Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На МРТ ОБП выявлено увеличение парааортальных лимфоузлов размерами до 15 мм по короткому краю. В биохимическом анализе крови повышены: билирубин 35,6, холестерин общий 7,3, АЛТ 35,6, АСТ 33,4. СОЭ 17. Прошу проконсультировать, можно ли исключить онкологию?...
Здравствуйте! Подобная картина МРТ исследования может соответствовать застойным изменениям в желчном пузыре и обменными нарушениями структуры поджелудочной железы. Обменные нарушения, связаны с замещением нормальной ткани поджелудочной железы, жировой. В сочетании с изменениям в липидограмме (холестерин, триглицериды) эти изменения можно отнести к метаболическому синдрому, который чаще всего связан с неправильным питанием и не редко сопровождает людей с избытком массы тела. Касательно застойных явлений в желчном пузыре, то в рамках очной консультации с доктором, обычно рекомендуют рассмотреть вопрос о целесообразности применения средств УДХК (урсосан, урсофальк), для улучшения качества желчи и её лучшего оттока. Подобное повышение АЛТ и АСТ, крайне не значительное, да и в целом общепринятой нормой для АЛТ и АСТ является диапазон 0-40, поэтому функция печени не страдает. Касательно билирубина, то врачу всегда крайне важно знать, за счёт какой оно фракции, ведь их 2, это прямая и непрямая. Повышение за счёт прямой фракции чаще всего встречается при застойных явлениях в системе желчевыводящих путей, а повышение за счёт непрямой фракции может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности, нет. Будьте здоровы!
Холедохоэктазия, холецистит,холангит
13 ответовЗдравствуйте, уже писала тут на форуме,задавала вопросы,кое что до сдала,боль в подреберьях,раньше была слева,уже как месяц справа присоединилась боль,прикреплю мрхпг,общий и биохимию,кт и узи брюшной полости,сижу на диете месяц ,холестерин ещё поднялся,помогите начиталась в...
Добрый вечер Другие показатели печеночные сдавали?-ггтп , щф? Кровь на гепатиты В и С? Как давно появились симптомы?
Расшифровка МРТ ОБП
13 ответовСтоит диагноз эрозийный гастрит На протяжении долгого времени тошнит,после обследования гастроэнтеролога была направленна на дуоденальное зондирование,после зондирования появились тянущие боли под лопатками,в районе позвоночника Последнее обследование было МРТ ОБП+МРХПГ...
Анастасия , добрый вечер По результатам МРТ не определено какое образование в 7 сегменте, киста или гемангиома, не понятно, какой участок в 4 сегменте , то ли это участок фокальной нодулярной гиперплазии - доброкачественного образования печени, то ли участок отека. Очень неразвнозначное заключение, по которому четко не верифицированы образования Можно пересмотреть диски МРТ Или сделать кт брюшной полости с контрастом Лечение кандиды в желчи проводить не нужно , это случайная находка, при наличии камней в 20% случаях при зондировании они есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста поджелудочной железы
36 ответовЗдравствуйте. Обнаружили «случайно» кисту ПЖ. На УЗИ не видят, КТ с контрастом не видят, на МРХПГ обнаружили (3 мм в хвосте). Начитался тут ужасов. Какая моя тактика? Спасибо. Насколько я понимаю она очень маленькая. И нужно ли делать какое то дообследование? И почему на КТ...
Здравствуйте Прикрепите заключения к вопросу
Это холонгит или онкология?
40 ответовЗдравствуйте, по узи увидели уплотнение внутрипочечных протоков, взвесь в желчном. Отправили на мрхпг. Приложу результаты. Скажите какие дальнейшие действия мои? Делать ли кт с контрастом? Мне один хирург посоветовал сделать кт с контрастом и обратится к онкологу....
