Прием антикоагулянтов

Андрей Кулешов1 Июня

5.0

Хирург, Флеболог

9 196 консультаций

Принятый ответ

Игорь, добрый день.

По этим анализам снижать дозировку Ксарелто самостоятельно я бы не рекомендовал. У Вашего отца была ТЭЛА на фоне онкологии и операции это очень высокий риск повторного тромбоза. В такой ситуации 20 мг считается лечебной дозой и первые 6 месяцев ее рекомендуют сохранять

Анализы как раз не говорят о слишком сильном разжижении крови. Повышение МНО, АЧТВ и протромбинового времени на фоне Ксарелто ожидаемо. D-димер 686 остается повышенным, фибриноген тоже высокий 5.5 это говорит о сохраняющейся склонности к тромбообразованию То есть риск тромбов пока сохраняется

Сам по себе анализ коагулограммы для контроля Ксарелто малоинформативен, по нему дозу не подбирают. Гораздо важнее смотреть нет ли кровотечений, падения гемоглобина черного стула, крови в моче, выраженных синяков

В похожих случаях рекомендуют продолжать Ксарелто 20 мг 1 раз в день минимум 6 месяце. Вопрос о снижении до 10 мг решает только онколог или сосудистый хирург после контрольного КТ легких, УЗИ вен и оценки онкологического процесса

Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Елизавета Тиунова1 Июня

5.0

Хирург

33 090 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, нет изменять дозировку не нужно. Приём ксарелто не требует контроля коагулограммы, данные изменения говорят только о том, что человек принимает антикоагулянтные препараты, доза препарата не снижается, при перенесенной тэла рабочая доза это 20 мг.
Здоровья Вам

Дмитрий Андреев2 Июня

5.0

Хирург, Флеболог

19 395 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, корректировки дозы принимаемого препарата не требуется, т.е. лечение продолжается.
Учитывая анамнез, полный назначенный курс пропить придётся.
Здоровья ⚕️