Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарства
1 ответФорсига в поликлинику не поступила выдали Суглат .Правомерна ли такая замена, какой препарат лучше?
Здравствуйте. Механизм действия препаратов одинаковый, НО! у форсиги больше доказательной базы в плане защиты сердца (ХСН), чем у суглата.
Разрыв мениска
18 ответовЗдравствуйте! У дочери заболело и припухло колено, не могла разогнуть. По рекомендации врача-ортопеда сделали мрт. Заключение мрт: МР картина деформации и полного смешанного повреждения тела и переднего рога наружного мениска llla степени по Stoller. Крупная параменисковая...
Здравствуйте. Менискэктомия не обязательна, а операция обязательна. В 15 лет вполне реально наложить на мениск швы или, в крайнем, случае, сделать экономную резекцию разорванной части мениска. А вот, если не сделать артроскопию сейчас, то мениск разорвется полностью и придется его удалять (менискэктомия). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают швы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Разрыв мениска
8 ответовсделал мрт, в заключении лоскутный разрыв латерального мениска, сказали вставать на квоту, но травматолог поставил хондромаляцию и консервативное лечение
Здравствуйте, Андрей! Что видно на МРТ: Лоскутный разрыв — это повреждение, при котором часть мениска смещается в полость сустава. Это может вызывать боль, блокировку сустава и ограничение движений. В вашем случае лоскут смещен к передней крестообразной связке, что может усиливать дискомфорт и нарушать биомеханику сустава. Дисплазия блока бедренной кости: Гипоплазия (недоразвитие) переднего отдела медиального мыщелка бедренной кости и сглаженность межмыщелковой вырезки могут способствовать нестабильности сустава и повышенной нагрузке на мениск. Синовит и анзериновый бурсит: Синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление сумки) указывают на наличие воспалительного процесса в суставе, что может усиливать боль и отек. Изменения медиального удерживателя надколенника: Минимальная неоднородность структуры связки, вероятно, связана с дегенеративными изменениями. Это может быть следствием хронической перегрузки или травмы. Комментарии к лечению: Обычно при лоскутных разрывах рекомендуется артроскопическая операция для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это помогает восстановить функцию сустава и предотвратить дальнейшее повреждение хряща. Консервативное лечение часто неэффективно при лоскутных разрывах. Хондромаляция: Хондромаляция (размягчение хряща) может быть связана с дисплазией блока бедренной кости и повышенной нагрузкой на сустав. Обычно назначают: НПВП (например, нимесулид, диклофенак) для уменьшения боли и воспаления. Хондропротекторы (например, хондроитин и глюкозамин) для поддержки хрящевой ткани. Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия) для улучшения кровообращения и ускорения восстановления. Синовит и бурсит: Обычно назначают: Противовоспалительные препараты (НПВП). Физиотерапию (УВЧ, электрофорез). Реабилитация: После операции важно: Укреплять мышцы бедра и голени (например, изометрические упражнения, подъемы ног). Избегать резких движений и прыжков. Использовать ортез для стабилизации сустава. Рекомендации: Уточните необходимость операции у травматолога. Лоскутный разрыв мениска часто требует хирургического вмешательства. Обсудите повторно возможность получения квоты на операцию, если это необходимо. Консервативное лечение: Если операция откладывается, продолжайте: Прием НПВП (например, нимесулид 100 мг 2 раза в день). Использование мазей/гелей с НПВП (например, диклофенак, кетопрофен). Физиотерапию (по назначению врача). Ограничение нагрузки: Избегайте длительной ходьбы, бега и прыжков. Используйте костыли или трость для снижения нагрузки на сустав. Контроль: Повторное МРТ через 2–3 месяца для оценки динамики. Регулярные осмотры у травматолога-ортопеда. Когда срочно обратиться к врачу: Если появилась блокировка сустава (невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу). Если боль усиливается, несмотря на лечение. Если появилось онемение, слабость в ноге или нарушение чувствительности. Удачи вам и выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
7 ответовПо мрт признаки повреждения латерального мениска (IIIb по stoller).частичный разрав или разволокнение передней крестообразной связки. Синовит, бурсит. Тактика?
Консервативное лечение вам не поможет.нужна операция
Замена антидепрессанта
10 ответовДобрый вечер! Приниаю Золофт 2ую недели, вышел на 50 мг, поддерживаю атараксом 1/2 утром, 1/2 днем, 1 на ночь. На фоне приема этих препаратов появился постоянный звон в ушах. Ночью звон усиливается, днем звон тише. С чем это связано? Возможно ли замена на Ципралекс, и по...
