Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на панкреатит по узи ОБП
11 ответовЗдравствуйте. В начале февраля прошлого года сдавал кровь и были повышены АЛТ и АСТ в 2 раза. Из жалоб было периодически дискомфорт в желудке и кишечнике. Без болей. Периодически кашецеобразный стул., скидывал все на длительный стресс после потери мамы. Далее, исключив...
Здравствуйте, Роман. По УЗИ в самом деле ничего критичного. Повышение эхогенности ткани поджелудочной железы возникает из-за повышения количества в ней ферментов: УЗИ проводится на голодный желудок, поджелудочная готовит ферменты на регулярный прием пищи. Но приема пищи нет, и ферменты остаются в ткани. Они и "светятся" на УЗИ - повышенной эхогенности. Четкость контуров зависит от характера питания за предыдущую неделю - употребление алкоголя, жирная тяжелая пища способствуют нечеткости контура. Но не панкреатиту. Послабление стула после нарушения рациона возможно из-за нагрузки на печень и поджелудочную железу. Сейчас возможна терапия: - ферменты - в помощь функции поджелудочной, улучшение пищеварения, помощь в оформлении стула - Креон 25.000ЕД (Микразим, Пангрол, Эрмиталь) 3 раза в день за 10-15 минут до еды - 7-10 дней; - прокинетик - для нормализации моторики кишечника и желчевыводящих путей - Тримедат 200мг (Необутин) - 3 раза в день за 10-15 минут до еды - 7-10 дней. Взвесь в желчном пузыре регулярно образуется из-за больших промежутков между приемами пищи - более 4х часов. Поэтому и стоит рассмотреть регулярное питание 4-5 раз в день - сытно вкусно, без переедания. Рацион для примера можно посмотреть диету №15. Это широкий рацион с минимальными ограничениями.
Пятна или кровоизлияние? АД и ДСТ
5 ответовЗдравствуйте! В конце мая начала прием Серенаты, но во время приема, где-то на 2-4-й день приема появились такие побочные явления: покраснение и сухость глаз, но самое главное и тревожащее - резкое появление мушек (просто целый рой) и пятен в глазах. Пятна маленькие, но...
Добрый вечер ! Для дообследования пациентов с такими жалобами проводится УЗИ диагностика глазных яблок , для исключения деструкции стекловидного тела, исключения фиброза стекловидного тела . Увлажняющие капли пациентам хорошо при приеме АД подходят оптинол мягкое восстановление до 5р сутки. Скорейшего разрешения ситуации!
Огромная просьба отвечать исключительно самостоятельно, опираясь на ваш личный клинический опыт. Пожалуйста, не нужно копировать мой текст в ChatGPT, Gemini или другие нейросети для генерации автоматического ответа Здравствуйте! Мне 21 год. С 12 лет страдаю неврозом и...
Здравствуйте! Очень хорошо, что вы пробуете отказаться от охранительного поведения. В идеале конечно проводить ещё занятия с психотерапевтом, чтобы отследить не происходит ли других вариантов охранительного поведения, для разбора когнитивных искажений и помощи при экспозиции 1. Касательно экспозиции: вы заходите домой на тревоге 5 из 10, когда пик паники спал, это хороший показатель и не является охранительным поведением и избеганием, поскольку пик тревоги (7 и выше) вы провели на улице, можно постараться в следующие разы ещё удлинить экспозицию, чтобы тревога была уже на 3-4 балла. Также у вас есть триггер-высокий пульс. Можете формировать устойчивость к поднятию пульса дома в безопасной обстановке (небольшие физические упражнения), чтобы цифры пульса не так пугали. 2. То, что бывают откаты через 17 дней это нормально, поскольку лечение ещё не длительно, по сравнению с длительностью заболевания. В мозге сформировались мощнейшие нейронные связи и нужно время для перестройки. 3. Если вы сейчас чувствуете сильное истощение, то возможно несколько снизить интенсивность занятий. Также помимо психотерапии, важную роль играет фармакотерапия. Поскольку прошлые схемы (пароксетин, триттико) не подошли из-за побочных эффектов, на приеме через две недели стоит обсудить другие препараты. Первой линией терапии тревожных расстройств являются препараты группы СИОЗС (например , сертралин) или же СИОЗСиН (например, дулоксетин или венлафаксин). Побочные эффекты в виде сексуальной дисфункции могут возникать на фоне приема антидепрессантов(чаще СИОЗС), но часто самостоятельно проходят в течение 2х месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне и болючие подкожные прыщи на лице
14 ответовЕсли честно, уже опускаются руки, помогите 🙏🏻 Уже больше года нахожусь в процессе лечения акне В основном беспокоит подбородок и зона над губами Год назад была на приеме у дерматолога, мне выписали Эффезел и назначали уходовую косметику — крем Биодерма Себиум Гидра, для...
