Шов мениска — вопрос №2740498

Question

Шов мениска — вопрос №2740498

Андрей, Новосибирск

76 просмотров

19 декабря 2024

Здравствуйте уважаемы врачи ,хочу задать вопрос ,летом прошлого 23 года была травма ,порвался мениск ,14 сентября 2023 года была проведена операция артроскопия шов мениска ,можете пожалуйста посмотреть в динамике два МРТ ,одно от декабря 2023 года и последнее от декабрь 2024 года ,беспокоят небольшие боли в колене ,хочу в тренажерный зал ,нагрузка на колено минимальная ,не порвался ли шов мениска ?и какие дальше действия,дальше только хуже будет?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

шов мениска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 19 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, динамика по сравнению с прошлым МРТ хуже стало ?илим не большая разница ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Вы поймите, что сравнивать описания довольно сложно.
Каждый рентгенолог употребляет разные выражения для описания одного и того же состояния.

Я ориентируюсь на описание 24 года, в котором рентгенолог, как я понимаю, сравнивал диски.
Там есть небольшой прогресс дегенеративных изменений, но он всегда после операции есть.
Отёк где-то ушёл, где-то пришёл. Это не существенно. В остальном спокойно всё.

Динамика отрицательная на втором году после операции уже должна отсутствовать или совсем быть минимальной.
А на первом году, как ни крути, но где-то фиброз после операции появляется, где-то рубцы...

Пожаловаться

Андрей, 21 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а вообще это каждый год надо лечится ,дальше будет только прогрессировать ?это травма серьезная?может лучше бы было вообще удалить мениск ?не было бы артроза

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Нет, шов мениска всегда выполнить предпочтительно, но не всегда есть возможность это сделать.
1-2 раза в год нужно пропивать хондропротекторы, проходить физиотерапию, массаж.

Если обострения нет, то больше ничего не требуется.
А чтобы не было обострения, то нельзя перегружать и нужно надевать ортез при физ нагрузках, если иногда их не избежать.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 21 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, понял ,спасибо большое ,буду дальше лечится

Пожаловаться

Андрей, 20 декабря 2024

Клиент

Василий, спасибо за ответ ,это из за травмы я так понимаю ,у меня и до травмы колени тоже болели лет с 35 где то ,к годам 50 буду с палочкой ходить ?

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, 20 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Не факт, будущее никто не предугадает, может с палочкой будете, а может нет, курс лечения нужно проходить каждый год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шов мениска.

5 ответов

14 мая 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Параменисковая киста лат. мениска 18х17х6мм: оперировать или нет?

4 ответа

9 августа 2021

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Шов мениска после операции

3 ответа

17 декабря 2023

Андрей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Баня после шва мениска

5 ответов

2 мая 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Осложнение после шва рога медиального мениска

4 ответа

25 мая 2024

Константин

Вопрос закрыт

Снимок МРТ расшифровка и что делать если отекло колено сильно

4 ответа

16 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-19T19:34:50+03:00

Здравствуйте.

Данных за несостоятельность шва мениска по заключению МРТ 24 года нет.
Вас смущает степень повреждения 3б, наверное. А меня больше смущает заключение прошлого года, где пишут 1-2 степени.
Не видел мениски после резекции или после шва, чтобы выглядели, как 1-2 степень повреждения.
Обычно всегда выглядят, как 3б. Поэтому я никакой трагедии не нахожу.

Если появился умеренно выраженный болевой синдром, рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. На тренировки точно нужно будет надевать.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Рассмотрите введение в сустав гиалуроновой кислоты и\или курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5

Георгиев Василий, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T23:49:23+03:00

Здравствуйте, шов мениска не порвался. Артроз может постепенно прогоессировать, никуда не деться от этого.
Курс терапии
Мовалис 15мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Рекомендуется так же внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Синтесин Форте 3мл или Картигиал Кросс 3мо или Русвиск Форте 5 мл) однократно, эффективны.

Accepted Answer · 2024-12-21T19:57:56+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Гелимов Расул Маденядович, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T19:57:27+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт постоперационные и дегенеративные изменения менисков коленного сустава.Признаков несостоятельности шва мениска нет .
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!