Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оак при остеомиелите
5 ответовДобрый день . Ребёнку 3г.9мес. Ровно месяц назад была операция на ключице , хронический остеомиелит. На данный момент ведем контроль анализа крови , так как при выписке из больницы все еще был повышен СОЭ 40. Подскажите пожалуйста, нормальный ли анализ крови на данный момент ?
Здравствуйте, остеомиелит- патология достаточно серьезная, сопровождается выбросом цитокинов, воспалительных белков, после операции тоже период ещё идёт восстановительный. СОЭ вполне может быть чуть выше нормы ещё некоторое время. Повода переживать за него нет, основной ориентир- самочувствие ребенка. В целом анализ без патологии по кроветворению.
Распад шва на стопе
8 ответовЗдравствуйте, 20.01 авария открытый перелом, многочисленные рваные раны. На данный момент на ступне такая рана ( на фото) был некроз, некроз иссекли. Отправили домой залечивать, используем для обработки Хлоргексидин ( мазь метилурацил, офломелид). На данный момент беспокоят...
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для. дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Брадикардия у новорожденного
19 ответовЗдравствуйте. Девочка. Ребенку 4 дня. Доношенный 39-40. Родился по апгар 8-8. Закричал сразу. Грудное вскармливание. На данный момент иктеричность кп и глаз. Биллирубин 22-24. В роддоме чсс 120 в минуту. На узи 110 в минуту. В момент осмотра ребенок спокойный
Отклонение оси вправо -это вариант нормы для новорожденных. Чсс чуть ниже нормы для этого возраста. Можно сделать контроль экг в ближайшее время еще раз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени
27 ответовЗдравствуйте. 6 марта 2024 был перелом двух костей голени со смещением. 12 марта была проведена операция. На данный момент кость так и не срослась. Ещё и остеопороз. Хотела бы знать, какие причины могут быть? Очень переживаю. Мне 42 года на данный момент. Спасибо
Здравствуйте, вас что то беспокоит ,кроме результатов рентгена? на рентгенограмме имеем перелом обеих костей левой голени в н/3 диафиза в условиях Биос со слабой консолидации, (операция выполнена качечтвенно),двой средний срок сращения перелома прошел-следовательно нужно думать о ложном суставе -это повторная операция .чтобы не рубить с плеча ,я бы предложил выполнить ркт левой голени ,чтобы точно определиться с диагнозом , выполнить динамищацию стрежня (удалить фиксирующие винты), 6 недель ходьба с полной нагрузкой ,активное ЛФК и массаж левой голени, ультразвук с кальцием 10 процедур на левую ногу, препарат остеогенон 830 мг 1месяц,трентал для улучшения кровоснабжения. После прохождения лечения контрольные снимки в хорошем качестве и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Пониженный ферритин
7 ответовДоброго времени суток! Основная проблема на данный момент это онемение и тяжесть в икроножной мышцы. Советовали сдать анализ на магний, железо указывая на синдром ног, но походу нужно обращаться к сосудистому хирургу. Прикладываю анализы. На данный момент низкий показатель...
Здравствуйте. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Ферритин 13 - мало, нужно не ниже 40-60 С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поднялось давление
10 ответовДобрый день. Женщина 52 года обычное давление 90/60,110/70. Третий раз за полгода становится плохо головокружение,тошнота,то холодно то жарко. Давление в этот момент 130/90,126/87. Как помочь в этот момент ? Что проверить и к кому обратиться когда станет лучше?
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для дестабилизации АД. В таких случаях однократно можно принять Капотен (Каптоприл) 0,25-0,5 мг под язык или Моксонидин 0,2-0,4 мг под язык. Доза-в зависимости от цифр АД. Пройти обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи. Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин+липидный профиль, билирубин+фракции, ТТГ, Т4 свободный. выполнить ЭКГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, ЭХО-КГ, желательное суточное мониторирование АД, УЗИ почек Р-графия или МРТ шейного отдела позвоночника. Завести дневник контроля пульса и АД (утро, вечер). К повышению Ад могут привести множество причин: психо-эмоциональное перенапряжения, гормональные нарушения, нарушение водно-солевого обмена, атмосферное давление, заболевание почек, шейный остеохондроз, приём некоторых препаратов и т.д. В зависимости от причины повышения АД решать вопрос о тактике дальнейшего лечения или ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
5 ответовДобрый день! Девочка, 15 лет, появился бледный цвет лица и периодический хруст суставов, на момент сдачи анализов была здорова, до этого ОРВИ не болела. Просьба расшифровать анализы и дать необходимые рекомендации. Какие витамины необходимо принимать н данный момент или на...
