Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4026173

Что вас беспокоит?

Акне и болючие подкожные прыщи на лице

Если честно, уже опускаются руки, помогите 🙏🏻 Уже больше года нахожусь в процессе лечения акне В основном беспокоит подбородок и зона над губами Год назад была на приеме у дерматолога, мне выписали Эффезел и назначали уходовую косметику — крем Биодерма Себиум Гидра, для умывания Ля Рош Изобиом. От декоративной косметики отказалась. Эффезел дал хороший результат, кожа быстро очистилась, прошли пятна от прыщей, все наладилось. И тут я допустила большую ошибку— я увидела, что кожа нормальная, совсем не сохнет, никакого дискомфорта (кроме единичных элементов перед началом цикла) не было, и я перестала пользоваться уходовым кремом, только умывалась и мазала Эффезелом на сухую кожу. В августе, видимо, кожа совсем истончалась, полезли огромные подкожные прыщи, которые зрели неделю и даже больше, появились на щеках, подбородке (тут вообще шишки, которые месяцами не сходили), и я стала стесняться и снова пользоваться тональными средствами, чем усугубила проблему еще больше. Теперь моя почти идеальная после Эффезела кожа снова вернулась в состояние, с которого все началось. Признаюсь, подключила к решению проблемы нейросети, ввела другие уходовые средства, перестала пользоваться тональным, все более менее выровнялось, но теперь меня очень беспокоят частые огромные шишки (по 2-3-4 головки в одном месте) на подбородке, из-за которых мне иногда больно разговаривать, частые прыщи над губами (такие же), после которых остаются пятна. Сейчас, пока зима, активно пользуюсь обогревателем, кожа сильно сохнет и шелушится. Стараюсь пользоваться увлажнителем, но часто о нем забываю. Прочитала, что это признак разрушенного кожного барьера, что кожа так реагирует, потому что она истончена. Из-за этого где-то на полтора месяца я убрала из ухода Эффезел и не пользовалась им вообще, мазала только уходовые крема и раз в 2-3 дня— Скиноклир, но на прошлой неделе начала снова пользоваться Эффезелом. Опишу свою схему ухода: Утро: умываюсь просто водой, без каких-то гелей. Кожа сильно сохнет после умывания, после этого наношу бальзам Цикапласт Ля Рош на зону над губами, подбородок и щеки. На лоб — сыворотка от Виши 89 Минерал Если собираюсь на улицу — СПФ 50 Ля Рош Антигелиос Вечером: умываюсь гелем Ля Рош Эффаклар, ничем не вытираюсь, когда все полностью высохнет — Эффезел (раз в 2 дня на зону над губами , подбородок, щеки и на нос (не трогая крылья) , если вечер без Эффезела — просто Цикапласт на все лицо тонким слоем Так же есть липидовосстанавливающий бальзам Урьяж (несколько дней мазала им лицо, так как было сильное шелушение, но он для меня слишком жирный и неприятный), крем Виши 89 Минерал и такая же сыворотка На данный момент на лице три большие подкожные шишки (две на подбородке, болят при разговоре), одна над губой, которая тоже распирает и болит. Так же рядом с носом есть шишка, которая появилась еще в августе, она не причиняет дискомфорта, но в ноябре воспалялась, прорвала, вышел гной, и видимо не до конца, сейчас она не красная, не болит, но есть и это напрягает. В прошлом году была такая же , но она прорвала и долгое время ничего не было. В момент, когда нужно было к дерматологу снова, я не обратилась, доверилась интернету, а теперь не знаю, что делать. Есть вопрос по поводу питания— может ли акне быть связано с тем, что ем? Люблю молочку, не налегаю, но кофе с молоком пью каждый день по одной кружке, ем сладкое 3-5 раз в неделю При приеме у врача никакие анализы не сдавала. Очень нужна помощь, не могу смотреть на себя в зеркало, также очень мешает и расстраивает боль от прыщей и отсутствие улучшений. 🙏🏻

25 лет
18 Января ·Просмотров: 291·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, высыпания на коже груди и спины есть ? По наследству были акне у родителей? Проблем нет по гинекологии? Не рассматриваете ли прием системных ретиноидов?