Здравствуйте! Пока не видно данных за онкологию. Стоит исключить аутоиммунный холангит, описторхов. Сдайте Полный клинический анализ крови Ггт, щф, альфафетопротеин ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, фасциолез
Холецистит,
4 ответаДобрый день. Больше полугода лечу боли в правом подреберье. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с диагнозом холецистит и жировой гепатоз, СРК. Планово принимаю гептрал и урсосан. Есть анализы,узи и МРХПГ- сейчас ничего критичного. Анализ кала на простейшие-отр. Облегчение...
Здравствуйте! Ваши жалобы на фоне хронического холецистита, жирового гепатоза и синдрома раздраженного кишечника могут быть обусловлены наличием синдрома избытого бактериального роста (СИБР) или нарушением функции печени. Для подтверждения этого проводится дыхательный водородно-метановый тест. При положительном результате назначется препарат рифаксимин ( альфа нормикс 200 мг по 2таб. х 3 раза в день-10 дней) и пробиотики ( энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день на весь период приема антибиотика). Рифаксимн ( альфа нормикс) при СИБР снижает также токсическую нагрузку на печень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
4 ответаУ мужа цирроз печени, был в октябре класс В по чайлд пью, лежал в больнице месяц, выписали, но сейчас снова нарастает желтушность и большой живот. Сделали МСКТ и МРХПГ, результаты преклепляю, так же результаты анализов. Насколько всё плохо и нужна ли дальнейшая...
Здравствуйте. По описанию и анализам картина соответствует декомпенсации цирроза. Нарастание желтушности и увеличение живота чаще всего указывают на усиление печеночной недостаточности и асцита. Альбумин снижен - это говорит о снижении синтетической функции печени. Билирубин повышен - отражает нарушение выведения желчи. Протромбин также снижен, что подтверждает ухудшение функции печени. Фраза неоднородное накопление контраста означает, что ткань печени работает неравномерно: часть участков кровоснабжается хуже, часть лучше. При циррозе это связано с фиброзом и узловой перестройкой, это не обязательно опухоль, но требует наблюдения. С учётом симптомов и анализов чаще всего показана госпитализация, так как требуется коррекция асцита, контроль билирубина, альбумина и коагулограммы. Обычно применяют диуретики (спиронолактон 100-200 мг/сут и/или фуросемид 20-40 мг/сут длительно), альбумин внутривенно по показаниям, контроль соли и жидкости.
Удалён желч пузырь дек 2020,на данный момент печень увеличена, моча тёмная, темп 37-38 (2 мес),по мрхпг внутрпеч желч протоки умер.расширены. Долевые до 7-8мм сегментарняе до 3-4мм. Желчный пуз удалён к ложу подтянута луковица 12 п. К. С жидкостным содержимым. Холедох шир...
Посмотрел. Видимой причины хирургической по данным обследования нет. Экстренной хирургической помощи не нужно все таки сейчас . Наиболее правильно обращаться к гастроэнтерологу, а при безуспешности с протоколом (расшифровка) и самим исследованием (диск или флешка ) МР холангиографии и УЗИ к хирургам чтобы посмотреть холедох и ложе пузыря. Более детально без осмотра помочь крайне сложно дистанционно. Будьте здоровы!
Удаление желчного пузыря
23 ответаЗдравствуйте! Прошу Вас ответить на мой вопрос согласно Вашей практике. Три месяца я хожу по врачам. Сделано МРТ, МРХПГ и УЗИ в количестве 8 штук. 5 врачей говорят, что нужно удалять желчный, 3 - нет. У меня вопрос: согласно последнему УЗИ сейчас моей жизни что-то угрожает?...
Добрый день Отключенный желчный пузырь - это прямой прказание к холецистэктомии Так как ваш желчный пузырь не функционирует в должном объеме в каком он должен функционировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой Д/s: Жировой гепатоз.Биохимия в норме. Состояние после холецистэктомии. По результатам МРТ и МРХПГ-состояние после удаления желчного, но самое интересное: сужение дистального отдела холедоха до 1 мм,на протяжении 5 мм. В печени неприятные ощущения подергивания и нытья....
Здравствуйте! Когда удален желчный пузырь? приведите подробное описание исследования!
