Перелом голени — вопрос №3040052

Question

Перелом голени — вопрос №3040052

Юлия

103 просмотра

18 марта 2025

Здравствуйте. 6 марта 2024 был перелом двух костей голени со смещением. 12 марта была проведена операция. На данный момент кость так и не срослась. Ещё и остеопороз. Хотела бы знать, какие причины могут быть? Очень переживаю. Мне 42 года на данный момент. Спасибо

Возраст: 42

Вопрос закрыт

перелом

голени

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Валентин Ильич, болит колено. При изменениях погоды и голень. Что за операция при ложном суставе?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 18 марта

Ортопед, Травматолог

При ложном суставе выбор операции зависит от предпочтений лечащего врача и исходной картины , грубо говоря это повторная операция каким либо из фиксаторов

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Валентин Ильич, плюс ещё при спуске по лестнице и быстром шаге хромота

+ 1

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 18 марта

Ортопед, Травматолог

Если грубых нарушений функции нет ,то рекомендую обсудить с оперирующим врачом вашу ситуацию , пройти предложенное лечение .
В моей практике были подобнве случаи замедленной консолидации ,до повторной операции дело не доходило

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Валентин Ильич, спасибо большое. А какая причина может быть? И что за остеопороз?

+ 1

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 18 марта

Ортопед, Травматолог

Остеопороз это истончение костной ткани,а причины может быть масса,к сожалению никто не застрахован

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Расул Маденядович, то есть малая кость мешает срастись большой кости?

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 18 марта

Ортопед, Травматолог

да +стержень в статичном положении

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое. Всё 3 пункта нужны? Или можно попробовать сначала с винтами? Хожу я долго

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 18 марта

Ортопед, Травматолог

в вашем случае желательно выполнить все 3 пункта ,т.к с момента операции уже прошел год.И не упустить время

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Расул Маденядович, мне назначили сейчас уколы инъектрана 20 штук и альфадол кальций. А что будет, если время будет упущено? И что за остеопороз?

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Расул Маденядович, и фиксировать необходимо было в самом начале малую кость? Вместе с большой?

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 18 марта

Ортопед, Травматолог

А что будет, если время будет упущено?
-может развиться истинный псевдоартроз(ложный сустав) Тогда потребуется более сложная операция

И что за остеопороз?
-это разрежение костной ткани.Это нормальное явление при переломах

фиксировать необходимо было в самом начале малую кость? Вместе с большой?
-нет.Нужно было выполнить динамизацию спустя несколько месяцев ,если на контрольных рентгенограммах прослеживалась слабая консолидация перелома

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Аслан, спасибо. А если уже образовался ложный сустав, что делать? Лечащий врач назначил 20 уколов инъектрана и альфадол кальций. Потом КТ

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Аслан, и почему это произойти могло? Я что-то делала не так?

+ 1

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 18 марта

Ортопед, Травматолог

Инъекции конечно можно, но для нормальной консолидации костей , как я выше написал прошло 2-3 р больше времени.
Как сказал выше, после КТ-очно к травматологу и на основании данных будет ясна дальнейшая тактика лечения.

+ 1

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 18 марта

Ортопед, Травматолог

Состояние отломков кости (плотность соприкосновения, уровень смещения, прочность фиксации) влияет на различные типы восстановления ткани кости.

Если отломки сопоставлены хорошо и плотно соприкасаются, фиксируются прочно, то сращение происходит нормально и в срок.

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Аслан, то есть изначально была плохо проведена операция?

+ 1

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 18 марта

Ортопед, Травматолог

Этого сказать точно не могу. Не думаю , что изначально зная или нарочно ,что не срастется Вас кто то мог лечить. В медицинской практике случаются , что из за физиологических особенностей иногда кости не срастаются.

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте. 2 верхних винта были удалены через 2 месяца после перелома

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Да, это называется динамизация. Её цель ускорить процесс сращения
🟢 Сейчас для оценки консолидации перелома лучшем выполнить КТ исследование
🟢 КТ - компьютерная томография, это более информативный метод использования по сравнению с рентген-снимками

Пожаловаться

Юлия, 18 марта

Клиент

Александр Александрович, лечащий врач назначил инъектран 20, альфадол кальций. Ну и чуть позже КТ( врач в отпуске). Оперирующий врач вообше сказал, что ничего страшного и стоит переделать снимок через 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 От инъекций и лекарств сейчас большого смысла не будет
🟢 Лучшее решение - УВТ места перелома
🟢 УВТ стимулирует костную ткань

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена Клексан

5 ответов

16 октября 2023

Гуля

Вопрос закрыт

Ком в горле и изжога

3 ответа

9 августа 2024

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Усиление лёгочного рисунка.

3 ответа

8 ноября 2024

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:06:27+03:00

Здравствуйте, вас что то беспокоит ,кроме результатов рентгена? на рентгенограмме имеем перелом обеих костей левой голени в н/3 диафиза в условиях Биос со слабой консолидации, (операция выполнена качечтвенно),двой средний срок сращения перелома прошел-следовательно нужно думать о ложном суставе -это повторная операция .чтобы не рубить с плеча ,я бы предложил выполнить ркт левой голени ,чтобы точно определиться с диагнозом , выполнить динамищацию стрежня (удалить фиксирующие винты), 6 недель ходьба с полной нагрузкой ,активное ЛФК и массаж левой голени, ультразвук с кальцием 10 процедур на левую ногу, препарат остеогенон 830 мг 1месяц,трентал для улучшения кровоснабжения. После прохождения лечения контрольные снимки в хорошем качестве и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Гелимов Расул Маденядович, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:15:36+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах перелом большеберцовой кости частично консолидировался около 50 % поперечника ( в передней части )
Плохая консолидация перелома в вашем случае произошла по следующим причинам:
-отсутствие динамизации стержня
-срастание малоберцовой кости,которая сейчас действует как "распорка" и мешает сближению костных отломков для сближения и полной консолидации.

В таких случаях рекомендуют небольшое оперативное вмешательство :
-динамизация стержня( удаление всех статических винтов,которые мешают динамизации)
-остеотомия малоберцовой кости
-ходьба с полной нагрузкой на конечность.

Только после такой операции есть шанс на полную консолидацию перелома.

Всего наилучшего!

Эсаев Аслан Туркоевич, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:50:24+03:00

Здравствуйте Юлия.
Если сроки заживления перелома превысили допустимую норму, то подразумевают несросшийся перелом. Когда же вторичное заживление не происходит ещё в течение 2-3 сроков, положенных для этого вида перелома, в как Вашем случае, диагностируется образование псевдоартроз.

Несросшийся перелом – это патология, в основе которой лежит замедление или прекращение процессов заживления перелома. При этом наблюдается рубцевание противостоящих фрагментов сломанной кости, они сверху покрыты фиброзной тканью, которая со временем может превращаться у некоторых больных в волокнистый хрящ. Если у пациента имеются элементы подвижности в волокнистом хряще, то развиваются фиброидные некрозы и может сформироваться ложный сустав.

Процесс замедленного заживления перелома характеризуется пролонгированием периода образования костной мозоли. Созревание и ремоделирование костной мозоли не укладывается в обычные сроки.
Рекомендую Вам сделать КТ И очно проконсультироваться у травматолога.

Сердитов Александр Александрович, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:24:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вам после операции через 2-3 месяца делали динамизацию? Удаляли винт через 2-3 месяца?

Принятый ответ