Консультация травматолога /

Реабилитация после замены тазобедренного сустава — вопрос №1513489

262 просмотра

Вопрос задаю для отца. 59 лет. Около 3х недель назад заменили тазобедренный сустав. Все описания и снимок прилагаю в описании. Суть проблемы: Сам протез вроде бы ничего, в районе тазобедренного сустава болей нет,шов чистый и аккуратный. а вот от колена до стопы спазм мышц...в положении лёжа.
Практически не спит.
Спазм каждые полчаса, как только ложится. Чтобы отпустило, нужно встать и походить. Боли начались в последнюю неделю + есть отек колена. Не очень сильный и болезненный,но есть. Он делал все упражнения,которые разрешили. Ходил с костылями и ходунками. Особо не перегружался,но старался делать реабилитацию в соответствии с рекомендациями. Что делать в этой ситуации? По месту жительства нет травматологов. Невролог порекомендовал колоть Мидокалм,чтобы снимать спазм. Стоит ли его колоть и что ещё стоит делать?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Показана консультация сосудистого хирурга
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Да, мидокалм стоит проколоть,но с учётом всех жалоб-я бы рекомендовала очно посетить сосудистого хирурга + УЗДГ сосудов нижних конечностей , исключить тромболические осложнения!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По жалобам и истории болезни признаков тромботических осложнений не нахожу.
Я правильно понимаю, что боль в мышцах голени по типу судорог, которые снимаются только после ходьбы?

Я считаю, что спазмы в мышцах голени возникают в ответ на их перегрузку.
После эндопротезирования изменился стереотип и биомеханика ходьбы.
В нагрузку стали включаться мышцы, которые ранее не работали.

Приобретают прежнюю длину сухожилия и связки, мышцы отвечают судорогами на пока непривычную для них работу.
К тому же, из ТБС вниз постепенно спускаются продукты воспаления, которые так или иначе, образовались после эндопротезирования и реактивное воспаление вносит свою лепту в общую картину.

Может иметь место корешковый синдром из поясничного отдела позвоночника, если есть боли в пояснице.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на колено и голень.
Компрессы с Димексидом 10 дней на колено
Массаж мышц голени. От коленного сустава и ниже перед сном.
Магний В6 по 2т 2р в день
Хорошо бы найти рефлексотерапевта, который бы на дому проводил иглорефлексотерапию.
Обсудите с неврологом целесообразность Карбамазепина по 1т на ночь.
Есть смысл временно сократить нагрузки.

Коррекция лечения через 3 дня после начала терапии в зависимости от результатов.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ и расписанное лечение. Вчера уже стали делать все по списку и он уже ночью не вскакивал каждые полчаса.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Такое состояние возможно по двум причинам - 1. Если нога с эндопротезом стала длиннее или короче - меняется биомеханика ходьбы и в этом случае вылечит время. 2 . Сосудистые причины - надо сделать УЗИ вен нижних конечностей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск