Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, нужна ли пункция узлов? Пациентке, 58 лет, узлы в щж в анамнезе больше 13 лет. Анализы гормонов и кальцитонин в норме.
Общий объем- 12.8 см3
(N=9-18 см3- жен; N=9-25 см3 - муж )
Перешеек (3-5мм) - 3 мм
Эхоструктура неоднородная за счет узловых...
Здравствуйте. Обязательно нужна пункция узла, который TIRADS 4 и более 2х см! Высокий риск злокачественности. по всем правилам такое узел нужно пунктировать. По описанию узел очень похож на зно Поэтому не откладывайте пункцию в долгий ящик! Хорошая новость в том что узлы пунктируются один раз и если он всё-таки окажется доброкачественной то злокачественной он уже не переродится. То есть пункция повторно не потребуется
Остальные узлы можно не пунктировать, тирадс 2 означает доброкачественное образование, Да и пунктировать сейчас их невозможно так как технически попасть в такой маленький узел очень сложно.
Кальцитонин в норме - это хорошо.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы st3, ст4 и ТТГ, для оценки функции щитовидной железы
Сдайте анти ТПО и Анти тг для оценки аутоиммунных нарушений со стороны щитовидной железы
Сдайте ферритин и витамин D так как их дефицит приводит к нарушение работы щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для предупреждения образования новых узлов
Контроль УЗИ с эластографией раз в полгода и ТТГ
Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев, затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Узловые образования щитовидной железы возникают по причине длительного дефицита йода в организме. Лечить их не нужно. Вам необходимо только использовать йодированную соль в приготовлении пищи постоянно для профилактики образований новых узлов и роста имеющегося узлового образования. Необходимо дообследование. Сдать кровь на ТТГ и т4св для уточнения функциональной активности щитовидной железы. Сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, данный анализ сдают все у кого обнаружился узел в щитовидной железе. По узи узел опасности не вызывает. Необходимо наблюдение контроль узи Щж 1р в год.
Здравствуйте
По Узи ничего страшного нет, узлов нет
Есть диффузные изменения, это говорит о дефиците йода , поэтому включите в рацион йодированную соль
Узи 1 в год
Чтобы оценить функцию щж - ТТГ и т4 св проверить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте .
Представленные анализы характерны для Субклинического гипотиреоза.
Как правило данное состояние не требует коррекции ( обычно терапия назначается при ТТГ более 10) , достаточно контроля через 3 месяца , так же можно проконтролировать анти - ТПО , чтобы выяснить риск развития гипотиреоза .
По узи объем щитовидной железы в норме , узловые образования не выявлены , достаточно контроля узи 1 раз в год .
Жалоба на потливость в данном случае не связана с ТТГ , обычно потливость появляется при сниженном ТТГ , а не повышенном .
Учитывая жалобы в похожих случаях рекомендуют оценить уровень витамина Д , так же данное состояние может быть ассоциировано с климаксом , поэтому может потребоваться консультация гинеколога .
В общем анализе крови есть незначительные изменения, вероятно характерные для вирусной инфекции .
Функция щитовидной железы не нарушена, в норме.
Повышение антител к ткани щитовидной железы встречается у 30% здорового населения. Само по себе изолированно не влияет на тактику лечения, подбор терапии.
Рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узелки, по описанию данных за их злокачественность нет, в пункции на данный момент не нуждаются. Так же имеются кисты, они доброкачественные
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 40 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не вижу прикреплены результатов обследования, не могли бы повторить? Или можете написать текстом результаты. Витамин д в какой дозе принимаете? Что ещё принимаете из препаратов по назначению эндокринолога?