могу плавать, боль очень...
Здравствуйте.
По жалобам и механизму травмы - острое повреждение сухожилия надостной мышцы.
Если тотальный разрыв - нужно оперировать. Если частичный - можно консервативно полечиться.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
УЗИ и рентгенография, КТ - здесь не компетентны.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.