Что вас беспокоит?
Болит плечо отдает в спину и голову
Добрый день. Возраст 68 лет Четыре месяца болит правое плечо, боли при любом движении руки, отдает в центральную часть спины, в последние две недели боль усилилась, отдает в голову. Сделала мрт плечевого сустава.
Если травмы не было все это возрастное изменения . Нужно обратится к кнезиологу или мануальному терапевту. Боль из-за ущемление мышечносухожильных образований.
Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
Артроз то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробные рекомендации. Я обращалась к остеопату с этой проблемой. Он мне порекомендовал и потом сделал укол дипроспана в сустав. После укола боли значительно уменьшились объём движения руки увеличился. При втором посещении остеопат покрутил мне руку и после этого боли увеличились и стали нарастать. Вопрос :стоит ли мне продолать лечение у остеопата?
Принятый ответ
Дипроспан - гормональный препарат и рекомендации для его применения весьма ограничены из-за отдалённых побочных эффектов.
По данным МРТ показаний для применения Дипроспана нет.
Лечение у остеопата в Протоколы оказания помощи при частичном повреждении сухожилий вращательной манжеты плеча не входит.
Терапия проводится под контролем врача-ортопеда.
Константин Эдуардович, еще раз большое спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 17 Мая 20161 ответ
- 8 Октября 20161 ответ
- 24 Января 20171 ответ