Здравствуйте Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса Лейкоциты в норме Гемоглобин ,Эритроциты не снижены - признаков анемии нет Эритроцитарные индексы снижена ,признак латентного дефицита железа Обычно рекомендуют проверить уровень ферритина в крови Если снижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек ) Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет По БАК снижен Вит Д Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 3000 МЕ Можно Вигантол по 8 6 капель Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 6 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
Головные боли
188 ответовЗдравствуйте,у меня головные боли. Начинается с шеи ,затылка и дальше и в такие моменты бывает иногда легкая тошнота и зрение в этот момент как будто плывет . В этот момент измерила давление первый раз было 115/77 ,минут через 20 было 124/82
Здравствуйте это типично для цервикогенной головной боли или головной боли напряжения с элементами вегетативной реакции. Давление в норме, значит гипертония маловероятна. Причина чаще всего напряжение мышц шеи, остеохондроз, малоподвижный образ жизни или стресс. Рекомендуется по назначению врача курс мягкого миорелаксанта, например Мидокалм 50 мг 2 раза в день 5–7 дней, + НПВП, например Нимесулид 100 мг 1 раз в день после еды 3–5 дней. Дополнительно массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК, исключить длительное сидение с наклоном головы. Для снятия приступа Цитрамон или Спазмалгон 1 таблетка. При учащении приступов сделать МРТ шейного отдела позвоночника и проконсультироваться с неврологом.
Прием антикоагулянтов
3 ответаПодскажите пожалуйста. Отцу делали операцию по выведению стомы в виду наличия зно прямой кишки. После операции была ТЭЛА. Выписали прием антикоагулянтов ксарелто 20мг ежедневно пол года. На данный момент пропили 2,5 месяца. На данный момент анализы следующие, не стоит ли...
Игорь, добрый день. По этим анализам снижать дозировку Ксарелто самостоятельно я бы не рекомендовал. У Вашего отца была ТЭЛА на фоне онкологии и операции это очень высокий риск повторного тромбоза. В такой ситуации 20 мг считается лечебной дозой и первые 6 месяцев ее рекомендуют сохранять Анализы как раз не говорят о слишком сильном разжижении крови. Повышение МНО, АЧТВ и протромбинового времени на фоне Ксарелто ожидаемо. D-димер 686 остается повышенным, фибриноген тоже высокий 5.5 это говорит о сохраняющейся склонности к тромбообразованию То есть риск тромбов пока сохраняется Сам по себе анализ коагулограммы для контроля Ксарелто малоинформативен, по нему дозу не подбирают. Гораздо важнее смотреть нет ли кровотечений, падения гемоглобина черного стула, крови в моче, выраженных синяков В похожих случаях рекомендуют продолжать Ксарелто 20 мг 1 раз в день минимум 6 месяце. Вопрос о снижении до 10 мг решает только онколог или сосудистый хирург после контрольного КТ легких, УЗИ вен и оценки онкологического процесса Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или кишечная инфекция
20 ответовДобрый вечер, в ночь с 26 на 27.06 после застолья резко поднялась температура,и начал болеть живот,ночью температура поднималась до 38, и началась диарея.К обеду температура спала, но диарея держалась до 28.06.29.06 немного ныло вверху живота.сейчас ничего не болит,но стул на...
Александр, здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции (в тч диарею путешественников на фоне смены питания, климата). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса 2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней 3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг 4. Энтерофурил (нифуроксазид) 200 мг 4 раза в день на 5 дней курсом