Упала на правое плечо — вопрос №2221182

Question

Упала на правое плечо — вопрос №2221182

Земфира, Когалым

89 просмотров

24 июня 2024

Добрый день. 16.04 подскользнулась и упала на ледяную колею от машин на правое плечо. Обратилась в приёмный покой, сделали рентген. Врач сказал , по снимкам перелома и вывиха нет.Назначил Нимесил, Кетонал гель, Димексид. На данный момент руку нормально не могу поднять. При разведении руки в сторону, поднимается на 45 гр. Либо поднимаю с помощью второй руки. Сделала МРТ, результат прикладываю. Скажите пожалуйста, что мне сейчас может предложить травматолог? Хочу знать заранее, т. к в поликлинике работаю молодые специалисты. Спасибо.

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рука

снимки перелома

ледяной коля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Земфира, 24 июня 2024

Клиент

Станислав, спасибо вам за разъяснение. А диск можете просмотреть сами, если скину вам ссылку, хочу удостовериться в описании снимка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Не имею технической возможности смотреть виртуальные диски. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь.

Пожаловаться

Земфира, 25 июня 2024

Клиент

Станислав, не получается открыть файлы с телефона, попробую завтра с компьютера. У меня сомнения по поводу описания МРТ. Скажите пожалуйста ,нужно ли пройти заново или можно эти снимки показать другому врачу? А то я записалась в окружную клинику на МРТ, все таки там проходимость больных больше и опыт, а у нас молодёжь врачи. Конечно хочется верить описанию и верю. но может еще хуже у меня. Оперироваться буду конечно.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Конечно нужен опытный рентгенолог, а не молодежь.

+ 1

Пожаловаться

Земфира, 25 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, огромное спасибо вам за рекомендацию и объяснение.

Пожаловаться

Земфира, 25 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо за уделённое время и данную рекомендацию. Завтра иду на приём, посмотрим что предложит доктор. Оперироваться конечно буду, было бы предложено. Константин Эдуардович, а вы не можете посмотреть мое МРТ, если вам скину ссылку? Здесь не получается прикрепить файлы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могут ли эти мероприятия помочь или все аллергены нужно убрать?

1 ответ

4 сентября 2022

Виолетта, Ванино

Вопрос закрыт

Аллергия

4 ответа

23 мая 2023

Мария, Тольятти

Вопрос закрыт

Непонятная сыпь

4 ответа

14 ноября 2023

Юля, Брянск

Вопрос закрыт

Шишка на руке

2 ответа

12 декабря 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T15:18:21+03:00

Здравствуйте.Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм с повреждением суставной губы (SLAP II) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.

Гелимов Расул Маденядович, 25 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-25T01:46:31+03:00

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию! Имеется субтотальное повреждение сухожилия надостной мышцы.из-за этого ограничение отведения руки.
Рекомендации:
Лечение сейчас:
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-лфк плечевого сустава

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Вам показана операция-артроскопическая рефиксация сухожилия надостной мышцы

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Тищенко Константин Эдуардович, 25 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-25T17:34:53+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 3,5 мм (норма от 7 мм).

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.