Что вас беспокоит?
Болит плечо
Добрый день. В общем, перетягивал диван за спинку на прямой руке и резко получил выстрел в плечо. Теперь болит плечо на лицевой части, боль именно локальная на соединении сустава. Болит при определенных движениях, например на плавании кролем вообще не могу плавать, боль очень сильная! Прошло 2 дня. Что может быть это, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам и механизму травмы - острое повреждение сухожилия надостной мышцы.
Если тотальный разрыв - нужно оперировать. Если частичный - можно консервативно полечиться.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
УЗИ и рентгенография, КТ - здесь не компетентны.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо! Записался в субботу на МРТ, закину на разбор
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо! Записался в субботу на МРТ, закину потом на разбор
Принятый ответ
Здравствуйте, при таком механизме травмы не исключается повреждение сухожилия длинной головки бицепса. Для уточнений желательно сделать МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. И прикрепите здесь заключение МРТ. Мы через кожу не можем увидеть, что там.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20201 ответ
- 9 Декабря 20211 ответ
- 27 Июля 20231 ответ