Что вас беспокоит?
Реабилитация после замены тазобедренного сустава
Вопрос задаю для отца. 59 лет. Около 3х недель назад заменили тазобедренный сустав. Все описания и снимок прилагаю в описании. Суть проблемы: Сам протез вроде бы ничего, в районе тазобедренного сустава болей нет,шов чистый и аккуратный. а вот от колена до стопы спазм мышц...в положении лёжа. Практически не спит. Спазм каждые полчаса, как только ложится. Чтобы отпустило, нужно встать и походить. Боли начались в последнюю неделю + есть отек колена. Не очень сильный и болезненный,но есть. Он делал все упражнения,которые разрешили. Ходил с костылями и ходунками. Особо не перегружался,но старался делать реабилитацию в соответствии с рекомендациями. Что делать в этой ситуации? По месту жительства нет травматологов. Невролог порекомендовал колоть Мидокалм,чтобы снимать спазм. Стоит ли его колоть и что ещё стоит делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Показана консультация сосудистого хирурга
Доброй ночи! Да, мидокалм стоит проколоть,но с учётом всех жалоб-я бы рекомендовала очно посетить сосудистого хирурга + УЗДГ сосудов нижних конечностей , исключить тромболические осложнения!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам и истории болезни признаков тромботических осложнений не нахожу.
Я правильно понимаю, что боль в мышцах голени по типу судорог, которые снимаются только после ходьбы?
Я считаю, что спазмы в мышцах голени возникают в ответ на их перегрузку.
После эндопротезирования изменился стереотип и биомеханика ходьбы.
В нагрузку стали включаться мышцы, которые ранее не работали.
Приобретают прежнюю длину сухожилия и связки, мышцы отвечают судорогами на пока непривычную для них работу.
К тому же, из ТБС вниз постепенно спускаются продукты воспаления, которые так или иначе, образовались после эндопротезирования и реактивное воспаление вносит свою лепту в общую картину.
Может иметь место корешковый синдром из поясничного отдела позвоночника, если есть боли в пояснице.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на колено и голень.
Компрессы с Димексидом 10 дней на колено
Массаж мышц голени. От коленного сустава и ниже перед сном.
Магний В6 по 2т 2р в день
Хорошо бы найти рефлексотерапевта, который бы на дому проводил иглорефлексотерапию.
Обсудите с неврологом целесообразность Карбамазепина по 1т на ночь.
Есть смысл временно сократить нагрузки.
Коррекция лечения через 3 дня после начала терапии в зависимости от результатов.
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ и расписанное лечение. Вчера уже стали делать все по списку и он уже ночью не вскакивал каждые полчаса.
Здравствуйте. Такое состояние возможно по двум причинам - 1. Если нога с эндопротезом стала длиннее или короче - меняется биомеханика ходьбы и в этом случае вылечит время. 2 . Сосудистые причины - надо сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 21:501 ответ
- Вчера в 20:114 ответа