Здравствуйте, на груди и спине чисто, по наследству нет, насчет проблем по гинекологии— не знаю, давно не проверялась, но акне беспокоит уже много лет, у врача была ранее и никаких проблем не было. Насчет ср не знаю, побаиваюсь, и если есть возможность исправить ситуацию без них, хочу еще попробовать

Тогда можете использовать крем Аклиф (это ретиноид 4 поколения ). Наносится раз в день на ночь на сухую и чистую кожу. И уход

А чем плох Эффезел? Можно ли пользоваться им дальше? У меня был большой перерыв, может быть, коже нужно время адаптироваться?

Можно и эффезел использовать, не менее 3х мес

Принятый ответ

Добрый вечер. С учетом длительности течения акне и недостаточного эффекта от наружного лечения , склонности к образованию постакне, стоит обсудить с врачом на очном приеме терапию системными ретиноидами. С учетом наличия объёмных болезненных высыпаний для предупреждения распространения их по лицу и противовоспалительного эффекта рекомендуют курс антибиотикотерапии доксициклином в течение 2-4 недель .

Насчёт питания , молочные продукты могут ухудшать течение акне , их рекомендуют строго ограничивать. Других связей питания и акне по большей степени нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить наличие такого заболевания как угревая болезнь, средней степени тяжести
Обычно в таких случаях рекомендуют
соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов. Отказ от механического травмирования кожных покровов. Отказ от скрабов, спиртов. Использование некомедогенных косметических средств
Из лекарственных препаратов обычно назначают: (требует очной консультации)

Юнидокс солютаб
Согласно инструкции таблетки применяются по 100мг по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 14 дней, с обязательным приемом дерматолога . При применении препарата необходимо использовать солнцезащитные средства. При использовании запрещен загар, посещение солярия, одновременный прием кап. изотретиноин, так же препарат нельзя использовать в период беременности и лактации

Клензит С
Согласно инструкции гель применяется 1 раз в день в течении 1 месяца, строго на ночь, утром смыть, наносить на все лицо, избегая области вокруг глаз и рта. При применении препарата необходимо использовать солнцезащитные средства. При использовании запрещен загар, посещение солярия, одновременный прием кап. изотретиноин, так же препарат нельзя использовать в период беременности и лактации

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить наличие акне

Акне это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез.

В таких случаях обычно рекомендуют:
-Если есть воспалительные элементы, то назначается антибактериальная терапия (доксициклин, миноциклин)
-И уже если акне длительное и на наружной и антибактериальной терапии не идет, то назначаются системные ретиноиды(акнекутан, роаккутан). Назначения данных препаратов после анализа Бх крови (Алт, аст, глюкоза, триглицериды, креатинин)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить акне, папуло-пустулезную форму.

При небольшом количестве воспалений обычно рекомендуется наружный антибиотик клиндамицин, например препарат Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель.

При неэффективности наружного антибиотика обычно к лечению подключают антибиотик внутрь (юнидокс солютаб 200 мг в день) 6-12 недель.

Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Изначально применяют
наружные препараты, например эффезел. При неэффективности эффезела в течение 3-6 месяцев терапии рассматривают переход на системные ретиноиды (акнекутан).

Гель эффезел наносится вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3 месяцев терапии, оценить его эффективность можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше.

Для умывания можно использовать гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.

Увлажняющий крем для жирной кожи можно использовать утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - например, авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.

В солнечное время года рекомендуется использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50.

Все препараты можно приобрести в аптеке.

Также уделяют внимание питанию: ограничивают сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, потихоньку возвращают эти продукты в рацион и отслеживают на что именно реагирует кожа.

Если есть вопросы - пишите!

Здравствуйте!
Рекомендую вам продолжить нанесение Эффезела, но регулярно, это пол года, и еще пол года наносить его при появлении нового прыща.

Уход у вас итак хороший.
Очищение - должно быть мягкое, бережное. Каждый день утром и вечером, обязательно увлажнять лицо. Вечером, после нанесения Эффезела тоже. Просто набраться терпения и должно уйти в ремиссию.
Не ковыряйте, не давите, плотными тональными кремами не пользуйтесь.

Увлажнять цикапластом каждый день? Не сильно плотный крем для ежедневного применения ?

Нет

Он не для ежедневного применения

Лучше кремом Биодерма Себиум сенситив, либо кремом Эфаклар Н ИЗО Биом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.