Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь у нефролога ИДЦ с диагнозом Поликистоз почек,взрослый тип. Вторичный хронический пиелонефрит, латентное лечение, Интерстициальный нефрит, ХБП.С5, Вторичный гиперпаратиреоз. Вторичная гиперурикемия, Недостаток витамина Д, Реальная артериальная гипертония,...
Здравствуйте. По данным предоставленных исследований - картина терминальной стадии хронической болезни почек (СКФ около 9 мл/мин), при которой функция почек уже недостаточна для полноценного очищения организма. Медикаментозная терапия может только частично замедлить прогрессирование и скорректировать осложнения, но не заменяет утраченную функцию почек. На данном этапе действительно показано начало заместительной почечной терапии. Альтернативой гемодиализу может быть перитонеальный диализ, который обсуждается индивидуально. Рекомендуется не откладывать повторную консультацию нефролога для выбора метода и подготовки к началу диализа (включая формирование сосудистого доступа или обучение перитонеальному диализу).
Муж две недели мучался с болью в области солнечного сплетения, желудка, отправила его в клинику, там сдал кал на анализ и кровь, позвонила медсестра сказала, что анализы плохие в кале скрытая кровь необходимо госпитализироваться! 25-го декабря вызвали скорую, мужа увезли,...
Очень долго делают иммунологию, не ожидала, обычно 1-2 недели.. Давление высокое тоже может почкам мешать, его тоже надо корректировать. И указать, чем это делать, в выписке. Для гемоглобина должны выписать уколы эпоэтина и капельницы железа как минимум. Обезболивать язву дело неблагодарное, она от этого может ухудшиться. Обезболивать панкреатит - приемлемо, но нужна динамика. Еще могут быть боли в животе при поражении сосудов кишечника, это ставят по КТ с контрастом брюшной полости с описанием сосудов. Надо иметь ввиду больницы, где есть нефрологическое и хирургическое отделения одновременно. В том числе скоропомощные. Возможно, если будут данные по выписке, можно будет по ним как-то дополнительно сориентироваться.
Гемодиализ
25 ответовМне 69 лет. На диализе с 2021 г. Через 2 час диализа растет давление до 190х85. Принимаю Коринфар или Моксонидин - снижается до 150 х 75. После окончания диализа через час давление падает до 85 х 40 и держится сутки. Слабость, сонливость. Как быть ?
Добрый день! Плановую гипотензивную терапию какую принимаете? Есть у Вас выписка с пораметрами процедуры (какой натрий или кондуктивность (проводимость) в диализирующем растворе).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемодиализ
1 ответЗдравствуйте Подскажите почему после диализа сильно немеют ноги и руки. Полная потеря чувствительности. Особенно когда долго находишься в одном положении. Причем это усиливается с каждым и днем. Благодарю за ответ.
Добрый вечер. Сколько времени Вы уже на диализе? Есть ли сопутствующие неврологические заболевания? Такое может быть от долгого нахождения в одном положении, на фоне очень быстрого съема жидкости и шлаков, из-за наличия нейропатии, диабета.
Гемодиализ
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня временный катетер в шее стоит уже два месяца. Мне лечили долго простуду. Сейчас сформировали фистулу и отправляют домой ещё минимум на месяц, чтобы она росла. Может ли временная фистула стоять три месяца и более? Чем это опасно? Что...
Здравствуйте! Временный катетер не должен стоять в магистральных сосудах более 2 недель. 3 месяца-это перебор. Риски по развитию катетер-ассоциированной инфекции кровотока очень высоки. Плюс-риск кровотечения. И кто будет в междиализные дни вам этот катетер промывать и обрабатывать? В таком случае устанавливается по струне на это же место манжеточный (туннелирований) постоянный катетер до «созревания» фистулы. И после 2х успешных пункций фистулы, катетер удаляют.
Хпн 5 стадия.
2 ответаПри каком креатинине нужно начать гемодиализ?!что лучше гемодиализ или трансплантация почки? И как нужно подготовиться к трансплантации трупной почки?! Куда надо обратиться в Москве чтоб приняли с Дагестана?!
Здравствуйте! При начале диализа ориентируются не на креатинин. Самый идеальный вариант додиализная пересадка почки. О всей подготовке в 2-3 предложениях не расскажешь. Трансплантантацию в Москве много где делают. Нужно прицельно связываться с центрами, например Боткинская больница, НМИЦ Шумакова..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня переводят на гемодиализ. Читала, что при этом нарушается фертильность женщины. Нужно ли предохранение в этом случае. И если гемодиализ только начался, когда организм утратить способность беременнеть? Спасибо.
Здравствуйте. В этом случае всё равно необходимо контрацепция
Системный кандидоз после антибиотика
8 ответовЗдравствуйте! Очень прошу мне помочь 😒 21 год, из хронический заболеваний дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, тахикардия (с самим сердцем проблем нет) и тромбоцитопения (не тяжёлая, тромбоциты для гематолога хорошие. 110 в среднем) В общем к истории… началось все с...
Здравствуйте, ничего страшного и смертельного нет, это после антибиотика, достаточно пропить противогрипковый препарат в течение 3 х дней, для кишечника подключите пробиотики Максилак 1 к в день 10 дней. Полоскание ротовой полости- мирамистин, рассасывать ларипронт. Исключите из рациона сахар. - в плановом порядке рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи , б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, глюкоза).
Системный сбой в организме
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставлено тревожно-депрессивное расстройство, также было нарушение мозгового кровообращения. Зимой я чем-то переболел, и у меня начался период мании, далее весной я тоже чем-то переболел 2 раза был сильный кашель, температура и сильная слабость и усталость....
Здравствуйте. Описанная симптоматика может быть связана с нарушением регуляции вегетативной нервной системы, что действительно часто наблюдается при тревожно-депрессивных расстройствах и после тяжелых стрессовых или инфекционных состояний. Такое состояние сопровождается изменением чувствительности к внутренним сигналам организма, поэтому снижается ощущение голода, насыщения, температуры, нарушается потоотделение и работа пищеварения. Отсутствие нормальной перистальтики кишечника при сохранении аппетита и стабильном весе может указывать на функциональное нарушение, а не на органическую патологию. Однако при таких жалобах обычно проводят углубленное обследование: общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, кортизол, ферритин, витамин D, уровень глюкозы, электролиты, гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Иногда назначают МРТ головного мозга, чтобы исключить структурные изменения после эпизода нарушения кровообращения. С учетом выраженной тревоги, бессонницы и соматических симптомов наиболее эффективным считается комбинированный подход: терапия у психиатра с подбором антидепрессанта (часто назначают препараты из группы СИОЗС или СИОЗСиН), кратковременное применение анксиолитиков под контролем врача и когнитивно-поведенческая психотерапия. При нарушении сна иногда обсуждается мелатонин в вечернее время или немедикаментозные методы восстановления циркадного ритма. Для нормализации стула обычно рекомендуют достаточную физическую активность, регулярный режим питания и пробиотики. Если наблюдается нарастающая слабость, потеря веса, стойкая атония кишечника или эпизоды потери сознания, требуется очная консультация невролога и эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли обязательно гемодиализ или можно другим способом снизить креатинин
Здравствуйте! Очень мало исходных, условно - если после того, как восстановлен отток мочи, купирована инфекция, сопутствующая патология компенсирована, то есть все приведено в порядок, а креатинин все равно не понижается - ставят вопрос о том, что есть не только острое повреждение почек, но и хроническое, которое привело к утрате почечной функции и в будущем нужен будет гемодиализ из-за утраты функции почек.