Здравствуйте! Звон в ушах может быть связан как с побочным действием сертралина(редкий побочный эффект), атаракс также может вызывать суб'ективное усиление звонка в ушах из-за изменения активности ЦНС. Перейти на эсциталопрам можно одним днем на дозу 10мг. Прикрытие:грандаксин, стрезам, тералиджен, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам, например).
Разрыв мениска
1 ответВ 2016 году получена травма: разрыв заднего рога медиального мениска; Сейчас по мрт: Частичный разрыв заднего рога медиального мениска (3 степень), разволокнения сустава ПКС, без признаков краевого нарушения целостности; синовиита, брусита препателлярной , супрапателлярной ,...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очно посетить врача травматолога для оценки мрт и осмотра коленных суставов, желательно мрт диск принести ему, чтобы сам посмотрел снимок. Такие изменения обычно наблюдает и лечение назначает травматолог-ортопед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антибиотика
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста. Возможна замена "Цефтриаксона" в ампулах на аналог его в таблетках "Супракс" или "Цефалексин".
Здравствуйте. Замена возможна, но это решает лечащий врач
Шов мениска
11 ответовЗдравствуйте уважаемы врачи ,хочу задать вопрос ,летом прошлого 23 года была травма ,порвался мениск ,14 сентября 2023 года была проведена операция артроскопия шов мениска ,можете пожалуйста посмотреть в динамике два МРТ ,одно от декабря 2023 года и последнее от декабрь 2024...
Здравствуйте. Данных за несостоятельность шва мениска по заключению МРТ 24 года нет. Вас смущает степень повреждения 3б, наверное. А меня больше смущает заключение прошлого года, где пишут 1-2 степени. Не видел мениски после резекции или после шва, чтобы выглядели, как 1-2 степень повреждения. Обычно всегда выглядят, как 3б. Поэтому я никакой трагедии не нахожу. Если появился умеренно выраженный болевой синдром, рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. На тренировки точно нужно будет надевать. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Рассмотрите введение в сустав гиалуроновой кислоты и\или курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Повреждение мениска
3 ответаДобрый вечер. У меня частичное повреждение внутреннего мениска 2 ст с образованием параменисковой кисты области тела. Частичное повреждение капсулы сустава( растяжение), частичное повреждение сухожилия и брюшка подколенной мышцы (растяжение, частичный разрыв волокон)....
Они решаются с учетом МРТ в динамике, клинической картины, динамики болезни, реакции на консервативное лечение и др. Консервативное лечение применяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
14 ответовЗдравствуйте, 33 года, в декабре была травма мениска, в январе прооперировали, все прошло нормально, со слов врача отрезали кусок мениска. Неделю назад были в горах, опять хруст и болит колено. Сделала сегодня МРТ, на нем описали один в один ситуацию как и зимой. Я вообще...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация действительно очень неприятна и психологически тяжела. Давайте разберем ваши вопросы по порядку. 1. Сделали ли что-то на операции? Скорее всего, операцию в январе провели корректно. Резекция (удаление поврежденной части мениска) — это стандартная и эффективная процедура. Однако, оставшаяся часть мениска так же может травмироваться снова, особенно при высоких нагрузках, как в горах. Новая травма могла произойти на другом участке того же мениска. 2. Могли ли на МРТ не увидеть резекцию? Нет, это маловероятно. Врач-рентгенолог видит изменения формы мениска, которые остаются после операции. Он описывает текущую картину — новое повреждение, которое, к сожалению, очень похоже на предыдущее. 3. Что делать дальше? Не спешите с выводами об операции. Первым делом нужно записаться на очную консультацию к вашему хирургу или другому травматологу-ортопеду. Возьмите с собой заключение МРТ и снимок (диск). Врач сопоставит новые данные с историей болезни, осмотрит колено и определит дальнейшую тактику. Вполне возможно, что лечение на этот раз будет консервативным (физиотерапия, ограничение нагрузок, лечебная физкультура). Главное — не паникуйте. Вы уже прошли через это и знаете, что помощь возможна. Сейчас ваша задача — получить грамотную консультацию и четкий план действий. Вы справились с этим once, справитесь и сейчас. Обязательно обратитесь к врачу, не оставляйте проблему без внимания.