Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день) уважаемые доктора, помогите пожалуйста)ранее уже задавала вопрос, но не было одного результата анф, сегодня пришел! ребенку 5 лет, мальчик, недели 4-5 назад появилась хромота, через определенное время хромота прошла, но при беге не хромает, но кажется как бережет...
Пропейте 7 дней. Выполните МРТ тазобедренного сустава, чтобы понимать что именно инициировало синовит. Возможно понадобиться кт, но пока не нужно. АНФ с учётом отсутствия жалоб сейчас, возраста, незначительного синовита, не имеет значения, он нормальный. Не переживайте по этому поводу. А вот сустав надо посмотреть.
Добрый день) уважаемые доктора, помогите пожалуйста)ранее уже задавала вопрос, но не было одного результата анф, сегодня пришел! ребенку 5 лет, мальчик, недели 4-5 назад появилась хромота, через определенное время хромота прошла, но при беге не хромает, но кажется как бережет...
Я не Нострадамус и в может\не может не играю.
Положено пересдать через 3 мес - нужно пересдать.
Вы уже меня просили АНФ по другим анализам предсказать.
Выполняйте рекомендации и не требуйте ответов на вопросы, на которые ответов пока нет.
Вопрос задаю для отца. 59 лет. Около 3х недель назад заменили тазобедренный сустав. Все описания и снимок прилагаю в описании. Суть проблемы: Сам протез вроде бы ничего, в районе тазобедренного сустава болей нет,шов чистый и аккуратный. а вот от колена до стопы спазм мышц...в...
Здравствуйте.
По жалобам и истории болезни признаков тромботических осложнений не нахожу.
Я правильно понимаю, что боль в мышцах голени по типу судорог, которые снимаются только после ходьбы?
Я считаю, что спазмы в мышцах голени возникают в ответ на их перегрузку.
После эндопротезирования изменился стереотип и биомеханика ходьбы.
В нагрузку стали включаться мышцы, которые ранее не работали.
Приобретают прежнюю длину сухожилия и связки, мышцы отвечают судорогами на пока непривычную для них работу.
К тому же, из ТБС вниз постепенно спускаются продукты воспаления, которые так или иначе, образовались после эндопротезирования и реактивное воспаление вносит свою лепту в общую картину.
Может иметь место корешковый синдром из поясничного отдела позвоночника, если есть боли в пояснице.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на колено и голень.
Компрессы с Димексидом 10 дней на колено
Массаж мышц голени. От коленного сустава и ниже перед сном.
Магний В6 по 2т 2р в день
Хорошо бы найти рефлексотерапевта, который бы на дому проводил иглорефлексотерапию.
Обсудите с неврологом целесообразность Карбамазепина по 1т на ночь.
Есть смысл временно сократить нагрузки.
Коррекция лечения через 3 дня после начала терапии в зависимости от результатов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне поставили остеоартроз тазобедренного сустава (беспокоят лет 5 боли в правой ноге от бедра, в основном при физических нагрузках, больно отводить ногу). Назначили МРТ, КТ, различные анализы. Все сделала. Прикладываю. Пришёл положительный анализ на антитела к...
Это, простите, глупость какая-то исследовать антитела к нативной ДНК из-за артроза, который и патологией то не является в такой стадии.
Да, пересдайте антитела к нативной ДНК, а лучше сразу иммуноблот, чтобы закрыть этот вопрос.
Мочу вам рекомендуют сдать, чтобы исключить латентный пиелонефрит, который может давать такую температуру.
Добрый день! Мне поставлен диагноз артроз медиального мениска. Боль или дискомфорт в колене то проходит, то появляется. Потом внезапно заболело бедро, появилась хромота. Боль была где-то посередине между пахом и внешней частью бедра с передней стороны ноги.
Мрт колена -...
В этом случае рекомендуют перед тяжёлой работой надевать ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом.
После тяжёлой работы использовать Диклофенак гель 5%
Хондропротекторы не повредят, но особой нужды пока нет. Удачи.
Доброго времени суток! Три месяца назад мне установили эндопротез тазобедренного сустава. Шов зажил хорошо без каких либо проблем, но на сегодняшний день в районе рубца у меня значительная припухлость, которая уходит под ягодицу, ее видно даже когда я в одежде. При...
Здравствуйте.
Посмотрел прикреплённые файлы. Конечно, это никакое не расслоение мышцы и это не отёк.
Отёком называют мягкие ткани, пропитанные жидкостью. То есть, самой жидкости нет, а ткани опухшие.
Здесь на фото УЗИ чётко определяется свободная жидкость. Это классическая серома.
Почему при пункции не получили жидкость?
Если не получили жидкость, то возможны 2 варианта - не попали, или настолько густая жидкость, что забрать её шприцом нет возможности.
Серома довольно протяжённая до 11 см, не очень широкая до 3 см и довольно низкая по высоте - до 2 см.
Похоже, что она растеклась по ходу ягодичной мышцы.
УЗИ контроль гарантии точного попадания не даёт, к тому же по УЗИ образование неоднородное, что говорит о том, что оно довольно густое.
Что можно сделать?
Проконсультируйте с оперировавшем травматологом на предмет вскрытия серомы.
Я бы вскрыл серому, эвакуировал жидкость, всё промыл и почистил, дренировал, потом завершил лечение перевязками.
Иначе велика вероятность нагноения и не исключено, что серома прорвётся в ТБС.
Операция не большая по объёму, можно сделать под местной анестезией.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В возрасте 2-х месяцев по результатам осмотра предположили дисплазии левого тазобедренного сустава, так как отведение в суставе было ограничено. По узи была норма. Затем были консультированы травматологом-ортопедом в другой клинике спустя 2 недели (он же делал узи): Визуально...
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограммы.
По описанию рентгена дисплазии нет. Есть задержка формирования ядер окостенения.
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком описании определяется тугоподвижность суставов и тем более, симптом соскальзывания головки, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Вы сейчас можете носить Виленского или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ.
Так же рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Растите здоровыми.
П.С. Обычно смотрят рентгенограмму перед надеванием шины.
Стараются угол отведения сделать максимальный, который не вызывает боли у ребёнка. Потом рекомендуют медленно наращивать этот угол по мере ношения шины, массажа и парафина. Требует очного наблюдения.
Смена тазобедренного сустава была проведе, снятие швов задержал уже 20 дней это не приведёт к осложнениям удаления швов. Насколько это критично или мне нечего опасаться . Шов чистый делал на дому перевязку.
Здравствуйте! Ребенку на данный момент 4 месяца, рентген делали в 3.5. ортопед поставил диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и диспластический тип развития крыш вертлужных впадин. Результат рентгена прикреплю. Назначено лечение - подушка фрейка на 3 месяца...
насколько выражена у нас дисплазия ?
По рентгенологической классификации есть дисплазия, подвывих и вывих.
У Вас дисплазия. Где-то ближе к подвывиху.
Стремена Павлика закажем, шину не снимаем, пока не поставим стремена , всё верно? - да.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне дали направление на операцию по протезированию тазобедренного сустава, но месяц назад мне в сустав был введен гиалуроновый гель. Через какое время после этого геля можно делать операцию?
Здравствуйте.
Введение гиалуроновой кислоты (геля) не является противопоказанием к эндопротезированию.
Замену сустава можно делать завтра или через месяц. Ограничений нет.