Здравствуйте, высыпания на коже груди и спины есть ? По наследству были акне у родителей? Проблем нет по гинекологии? Не рассматриваете ли прием системных ретиноидов?
Постоянно пытаюсь доказать себе и как будто бы хочу сам верить в то, что я тупой и мозг у меня не работает, хотя понимаю, что это не так, но как минимум верю в то что работает он очень плохо. Я сам как будто не стараюсь его напрягать чтобы улучшить свою жизнь. Усиливает мою...
Добрый день! Очень рекомендую обратиться за помощью к наркологу. Начать прием Золофта лучше после очной консультации со специалистом. По моему мнению, антидепрессант необходим в вашей ситуации. Также, очно врач сможет оценить ваше соматическое здоровье и назначить уже сопутствующее лечение, для полноценного лечения.
Здравствуйте, мне 30 лет, диагноз получила в начале июля. До этого лечилась от депрессии (реактивная депрессия, вызванная тяжёлой утратой, длилась 1,5 года), принимала Золофт, сначала он помог, депрессия ушла. Но через месяц приёма, когда я пришла к врачу, он увидел что я...
Здравствуйте. По описанию действительно складывается картина биполярного расстройства: периоды гипомании/эйфории, вспышки агрессии, импульсивные поступки и эпизоды снижения настроения. Стандартная схема лечения БАР включает в себя нормотимик. При выраженных маниакальных эпизодах назначение лития вполне оправданно. Его эффективность зависит от поддержания терапевтической концентрации в крови (обычно 0,6–1,0 ммоль/л), поэтому очень важно дождаться результата анализа и ориентироваться на него при подборе дозы. Кветиапин - тоже один из препаратов выбора при БАР. Сонливость в начале терапии - частый побочный эффект, со временем она уменьшается. То состояние, которые Вы описываете сейчас - это не депрессия, а скорее «эмоциональная пустота» или чувство утраты яркости, что часто бывает после маниакальной/гипоманиакальной фазы. С учётом терапии вероятность быстрого ухода в тяжёлую депрессию снижается, но всё равно риск имеется, поэтому важно продолжать лечение и наблюдение. То, что эффект кажется неустойчивым - это нормально. И литий, и кветиапин действуют постепенно, стабилизируя настроение в течение недель, а иногда и месяцев. Оценивать реальный результат лечения принято спустя 6–8 недель при стабильном приёме в адекватных дозах и при подтверждённом уровне лития в крови. Сейчас менять терапию без результатов анализа лития не стоит. Если уровень окажется в терапевтическом диапазоне, но состояние будет нестабильным, врач может рассмотреть добавление другого нормотимика (например, ламотриджина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, больше года назад сюда писал про туман в голове, который начался про лечении Сертралином(Золофт), в итоге сменив 2 психотерапевтов, начал лечение Паксилом сперва 20 мг (при первом курсе А/Д в 2020 году , при пан атаках помог именно он, лечился 2 года, вышел...
Здравствуйте. Рекомендую рассмотерть Биотредин - комбинированное лекарственное средство, регулятор тканевого обмена, повышает умственную работоспособность, обладает лечебным эффектом при абстинентном состоянии, уменьшает влечение к алкоголю, никотину и другим веществам. Препарат хорошо себя зарекомендовал при вегето-сосудистой дистонии, стрессах и мигрени, особенно в период отказа от препаратов будет полезен. Его очень хорошо сочетать с препаратом Глицин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ком в горле после стрессового события
10 ответовЗдравствуйте! В конце апреля 2023 года я перенес сильное потрясение. Пару лет назад я познакомился с парнем, мы общались только в интернете на общие темы, в этом году решили встретиться, у него частный дом, я поехал к нему в гости, в конце апреля была отличная погода, я...
Здравствуйте! У Вас тревожное расстройство обострение судя по всему случилось именно из-за этого события. Сейчас помимо антидепрессанта (что является так же основным методом терапии) рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту/психологу для психотерапевтического лечения (скорее всего нужны более глубинные направления), для разрешения этого конфликта.